袁玲

讲解医师：袁玲  （主治医师）
就职单位：徐州市第一人民医院儿科
三岁的宝宝晚上总是尿床，随着宝宝成长，他尿床的次数应该越来越少。如果宝宝每天晚上尿的特别频繁，而且次数特别多，几乎每天都尿，虽然宝宝没有超过5岁，但是也需要警惕长大之后有夜尿症的可能。从现在开始每天晚上临睡前都要少喝水，不要吃利尿的食物，不要吃豆制品、梨子、西瓜这些，有利尿的作用，而且要定时定点的叫宝宝起床进行排尿，尤其是在白天要锻炼宝宝产生这种意识，晚上也要产生这种意识，到点了叫宝宝。而且要摸清宝宝排尿的规律，这样就可以及时的叫宝宝起床排尿，慢慢的就会训练出来。

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打狂犬疫苗也会发烧的，只要是打疫苗或者是口服糖丸这些，都有可能会出现发烧，这是正常疫苗后的反映。因为打疫苗接受的可能是异体蛋白或者是减毒活疫苗、灭毒活疫苗，里面是含有病毒量的，可能会导致机体免疫功能暂时性的紊乱，所以通过发烧来表达出来。如果出现发烧、低热的情况，尽量物理降温处理，而且打完疫苗之后建议多喝温开水。还要注意观察局部是否出现皮疹，以及全身的症状。如果超过38.5℃，需要口服退热药进行治疗。

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就职单位：徐州市第一人民医院儿科
十个月的宝宝咳嗽、有痰、流鼻涕。如果咳嗽很少，需要考虑上呼吸道感染，也就是感冒了。这个时候需要口服感冒药进行治疗。比如小孩氨酚黄那敏颗粒，还可以口服化痰止咳药。如果宝宝咳嗽很明显，而且痰液能发出呼噜呼噜的声音，这时候要考虑感冒之后病情进展，成为支气管炎。需要口服消炎药进行抗炎治疗，并配合止咳化痰药。多喝水，勤拍背，清淡、易消化饮食才能有利于疾病的康复。并且一定要加强护理，因为生病之后抵抗力是明显下降的。如果护理不当，就会出现感染、受凉等情况，加重原有病情。

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十个月的宝宝晚上睡眠不安，总是哭闹。最多见的就是缺钙，要考虑维生素D缺乏性佝偻病。因为一岁以下的宝宝成长比较快，容易出现佝偻病的表现，哭闹、睡眠不安、枕秃、出汗，需要每天上午补充维生素D3的治疗量，最多服用一个月。 白天多晒太阳，而且要合理的添加辅食，满足宝宝生长发育微量元素的需求，可以晚上临睡前补钙。还有可能是因为周围太热了，太吵了，如果是这种情况，建议家长改善睡眠的坏境。 还有可能就是积食，当宝宝有积食的情况下，夜间会表现的更明显一些，肚子会不舒服，这时候要少吃多餐。可以口服健脾消积口服液，而且要保持大便通畅。

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一个月的宝宝睡觉总是哼哼唧唧的，有两种情况，一种是正常的情况，另外一种是不正常的情况。正常的情况是因为宝宝比较小，他没有语言，他想有自己的表达方式或者是发出点声音，总是通过哼哼唧唧来表达。其次，他的能力是有限的，他的力气很小，他想要活动肢体，因为总是在那睡觉也很累，他翻身、活动肢体、伸伸懒腰都费了好大的劲，所以会伴随着哼哼唧唧得很使劲地感觉。还有一种就是异常的情况，有可能是缺钙，睡不安稳，还有可能是周围环境太热了，还有一种可能就是缺氧，要结合宝宝出生前的表现、出生时的表现，还要结合目前的吃奶、睡觉、体重增长的情况，如果存在落后，需要去医院就诊，检查CT、头颅CT、脑干诱发电位，判断是否存在异常。

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三个多月的宝宝睡觉的时候总是摇头晃脑，还揉眼睛，多考虑是维生素D缺乏性佝偻病，因为六个月以下的宝宝长得比较快，对维生素D3、钙等微量元素的需求量也是很大的，所以容易出现维生素D缺乏性佝偻病。需要每天上午补充维生素D3、鱼肝油或维生素AD，白天晒太阳至少一个小时，晚上临睡前补钙，其中维生素D3是促进钙吸收的。如果不及时补充，可能会出现肋缘外翻、夜间哭闹、马鞍头、O型腿、反反复复的感冒、生病等这些情况。还有一种可能是外界太过嘈杂，导致他睡眠不安稳，所以会揉眼睛，但是还是缺钙的表现最多见。

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打完脊髓疫苗之后，一般的情况下容易出现的是发烧和皮疹症状，拉稀不考虑是注射疫苗导致的，也有可能是其他的原因，比如受凉了或者是消化不良，毕竟出去打针也是外出了一趟。如果是疫苗导致的，那有可能是注射疫苗之后局部疼痛，或者是精神紧张导致腹泻也有可能。但是小宝宝通过哭闹就会释放了，不像大人会出现肠激惹，所以目前的拉肚子多考虑是受凉或消化不良导致的。虽然注射了疫苗、不允许吃药，但是某些药物和疫苗是无禁忌反应的，可以给宝宝吃一点蒙脱石散保护胃肠道黏膜，或者是口服一点益生菌，调节肠道，缓解腹泻，这些用于受凉或消化不良导致的拉肚子，但是不可以吃抗生素，也不可以服用抗病毒的药物，这是禁忌。

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首先我们说一下拉拉裤，平常的尿片只是片状，而拉拉裤就像内裤一样，它的包容性很好，这样子对家长带孩子来说就很方便，不会沾染其他的床单、被罩，也容易清理。但是过早的使用拉拉裤是有危险的，容易造成O型腿的产生，主要是宝宝穿裤的时候，如果总把他包得很紧，就会影响到腿部骨骼。 还有一点，因为尿长时间不会浸泡，就会使宝宝两侧大腿扩大的张力增大，长时间这个样子就会影响到宝宝的骨骼，还容易出现湿疹，如果质量不好的纸尿裤很容易会影响到局部空气的流通，捂热就会出现皮疹，而且一定要选择那种吸收尿液性很好的，这样就可能多一份的保证让小屁屁干爽、干燥。 还有要注意宝宝的脐部，如果拉拉裤太大了，摩擦肚脐或者捂住肚脐，就容易出现脐炎或者摩擦性的皮疹。如果是男宝宝，过早的使用，而且把他搂的很紧，可能会影响到宝宝将来的生育能力，但不是百分之百。

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小儿麻痹症的患儿，如果已经在后遗症期间，而且已经过去很久，也就是这个疾病期已经过去了很久，并且经过康复锻炼之后，还没有恢复好，已定型了，不可以再改变了。而且目前他的身体状态很好，比如没有发烧、呕吐，平时也没有反反复复的爱生病、感冒等这些情况，他是可以打预防针的。如果脊髓灰质炎的小孩，在疾病刚刚结束，这个时候他的抵抗力是下降的。还有小儿麻痹症的小孩，如果他受累的很明显，各个系统的功能是下降的，这个时候是不敢打预防针的。因为长期的卧床，可能会出现感染或抵抗力下降，甚至会出现褥疮等情况。如果打预防针，整个机体的免疫力容易被调动起来，也就是抵抗力比较低，打了预防针之后，有可能被预防针感染，整个机体的功能会紊乱，发生感染。

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宝宝屁股上长了小红疙瘩，有以下几种原因。首先可能是穿了尿不湿，或者是局部的护理不当、捂热导致的湿疹、尿布疹等。如果是这两种原因导致的，建议保持干燥，不要捂热，保持屁股的通透性良好，就像我们每天脚要捂热，也会产生脚气一样的道理。如果通过这种方式，2-3天很明显的消退，就不需要用药物，如果没有消退，就需要用除湿止痒膏。还有一种可能就是宝宝没有注意卫生，局部可能会出现念珠菌的感染，这个时候可以用制霉素片碾碎了涂在肛门上面。