谷阔

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
结肠癌是常见的恶性肿瘤，治疗关键是早期发现、早期诊断及早期治疗。外科手术治疗是唯一根治的办法，对晚期结肠癌患者，或有广泛癌转移者做姑息治疗。临床常结合放射治疗和化学药物治疗，以降低术后复发率，提高患者生存年限。本病早期诊断和手术根治的预后良好，五年生存率很高。有家族性结肠癌病史、家族性多发性肠息肉病和结肠息肉的患者，应积极防治癌前病变，及早切除病灶。对病程长的溃疡性结肠炎患者，应定期做结肠镜检查。平时应避免高脂高糖饮食，多吃富含纤维素的食物，注意保持大便通便，预防肠道疾患的发生。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
食道肿瘤可分良性和恶性两种，若是良性的食道肿瘤病，不需要采取什么特殊的手段进行治疗。若是恶性的食道肿瘤，最好是及时通过手术切除的方法进行治疗，否则可能会引起癌变。在手术切除以后，应注意采取化疗或是中医治疗等方式来防止病情复发。同时需注意保持良好的心态，如此也会有利于病情的恢复。其实，食道肿瘤多是因为不健康的饮食习惯而引起的，因此一定要注意养成健康的饮食习惯，平时应多吃清淡易消化的健康食物，少吃油炸、烧烤一类的垃圾食品。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
十二指肠间质瘤是比较严重的一种疾病，是胃肠道间质瘤的一种，大多数都是恶性的，当然是非常严重的。目前引起的病因不明，考虑与家族遗传、个人体质、慢性炎症刺激、不良生活习惯和饮食习惯等多种因素有关。临床表现与肿瘤的大小是否引起梗阻等有关，通常没有明显的特异性表现。最常见的早期症状是出血，可以表现为呕血和黑便，如果出现梗阻，可以出现腹胀、腹痛等症状。有不少患者不出现临床症状，而是经过内镜、影像学或者是外科手术时才被发现。使用药物治疗没有任何效果，只能采取手术的方法治疗。如果是良性的，手术以后就能治愈；如果是恶性的，5年生存率都是比较高的。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
十二指肠癌变的几率很低，一般为1%左右，所以十二指肠癌的早期症状不是特别的明显，到后期有可能会出现排便习惯的改变，有的时候出现便秘，有的时候腹泻，成糊状样的大便，也有可能大便形状变细，甚至合并有腹部的肿块，腹痛，恶病质、进行性的消瘦，腹水等情况。有时候通过十二指肠镜及腹部CT的检查能够确诊，同时行肠道肿瘤标志物检查指标也比较高。如果得了十二指肠癌，要积极的接受手术切除，周围淋巴结清扫，积极配合化疗、放疗等来治疗，以防病情加重。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
喉气管食管裂是一种非常少见的先天发育异常性疾病，常伴有其他部位的畸形，常见的是食管闭锁和气管食管瘘。喉气管食管裂主要是胚胎时期前肠头端、食管、气管、纵隔发育异常导致的，临床主要表现为新生儿唾液不能下咽，经常从口向外溢出，并呈泡沫样改变；喂水或者喂奶之后出现呛咳的症状；如果食物进入气管，还可表现为面部青紫；由于声带不能闭合，可出现哭闹、声音较弱或者没有声音。一经确诊，要积极进行内镜或者手术治疗修补缺损。因为属于先天发育异常，保守治疗收效甚微。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
口臭是指口腔内出气臭秽的一种病症，一般是多种因素引起的表现，或者是其他疾病的影响导致。呼气时口腔有明显的臭味，刷牙不能消除。大多与饮食不节、暴饮暴食、消化不良或者口腔局部的感染等因素有关。脾胃功能虚弱，消化不良，宿食积聚化热，就容易引起胃肠道湿热上蒸，出现口臭的症状。可以用清热利湿的中药进行调理，如口服牛黄清胃丸。如果口腔局部感染因素导致，平时注意口腔局部卫生，早晚勤刷牙，少吃辛辣刺激性食物，可以用洗漱液清洁口腔。饮食也要清淡，保护胃肠道功能，减轻消化不良、食积的症状。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
开塞露，主要成分是山梨醇，这类药物是润滑性泻药，可以软化大便，刺激肠壁，促进肠蠕动，反射性地引起排便反应，加速粪便的排出。这类药物主要在临床上广泛应用于便秘的患者，尤其是小儿以及年老体弱患者的便秘。 开塞露属于肛门用药，将装开塞露的包装剪开，然后缓慢插入肛门，然后将药物挤入直肠，动作要轻柔，以免插伤肛门和直肠。 其他的泻药还有容积性泻药（乳果糖），接触性泻药（番泻叶）等。泻药的应用一定要定量，长期使用泻药，可能会引起严重的腹泻。

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就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
便秘多是由于不良饮食习惯而导致的，因此发生便秘时，最好是及时通过饮食进行调理，适当吃一些水果就是一个不错的选择。能够起到通便效果的水果是有很多的，比如苹果、香蕉、猕猴桃、火龙果等，这些食物当中都含有丰富的膳食纤维，能起到不错的通肠润便的效果。\n大便干燥如不及时调理，很可能会引起痔疮、肛裂等情况出现。因此大便干燥时一定要多吃些粗纤维的含量比较多的水果、蔬菜，同时也需注意，每天养成定时排便的习惯，可多喝一些蜂蜜水或是白开水，这样也可以帮助通便。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
导致反胃、呕吐的原因很多，其缓解的方法也不同，主要见于以下几种：1、消化不良引起的反胃、呕吐，由于胃肠道功能紊乱、不良饮食习惯引起。主要的缓解方法是给予改善胃肠道动力药物，如多潘立酮、莫沙必利等，还需要清淡、易消化饮食。2、肠道梗阻引起的反胃、呕吐，保守治疗需要给予灌肠、禁食水等方法解除肠道阻塞。如果保守治疗无效，需要给予手术治疗解除梗阻。3、脑血管神经病变导致的呕吐，由于颅内血管张力增高、颅内压升高等导致，如高血压、颅内占位、脑出血等，治疗上应当给予降低颅内压治疗，如给予甘露醇注射液或者给予手术治疗。4、妊娠引起的反胃、呕吐，主要由于HCG升高所引起，治疗上应当给予清淡饮食、少食多餐，药物上主要给予维生素B6改善症状。

讲解医师：谷阔  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
铝碳酸镁咀嚼片常用于慢性胃炎的辅助治疗，常用于中和胃酸，一般剂量较少，不良反应发生较少。但由于该药中含有铝，所以有可能对神经系统存在部分影响，要注意出现老年痴呆相关症状时及时就诊。 由于该药中存在镁，临床上存在高镁、高钙血症的患者也不要服用上述药物。同时对于该药过敏的患者也禁止服用，对处于妊娠期或者肝肾功能不全的患者也要禁忌此类药物。针对慢性胃炎的治疗，除了口服药物之外，生活中注意规律饮食，少食生冷、坚硬、不易消化的食物，必要时完善胃镜检查。