苍天慧

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
每天早上起来胃疼与胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病有关。胃内由于有胃黏膜的保护，因此一般情况下是不会出现胃部疼痛的。但是一旦胃黏膜出现了充血、水肿现象，对胃壁的保护就会受到影响。尤其是在早上起床时，由于胃内没有食物的中和，胃酸会更容易对胃壁造成侵袭，因此而容易出现胃部疼痛。当炎症逐渐加重形成溃疡面时，也会诱发胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病。胃溃疡和十二指肠溃疡的患者，大多数会在饥饿的时候出现疼痛，因此会在早上起床时出现胃部疼痛感。不少人胃部疾病经常发作，是由于幽门螺杆菌感染引起，因此需要进行呼气检查，同时针对幽门螺杆菌进行根治。需要使用左氧氟沙星、甲硝唑，结合奥美拉唑进行治疗。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
正常情况下流感是不会引起拉肚子，流感属于流行性感冒，是由于病毒感染所导致。最常见的病毒是乙型流感病毒和甲型流感病毒，主要的临床表现是以发烧、咳嗽、咳痰、鼻塞流涕，具有很强的传染性和流行性，以发病急、发病重为主要的特点。如果病人身体抵抗力下降，有不洁的饮食史，或者本身肠胃就不好的病人，患了流感会出现消化系统的症状，比如不思饮食、恶心、反胃、腹泻、腹胀等。腹泻拉肚子不是流感疾病的主要症状，但是有流感的人出现拉肚子的症状，需要及时的对症治疗。对于流感病人要多喝水，减少到户外去，随时观察病情，积极的治疗以及控制。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
急性上呼吸道感染时，可以吃抗病毒口服液、蒲地蓝口服液，或者穿王消炎片。如果有鼻塞、流涕、发烧的症状时，还需要配合上抗感冒类药物，常用的是复方氨酚烷胺片。如果伴有咳嗽、咳痰严重时，配合上穿心莲内酯滴丸综合治疗。感冒初期以病毒感染为主，服用抗病毒药物就可以治愈，如果初期没有治疗，后期会合并细菌感染出现嗓子疼痛，甚至化脓等症状时，需要服用抗生素进行治疗，常用的抗生素有头孢克肟片或者阿莫西林胶囊。对头孢菌素类药物过敏的可以服用罗红霉素进行治疗，治疗过程中要注意休息，不要受凉，合理饮食，多喝水，急性上呼吸道感染的病程大约在1周左右。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
通常支原体感染仅能发生在呼吸系统的相关部位，或者泌尿生殖系统的相关部位，一般不会进入到血液中。因此女性的支原体感染通常有以下几种原因：\n1、女性在身体出现问题之后，如受凉等就比较容易受到支原体的侵袭，引发支原体肺炎或者其他疾病。\n2、通过性传播，如果女性在性生活中不注意个人的卫生，与携带有支原体病毒的患者发生了无安全措施的性行为，就会感染支原体。\n3、间接传播，如果女性使用了支原体患者的私密物品，如毛巾等也有可能会被传染支原体。\n4、支原体也会通过母婴之间进行传播，主要是在婴儿通过母体的生殖道分娩的时候会出现感染的情况。\n建议在日常的生活中应当注意个人卫生，尽量避免同他人混合使用私密物品，如果已经发生感染应及时就医。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
支原体感染的治疗方法主要是药物治疗，包括口服给药方式和静脉输液给药方式。治疗支原体感染的特效药物是大环内酯类抗生素，常用的有阿奇霉素片、罗红霉素胶囊以及红霉素肠溶片。对于大环内酯类药物过敏者，可以选择克拉霉素分散片或者克林霉素胶囊。规范使用大环内酯类抗生素治疗支原体感染，可以治愈。静脉输液给药时，多选择阿奇霉素注射液或者克林霉素注射液。支原体是介于细菌和病毒之间的病原体，主要侵犯咽喉、肺部、结膜、生殖器黏膜等部位。一旦检测有支原体感染，需要连续服用抗支原体的药物治疗5天，停3天，再服用3天以后复查支原体。

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妇科支原体感染是通过性生活接触感染，或者母婴感染的一种疾病。支原体是介于细菌和病毒之间的原核生物，女性感染支原体的情况下，会出现支原体阳性的情况。轻微的感染可能没有明显的症状，比较严重的感染会引起明显的症状，包括尿道灼热刺激症状、腹痛、白带增多等等，进一步会导致盆腔发炎，更严重的情况下会导致流产，或者不孕等严重情况的发生。对于感染的治疗，如果没有明显症状，可以先密切的观察，暂时不用药；对于有明显症状的情况，需要做细菌培养、药敏试验，对症选择药物治疗，如果没有条件做细菌培养，可以选择阿奇霉素或者强力霉素之类的大环内酯类药物治疗。

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在实际的检查中，如果肺部存在小于3cm的阴影即可判断为肺部存在结节，大部分的肺部结节都是良性，只有少部分结节存在恶变的可能。如肺部炎症痊愈后、肺部纤维化等都会造成肺部出现结节，建议在发现肺部结节后应当首先明确结节的大小，如果结节小于5mm多考虑是良性的结节，如果结节超过5m有一定的恶变的可能性，建议应当密切观察。如果结节超过1cm，有可能是由于支气管肺癌等恶性因素造成，建议可以对肺部做CT检查或者核磁共振检查，如果短时间内患者没有出现明显的症状，应注意对结节做持续性的动态观察，观察结节数量的变化，以及周围是否有毛刺或者血管等以便后续的治疗。

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肺气虚首先会出现明显乏力现象，稍微运动就会出现气喘吁吁，伴有呼吸急促，人体抗病能力也会逐渐下降，容易感染外邪引起感冒。一旦感冒后总是流清水鼻涕伴有畏寒，遇到寒冷后更容易发作，容易引起鼻窦炎，比较常见的症状有瘙痒、皮肤干燥，秋冬季节因为天气更干燥，症状非常明显，使长时间没有接受治疗，也会导致肾阳不足，造成尿频或者尿急。临床上的症状比较常见，治疗上可选择中药调理，比如黄芪、防风、生姜、紫苏，具有改善肺气虚的效果，并不建议胡乱的服用药物，需要咨询医生。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肺热属于中医的症型，体内肺热过重的时候需要多喝水、清淡饮食、不熬夜，养成良好的生活习惯以及饮食习惯。不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物，比如海鲜、鱼蟹、肥肉、羊肉等，要多吃新鲜的蔬菜、水果，可以补充维生素，不要抽烟、饮酒，要及时锻炼身体，促进体内代谢。肺热会加重体内痰液的生成，所以要吃祛痰的药物，比如橘红颗粒、山香圆颗粒或者氨溴索糖浆等。肺热过剩的病人容易发生上呼吸道感染，所以平时要从饮食上进行改善，能够预防上呼吸道感染的发生。平时多喝菊花蜂蜜水能够减少体内肺热生成，由于肺热所导致的病症，可以对症给出方药进行治疗，常用的药物有银黄清肺胶囊等。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
立即止咳的方法有给予镇咳类药物，常用的有复方可待因溶液、复方可待因口服液、可待因片。咳嗽是呼吸系统常见的症状，如果是感染引起的咳嗽，起初为干咳，需要给予消炎药进行治疗，常用的消炎药有头孢克肟片、阿奇霉素分散片，炎症所引起的干咳，能够起到立即止咳的作用，炎症消退后咳嗽就能够止住。如果不是炎症引起的，是由于过敏导致的咳嗽，需要服用抗过敏类药物，比如酮替酚片、异丙嗪片，服用后能够立即止咳。导致咳嗽的病因有很多种，有些咳嗽不能够立即止咳，需要把痰液咳出来才能够治愈。具体情况需要具体分析，不能见咳止咳。