谢春

如果鳃裂囊肿较大，影响患者的美观以及功能，则需要进行手术治疗。鳃裂囊肿分为第一鳃裂与第二鳃裂，大多数患者会长在颈部，比较影响美观，部分患者囊肿较大，可能会压迫颈部的血管，同时可能影响患者的功能。部分患者鳃裂囊肿并发感染后，导致颈部红、肿、热、痛等，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行检查。根据鳃裂囊肿的大小、范围，以及与周围重要血管、神经的关系，进行评估，并进行手术前的准备，从而以最小的手术创伤将鳃裂囊肿完整摘除，则可以将此问题得以较好的解决。

女孩矫正牙齿的年龄取决于牙齿排列的程度。一般情况下，对于普通的错颌(牙合)畸形，即一类错颌(牙合)畸形，或者二类错颌(牙合)畸形，多半可能选择在11岁左右，在牙齿换齐了以后再进行矫正。如果是女孩子，并且是反颌(牙合)，即口腔错颌(牙合)畸形里面的第三类错颌(牙合)畸形。对于这类错颌(牙合)畸形，建议女孩子越早矫正越好，有的甚至3-5岁即可进行矫正。因为三类错颌(牙合)畸形是一种非常特殊的错颌(牙合)畸形，它属于反颌(牙合)，并且属于俗称的地包天。特别是对于有骨性的三类错颌(牙合)畸形的患者，越早进行矫正，越早进行干预，可以尽量让发育不足的上颌慢慢的得到一定的帮助性发育，下颌可以尽量限制发育。另外，对于二类错颌(牙合)畸形，即上颌前突的患者，也可以适当根据患者到底是骨性，还是牙性进行相应的干预。有的甚至也可以早进行矫正，一般情况下，大多数女孩的矫正应该是在11-12岁。

35岁矫正牙齿的利与弊具体如下：1、利：35岁患者进行牙齿矫正，可一定程度改善错(牙合)畸形，即可使患者口腔和面部的美观得到一定改善。有些患者虽已35岁，但口腔牙齿仍存在错(牙合)畸形，如牙列拥挤、牙列稀疏、上颌前突、下颌后缩、下颌前突或上颌后缩，影响美观以及咬合功能等。因此，35岁的患者仍然可以进行牙齿矫正且效果较好，建议患者增强信心；2、弊：对于35岁患者矫正的弊端，由于患者牙齿和颌骨已发育完善，矫正后复发的可能性比小孩稍大，但注意严格按照口腔正畸科医生的医嘱，进行矫正后保持，同样可取得较好的矫正效果。

小孩子地包天，纠正的最佳时间越早越好。若3岁能够配合，3岁就矫正；若5岁能配合，就5岁矫正；若7岁、8岁、9岁能配合，就在配合的年龄矫正，越早矫正效果就越好。地包天在医学上称为反颌，属于安氏错颌畸形的Ⅲ类错颌。此类错颌是一种非常特殊的错颌畸形，因为此类错颌属于下颌伸长，而上颌骨发育不足。此类错颌很可能会形成骨性Ⅲ类错颌，形成一个弯月形的面形，对小孩的口腔、颌面部的美观以及功能产生较大影响。并且有些小孩由于面型不好看，可能存在一定的心理阴影，有的小孩甚至会产生严重的心理障碍等。因此对牙齿反颌的小孩，建议越早矫正越好，此类疾病属于一种非常特殊的错颌畸形，在小的时候矫正甚至可以改善骨性的Ⅲ类错颌畸形。

若患者牙龈上长小疙瘩，建议患者不要随意地乱服用药物，而是尽早到正规医院口腔科，或者是口腔医院的牙体牙髓病科，或牙周病科，找专业的口腔科医生进行仔细检查。搞清楚小疙瘩的性质，并且观察小疙瘩的大小、范围等，弄清楚其相关的病因后，再给予相应的、针对性的治疗，或药物治疗，才可起到立竿见影的效果。对于小疙瘩有可能是瘘管形成，例如有些患者有牙龈炎或是牙周、牙髓联合病变，以及牙髓炎、根尖周炎的患者。炎症已经播散到相关的牙槽骨根尖，并且引起牙槽骨破坏，有可能会形成瘘管。对于上述患者建议给予相应根管治疗，将牙髓腔、根管内的坏死的组织、根尖的炎症，进行彻底清理、清洗、祛除。并且还可给予相应的头孢类药物，或青霉素类药物，再结合硝唑类药物，例如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等，口服上述药物即可将炎症彻底清除。

舌头上无舌苔但出现裂纹，且存在明显的疼痛，可以涂抹药物来进行相应的治疗，还应诊断患者是否患有裂纹舌、沟纹舌。裂纹舌、沟纹舌的主要临床表现是舌体的中间或边缘存在明显的裂纹，裂纹可能较深甚至出现大量的食物嵌塞且舌苔消失。裂纹舌、沟纹舌属于免疫系统性疾病，是患者的免疫系统低下、免疫系统紊乱以及内分泌紊乱等全身系统性疾病在口腔的表现。在进行相应的对症治疗时，可在通过涂抹药物来促进止痛以及愈合的基础上，提高全身的免疫系统。通过药物治疗、物理治疗或其他的康复治疗等，来将问题从根本上解决。

舌底如果有小疙瘩，要仔细地辨别清楚，到底是正常的生理性问题，还是由病理性原因造成。原因分析如下：1、感染、过敏：如果是口腔局部感染以及相关的一些刺激、过敏等，就有可能会引起舌底的一些小疙瘩。对于这种情况，应该进行相应的抗炎、对症支持治疗。对于口腔感染引起的，应该消炎。对于过敏引起的，应该抗过敏治疗。另外要保持口腔清洁卫生，饭后漱口，避免一些病原体以及相应的炎症进入到口腔，从而引起这些情况发生；2、囊肿、肿瘤：对于有些患者是由于一些小疙瘩的局部刺激，或者是由于一些肿物生长所造成。如果是由于一些囊肿，甚至是乳头状瘤，或者是相关的一些肿瘤样病变，应该尽早进行手术治疗，根据病理结果，决定进一步治疗方案；3、小唾液腺、皮脂腺：如果这些小疙瘩是由于一些小的唾液腺突起，或者一些皮脂腺引起，应该进行相应观察，并且保持口腔清洁卫生。给予一定的口腔护理，有可能过段时间就会消失。具体情况要具体分析，根据患者的个体差异性以及相关的口腔情况，作出综合判断，根据病因给予相应处理。

智齿前移的后遗症，一般来说很可能会引起第二磨牙远中的龋坏，这是最大的相应的并发症。由于智齿前移，就可能位于倒数第二个牙齿，也就是第二磨牙之间的牙缝，就容易堆积食物，从而就有可能会造成牙龈炎，以及相关的食物嵌塞。对于如果引起牙龈炎，就会反复引起其冠周炎，以及相应的口腔感染，对于较重的患者，可能会引起其口腔颌面部的间隙感染，从而引发相应非常严重的后果。因此对于这种情况，一般建议患者应该尽早地到正规医院的口腔科，或者是口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔科医生进行检查，并且给予相应的冠周冲洗上药，并且要给予相应的拔除，将智齿拔除以后，就可以解决和彻底根治食物嵌塞的问题。另外对于智齿所引起的倒数第二个牙齿的龋坏，特别是牙颈部、牙根部龋坏的患者，更应该进行智齿的拔除，并且进行相应的前面的牙齿修补等。

若晚上睡觉时咬牙齿，很有可能与患者全身的一些疾病因素，有一定关系，上述情况与疾病的关系具体如下：1、精神状态、神经系统紊乱：特别是可能与患者精神状态，以及神经系统紊乱有密切相关性。由于患者可能会长期焦虑、抑郁、烦躁，以及相关的一些精神紧张，都有可能会导致患者晚上睡觉时紧咬牙齿。对于上述原因，所导致的晚上睡觉时紧咬牙齿，建议患者应进行相应心理疏导，并且给予相应的一些心理治疗，从而促使患者在精神方面得以较好治疗，从而有可能能缓解，患者晚上睡觉咬牙齿的问题；2、胃、肠道疾病：另外对于有些胃、肠道疾病患者，由于其神经系统紊乱，胃、肠道消化不良，从而促使全身神经系统的一些紊乱，也可能会使患者晚上睡觉时紧咬牙齿。对于上述情况，需找到相关病因，针对患者全身的病因给予相应治疗，即可将神经系统以及相关的系统调节稳定。一旦神经系统调节正常和稳定后，可能就可以缓解晚上睡觉咬牙齿的问题。

如果下颌骨出现了外扩，要警惕是否是由于相应的下颌骨肿瘤所引起，还有可能是由于下颌骨的骨质纤维化，以及相应的骨质疾病所引起。例如明显的骨质增生，也有可能会引起下颌骨外扩。还要警惕是否由于口腔颌面部的囊肿、肿瘤等所引起。导致下颌骨外扩的病因较为复杂，因此，具体的原因要根据患者的口腔情况，以及患者的全身情况，以及进行相应的专业检查，根据患者的个体差异性以及既往史，以及是否有相关家族历史等，做出综合、准确的判断。只有将这些因素进行相应的考虑和了解清楚以后，才能够准确地回答，导致下颌骨外扩的准确的原因。因此，患者如果出现这个情况，建议尽早地到正规医院的口腔科，或者口腔医院的口腔颌面外科，找专业的口腔颌面外科医生进行检查，从而得到准确的结论。