谢祥

雄性激素源性脱发即脂溢性脱发，但该类脱发与皮脂无关，与遗传和激素有关。早期轻度雄性激素源性脱发多用药物进行治疗，国际公认药物包括口服保法止，一天1mg，外用米诺地尔，通常男性用5%浓度的米诺地尔，女性用2%浓度的米诺地尔，可直接刺激毛囊生长，坚持应用可有效抑制脱发。除用药外亦可采用毛发移植手术，可于短期内将健康毛囊移植到脱发区，与药物联合治疗效果更好。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

脂溢性脱发又称雄激素性脱发，发病年龄最早可为17-18岁，早期症状具体如下： 1、皮脂腺分泌旺盛，头发油脂较多，枕巾经常可出现油渍； 2、随病情发展，头发脱落逐渐增多，可于枕巾上发现大量头发，洗头时脱发较多，常人脱发每天约50-100根，若长期超过100根，可出现脱发危险。长期脱发可导致头发稀疏、额部发际线后退、顶部头发稀疏细软。该过程具有渐进性，建议尽早治疗，获得较好的治疗效果。

脂溢性脱发又名雄激素性脱发，脱发原因主要与雄性激素和遗传有关。脱发患者并非血液中雄性激素高，但毛囊对雄性激素尤其敏感，常见脂溢性脱发患者额头和头顶头发较少，但后枕部头发茂盛，主要因不同部位的毛囊差异较大，毛囊受体不同。雄性激素对毛囊为负向作用，可使毛囊萎缩变小，头发变软变细，造成脱发。此外，生活习惯、饮食、劳累、紧张皆为辅助的外在原因，可造成脱发症状加重。

民间多流传生姜具有生发作用，常见脱发患者用姜片涂抹脱发部位。但医学中无研究证明生姜中何种物质可对头发具有促生长作用。建议患者不可仅依靠生姜进行生发，需外加其它治疗方法，如药物治疗，包括口服保法止和外用米诺地尔，可有效抑制脱发。市场中多见一系列含姜洗发水，对于脱发的治疗作用较微小，建议患者不要过度依赖此类方法。

脂溢性脱发彻底治愈比较困难，主要原因如下： 1、脱发为持续进展性疾病，且脱发程度和速度无法提前预测，有时可根据患者父亲或舅舅等男性长辈的脱发程度进行判断，但预估较粗略； 2、治疗时可采用药物抑制脱发进程，但停药后脱发可继续发展。常口服保法止，相关研究证明，服用保法止几年后，可得到较好疗效，但停药12个月时，治疗作用可逐渐消失，因此无法停止药物治疗，仅可起到维持作用，无法治愈。

植发后膨胀液不会流出来，而是被患者的身体吸收。通常手术中在取发区和植发区均会注射膨胀液，又称肿胀液，为使头皮胀起，同时膨胀液内含有部分低浓度麻药与止血药，可起到止血作用，以减少出血量，也可方便提取与种植。膨胀液注射到组织内后能够较快被吸收，因为头皮血管较丰富且吸收能力较强，所以注射后在24小时内会被吸收。而患者在术后出现肿胀并非由于注射肿胀液导致，主要是因为手术创伤造成。术后手术创伤可引起组织炎症反应，包括血管通透性增加，以及周围部分炎性细胞浸润、白细胞增多，会造成组织水肿，以吸收毒素、降低手术对人体伤害。

任何手术都有风险，割双眼皮也不例外，割双眼皮手术的风险有切口感染，愈合不好，但眼睛血液循环丰富，一般不容易发生感染，而且伤口也容易愈合。割双眼皮的风险或并发症有形态不好和瘢痕，主要分析如下：1、瘢痕的问题：对于双眼皮虽然不是特别重要的问题，但也是其中的一项。瘢痕如果太宽，在闭眼睛时，眼睛会显出一个白条反光的瘢痕，较为难看，此时可能需要修复。修复的方法是重新把瘢痕切掉，再进行缝合，之后可能会得到一个比较好的效果；2、双眼皮的形态不好：也是双眼皮修复的重要原因，形态是美学的问题，术前是否与医生沟通好，以及医生是否能根据意愿良好地去实施手术，来达到所希望的双眼皮形态，需要医生有一定的美学知识，且有一定的手术技能，才能通过手术的方法达到比较好的双眼皮形态。因此，患者在选择医生时需要慎重，选择比较正规医院的医生，是手术成功的关键。

头发又细、又软、又少的患者可以做毛发移植。虽然头发细，但成活率并不低，因此做毛发移植一样能够得到比较好的效果。头发细的患者总体的植发效果没有粗头发的患者好，但是如果选择好的适应证，也可以得到完美的效果，比如发际线手术的患者，发际线过高的手术对于毛发的数量要求不是太高，一般1500-2500单位便足够，头发细软、比较少的患者，这个数量的毛发都没问题。细头发的患者做出来的发际线相对更自然，因为发际线边缘的手术，越粗的毛发越不自然，越细的毛发相对越自然，因此对于头发细软的患者做局限性的移植手术，也能得到较好的效果。而且细软的毛发在发际线边缘、眉毛的边缘，都有较好的效果。而在粗头发的患者中，还要特意挑出比较细软的毛发放在边缘的地方，但对于细头发的人不用挑，随意选用头发即可，因此细头发也有优势。

剖腹产的切口，大部分患者都较好，会有一条细细的线，现在妇产科做剖腹产手术都是做皮内缝合，通常是横切口，因此剖腹产的疤痕多数没问题。但是有个别的患者会形成瘢痕增生或者是瘢痕疙瘩，瘢痕增生或疙瘩都是在切口上或者切口周围出现红红的、硬硬的线条状或者是圆形的瘢痕疙瘩。这种瘢痕疙瘩不常见，但是出现以后对患者影响比较大，经常会有痒、痛的症状，尤其是晚上睡觉时，可能会有痒醒或者疼醒的经历。瘢痕疙瘩的常见治疗方式是注射激素类的药物，如曲安奈德、得宝松都是可以有效缓解患者痛、痒的症状，也能使凸出的瘢痕变平、变软。此外患者也可以通过手术将瘢痕切除，然后再重新进行精细缝合，缝合后的瘢痕会比较细小。术后患者要防止瘢痕再次增生和形成瘢痕疙瘩，因此术后做放疗很有必要，做放疗以后能够降低瘢痕增生的几率，因此一般疤痕的治疗，都是综合多种方法进行治疗。患者在术后也可以贴疤痕贴，或者是抹治疗疤痕的药膏，如果患者剖腹产的瘢痕有增生或形成瘢痕疙瘩，要到整形外科就诊，进行正规治疗，才能得到较好的效果。

剃光头发对于脱发没有治疗作用。在民间有一个说法就是小孩的头发不好，拿剃刀刮2次头发就变好了。在现实生活当中，也的确有头发不太好，用刀子把头发刮完以后，再长出来的小头发茬比原来的头发硬，其实这是一种假象。头发长时摸上去比较软，但是如果剃短了再摸就硬，扎手。之所以剃光头发不能治疗脱发，是因为剃光头发只是把毛干剃掉，其实对深层的毛囊没有作用。也有人说如果经常剃，对皮肤有刺激，会不会对毛囊有作用，但实际上刮头发的刺激非常得微弱，对于毛囊刺激很小。在中医当中有一种治疗脱发的方法叫梅花针，现在治疗脱发也有微针，就是很细小的针头刺激皮肤或者配合药物渗透到皮肤里面，有比较好的治疗效果。但是微针的刺激，其实比用刀刮头皮上的头发更强一些，所以细小针头的刺激有作用，刮头发的方法其实不可取，不能作为治疗脱发的方法。