蔓小红

孕妇在怀孕之后，内分泌和免疫系统均有变化，容易出现瘙痒和皮疹。一种情况是在孕期出现普通的皮肤病，另一种是在孕期特有的皮肤病，常见的有以下几种： 1、妊娠瘙痒症，主要是由于孕期肝内胆汁淤积造成的皮肤瘙痒，伴有黄疸，一般没有原发的皮疹； 2、妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和红斑，也叫妊娠多阳疹，通常是表现为湿疹样的改变； 3、妊娠瘙痒性毛囊炎，这种毛囊炎是由于怀孕以后性激素发生变化所诱发的一种毛囊炎。

夏秋季节蚊虫比较多见，很多病人都会受到蚊虫的叮咬，尤其是叮咬以后，如果处理不当会红肿、发炎，还会产生并发症。夏天皮肤科的急诊，常可以看到病人眼睛肿着或者耳朵肿来就诊。蚊虫叮咬以后，瘙痒非常剧烈，而且随着瘙痒，皮疹也会越来越重。建议病人蚊虫叮咬以后切忌剧烈搔抓，如果暂时不能到医院就医，可以拿湿凉毛巾做湿敷，冰镇以后拧半干 敷在红肿的皮肤上面，一天可以敷3-4次，每次敷个十分钟。如果周围有药店，可以买抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪，还可以买止痒的外用药膏，比如炉甘石洗剂，还有其它激素类的止痒药膏都可以外抹治疗。

脚上的水疱是否需要弄破可以看水疱的大小和多少。如果脚上的水疱出现的比较大，可以把用无菌的注射器先抽扁，如果找不到无菌的注射器，可以找一个家里面缝衣服的针，在火上消毒好，然后把水疱扎破。 但是疱壁不能掀起来，把水疱里面的液体赶出来或吸出来，但泡壁还得留在水疱上面，然后进行湿敷。可以用带有抗菌成分的溶液进行湿敷、收敛、消炎、拔干结痂。 如果脚上的水疱很小、但是比较多，可以不用扎破、直接进行湿敷，经过湿敷水疱逐渐干燥结痂即可。

脚趾头起水疱伴有痒，多见于以下几种原因，即主要有湿疹、足癣、接触性皮炎。 湿疹、足癣和接触性皮炎都可以表现为水疱。如果出现了水疱，可以根据水疱的大小先进行处理，如果起的水疱比较大，可以先用无菌针头把水疱扎破，让疱液流出来，疱皮贴在皮肤上，然后进行湿敷、把干，让水疱尽快干燥结痂。 如果起的水疱很少，但是量多，可以直接采用湿敷的办法进行收敛，让水疱迅速结痂，待水疱结痂后，再根据皮疹的情况选择适当的药物治疗。如湿疹可以选用治疗湿疹的抗过敏的乳膏、霜剂治疗，还可以选择激素类药膏进行外用治疗。 针对足癣，水疱干燥后，可以选择抗真菌的乳膏和霜剂进行外用涂抹治疗。而针对接触性皮炎，也可以采用抗过敏的乳膏和霜剂进行外用涂抹治疗。

脚蜕皮不痒可以见于很多种情况； 1、最常见的是多汗症，多汗症病人表现为出汗很多，穿鞋如果不透气，长期汗液浸渍，导致脚底皮肤泡软脱皮，在治疗上要外用收敛止汗的药物。要注意穿吸汗的袜子，透气的鞋，促进汗液散发； 2、脚脱皮还可以见于足癣，俗称脚气。角化型足癣在临床上经常表现为干燥脱皮。需要到医院来化验真菌，如果真菌阳性，说明是角化型足癣，在治疗上要选择抗真菌药来进行治疗，干燥脱皮外用药治疗有时效果不好，还要配合口服的抗真菌药进行治疗； 3、脚的脱皮还可以见于干燥性皮炎，干燥性皮炎受季节的影响非常大，常常见于双足对称发作，尤其是足跟部干裂脱皮，北方冬季比较好发。干燥性皮炎引起的脚脱皮，建议患者使用保湿剂来进行治疗。

脚脱皮又痒常见的原因有湿疹，湿疹可以表现为双脚干裂、脱皮，可以累及脚底、足背和足的侧缘，这时化验真菌，做真菌镜检一般都是阴性。湿疹引起的脚脱皮常常伴有不同程度的瘙痒，所以在治疗上可以选择激素类药膏外用，还可以配合保湿剂来进行治疗，如果瘙痒严重，还可以口服抗组胺药进行治疗。 脚脱皮伴有瘙痒还可以见于足癣，足癣常常表现为单侧足发病，皮疹常常累及足趾间和足底，做真菌学的检查可以发现真菌镜检阳性。在治疗上主要是采用抗真菌治疗，选择抗真菌的软膏进行治疗。如果脱皮比较严重，外用抗真菌药效果不好，还可以配合口服抗真菌药来进行治疗。

脚趾间溃烂首先考虑是足癣，足癣主要是真菌感染引起，足癣在临床上可以分为水疱糜烂型、丘疹鳞屑型和角化过度型。不同类型的足癣要采用不同的治疗方法。其处理方式具体如下： 1、针对水疱糜烂型，由于渗出比较多，首先要采用湿敷的方法进行治疗，可以用乳酸依沙吖啶溶液进行湿敷，每天3次，每次20-30分钟左右，待水疱干涸，糜烂结痂以后再外用乳膏类抗真菌药进行治疗； 2、针对丘疹鳞屑型足癣，可以直接采用抗真菌乳膏还有溶液进行涂抹治疗； 3、针对角化过度型的足癣，除了要用抗真菌的软膏进行外用治疗，还可以配合口服的抗真菌药进行治疗。

拇指的指甲凹陷有两种情况，一种是凹点，即凹坑，还有一种情况是出现沟状的凹陷，表现为横沟，这种凹点或凹坑改变可以见于以下几种情况： 1、与遗传相关； 2、银屑病，常常伴有指甲损害，表现为指甲出现顶针状的凹点或凹坑； 3、手部湿疹的指甲改变； 4、手癣导致的甲癣改变时，也可以表现为指甲凹点、凹坑； 5、还可见于扁平苔藓、斑秃患者； 6、甲横沟凹陷，多出现于急性传染病、重症多形红斑和免疫抑制剂治疗的患者； 7、还有微量元素缺乏，如缺锌时可出现甲横沟； 8、还有甲沟炎、外伤等情况。

头皮的脂溢性皮炎主要表现为头皮出现红斑、丘疹、脱屑、伴有不同程度的瘙痒，严重的头皮脂溢性皮炎，还可以导致毛发变软、稀疏，甚至脱发。对于头皮的脂溢性皮炎的治疗，具体如下： 1、首先要注意生活规律，少吃脂肪类食物，忌食辛辣、刺激食物，少用热水和碱性洗涤剂洗头； 2、可以口服维生素B6、维生素B2，还有复合维生素； 3、如果瘙痒严重，可以配合抗组胺药物进行治疗，脂溢性皮炎还可以配合四环素类的抗生素来进行治疗； 4、头皮脂溢性皮炎的治疗原则主要是去脂、消炎、止痒、抗菌，可以选择硫磺洗剂、硫磺软膏、煤焦油制剂、二硫化硒制剂、糖皮质激素混合制剂来进行外用治疗，根据头皮脂性皮炎的疹型选择外用制剂的剂型。

脂溢性皮炎一般是在皮脂溢出的基础上出现的慢性的炎症，多发于头面部、胸背部等皮脂腺丰富的地方，表现为红色斑片上有油腻性鳞屑或痂皮。发病原因与马拉色菌、痤疮棒状杆菌的感染有关。还与精神、饮食、B族维生素的缺乏及嗜酒有关。生活环境、生活习惯对本病的发生也有影响。 干性脂溢性皮炎常常表现为红斑、脱屑，这种脱屑不是非油腻性，而是干燥性的糠秕样鳞屑。 干性脂溢性皮炎局部治疗上以消炎止痒为主，可以口服B族维生素和抗组胺类药物。生活中可以适当的应用保湿剂，不要使用过油的保湿剂，少用热水和碱性大的洗涤剂进行洗涤。