胡彬

多数老年人上了年纪以后就发现自己出现了罗圈腿也就是O型腿，病理基础是由于多种致病因素所引起的关节软骨的进行性的变性、破坏以及磨损，软骨下骨以及周边的边缘形成骨赘，而引起的一系列的关节的症状，在50岁以上这些患者可以高达70%，引起病因有年龄、损伤、过度使用、肥胖、遗传以及内分泌失调等，中老年人形成罗圈腿更多的则是因为膝关节内侧软骨的退变而引起的，正常膝关节所承受的压力都是平均分布在关节面上的，但是罗圈腿身体重量就会过多集中在膝关节内侧的关节面上，由于过度的压力和摩擦就会导致内侧软骨塌陷、磨损，同时外侧副韧带张力也加大，随着年龄的增长又更加松弛，在这些因素的综合作用下，老年人罗圈腿就会逐渐的加重，从而导致继发性的骨性关节炎，就出现了临床所多见的关节疼痛、肿胀，影响到正常的日常生活，这就是中老年人罗圈腿是怎么发生的。

首先判断罗圈腿、O型腿是不是严重，可以自己用尺子量一量，在正常的站立下，双踝关节并拢，脚尖朝前，膝关节内侧之间的间距，看一看，如果在3cm以下为轻度，如果在3-10cm之间为中度，如果＞10cm以上，就属于重度。由于O型腿它破坏了膝关节正常的分布，使关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对的减少，时间一长，就会引起膝关节行走时疼痛，关节活动也受到很大的影响，进而导致膝关节骨性关节炎的发生。针对腿痛可以服用非甾体类消炎镇痛药进行镇痛，这是对轻度的疼痛治疗，但是这只是一种对症治疗，并没有从根本上来解决病因。对于疼痛比较重的，罗圈腿比较重的，还需要通过矫形的方法，从根本上来解决这个问题，矫形也可以通过保守或者手术进行矫正，对于年轻或者轻症的患者，早期也可以通过矫形鞋垫、夹板、肌肉功能锻炼这种方式来进行矫正。但是对于骨性畸形比较严重的患者，这就需要进行手术矫正，也可以通过微创截骨矫形加一个内固定，立刻就可以恢复正常的下肢力线及外观，从根本上来治疗罗圈腿的疼痛和外形上的一种变化。

罗圈腿在日常生活中非常多见，在医学上叫罗圈腿也叫做膝内翻畸形，中老年人罗圈腿，主要是随着年龄的增长，膝关节内侧的软骨磨损、退变，继发性的引起了骨性关节炎，也叫做O型腿或者是弓形腿。中老年人O型腿通过矫形治疗是可以恢复正常的，可以通过保守或者手术的方式进行矫形，对于轻症的患者早期可以通过矫形鞋垫、矫形支具或者肌肉锻炼进行治疗和预防。但是对于中、重度的骨性关节炎，特别是有骨性畸形的患者，保守治疗疗效不佳，就需要通过微创手术来矫形，立刻可以恢复正常的下肢的力线及外观。一般现在微创手术的创伤比较小、出血比较少，可以及早的进行下地和功能锻炼，痛苦也很小，对于中老年人患者来说罗圈腿可以恢复正常。

对于中老年人罗圈腿，在日常生活中非常多见，平时可通过以下方式预防罗圈腿的发生： 1、走姿：千万不能外八字走路，因为外八字行走时，它腿它向一侧用力，给膝关节一个外推的力量，这样每走一步膝关节外侧的韧带它受到一次牵拉或冲击，长期下去外侧的韧带就会松弛，结构不稳，膝关节就会内旋，形成罗圈腿，当然也不能内八字走路； 2、坐姿：尽量不要跷二郎腿、不要盘坐、跪坐； 3、站姿：不能重心落在一条腿上，稍息姿势站立，稍息姿势站立的时候，着力的腿膝关节也会受到一个外向力，而内旋角度增加，时间久了也就会形成罗圈腿； 4、睡姿：睡觉的时候切不可交叉腿睡觉； 5、对于踢足球、练武术、打乒乓球，这些运动长期也能够导致罗圈腿，其实对于许多田径运动，如果姿势不正确给了膝关节比较剧烈的向外冲击力量，也会导致罗圈腿的发生； 6、成年后骨骼都已经定型，O型腿的加重或者是已经形成，主要是关节韧带及软骨平时可以适当服用一些营养软骨的药物，预防中老年人罗圈腿。

对于罗圈腿相信许多人都很熟悉，即使不是罗圈的人，也不会没有听说过，罗圈腿医学上也叫O型腿，在日常生活中罗圈腿很不好看，影响一个人的形象，特别是对许多热爱漂亮的女生，因为罗圈腿从视观上讲十分的短，自我判断罗圈腿可以采取以下措施： 1、站在镜子前自己注意一下，在自然的站姿中看看膝盖能否靠拢，如果膝盖能够自然靠拢，那就有令人羡慕的美腿，因为并不是罗圈腿，如果用力夹紧才可以并拢膝盖，也很欣慰只是一种轻度的罗圈腿，但是如果膝盖用力夹紧也靠不拢，就是一个重型的罗圈腿了，对整体的完美身材有很大的影响，就需要花一定的心思去矫正； 2、判断自己的罗圈腿是否严重，也可以用一把尺子量一量，常态下两膝并拢距离一般都在3cm以下，为轻度的，如果它在3-10cm之间就为中度的，如果＞10cm就属于重度的，但也要注意的有一些罗圈腿在外观上并不明显，还需要到医院来拍出下肢全长的X线片来确定力线，然后由专业的医生来进行判断，是不是罗圈腿。

首先要注意自己的走姿，千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧边用力，给膝关节一个外推的力量，这样每走一步，膝关节的外侧副韧带就受到一直牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧的韧带就会松弛，稳定性就不稳，膝关节就会向内旋，由于受到膝关节内侧韧带的牵拉，就向内旋转，长期以往就形成了所常见的一种O型腿，当然了也不能长期内八字走路。第二点就是坐姿，尽量的不要跷二郎腿坐，不要盘腿坐和跪坐，这样也能导致膝关节内侧以及髌骨关节的一种退变。第三就是要注意站姿，不能重心落在一条腿上，稍息姿势站立的时候，着力的腿膝关节也会受到一个向外的力量，而内旋角度的增加，时间久了也就形成O型腿或者原有的O型腿加重。从事的一些运动，比如踢足球、打乒乓球等运动，也能导致O型腿，其实很多田径运动如果姿势不正确，给膝关节比较剧烈的向外冲击，也会导致O型腿的发生。

一般在宝宝开始行走以后才能确定是否是罗圈腿，宝宝的罗圈腿主要表现为膝关节向外突出，两条腿向内弯曲，双踝并拢，两膝不能靠拢，大多合并胫骨的内旋畸形也就内八字，少数合并小腿外旋外八字，畸形严重有下肢关节的不稳定，行走呈摇摆状态，但在学步年龄，多数幼儿都会有一个0°-15°左右的轻微的膝内翻，随着生长发育这个过程就会成为生理性的膝内翻，生理性膝内翻是儿童生长发育过程中的一种正常现象，随着孩子的站立和行走，幼儿腿部肌肉发育平衡能力提高，生理性膝内翻就会自然矫正，不需要干预治疗，但是特别是孩子出现下面症状时，需要爸爸妈妈们密切关注，要及时到医院检查评估。例如孩子的身材矮小，出现鸡胸，出现智力异常，还有发现双腿出现不对称的内翻畸形，如果发现这些情况，家长就需要特别的注意，要及时的带到医院进行检查评估，及早发现，及早治疗。

可以采取自我矫正的方案，具体方案如下： 1、走姿：千万不能外八字走路，外八字行走时腿在向侧面用力，会给膝关节一个外推的力，这样每走一步膝关节的外侧副韧带就受到一次牵拉和冲击，长期下去膝关节外侧副韧带就会松弛，外侧的稳定性就不稳，膝关节就会向内旋，当然也不能内八字走路； 2、坐姿：尽量不要跷二郎腿，不能盘坐、跪坐； 3、站姿：不能重心落在一条腿上，呈稍息姿势站立； 4、睡姿：睡觉的时候注意不可交叉腿； 5、在饮食上成年骨骼已经定型了，如果O型腿加重或者形成主要是关节韧带软组织的缘故，因此无需特别补钙，但是儿童预防O型腿，保证足量的钙的摄入那就是要必须的，此外对于成年人骨性畸形比较重的，双腿不直也可以采用微创矫形手术来进行矫正。

中老年人罗圈腿，从外观上可以影响形体美观，因为身体两侧的S型曲线被破坏了，原本到膝关节应该内收的弧线消失，或者向外膨胀的曲线消失，视觉上就缺乏那种玲珑之美了。第二由于罗圈腿的人，大小腿都是骨骼外侧的肌肉多，内侧的肌肉少，这样就导致整个下肢外的轮廓更加外移，显得胯比较宽，小腿也就比较弯。第三就是由于罗圈腿肌肉分布不均匀，显得大小腿都很弯，这样腿就失去了笔直线，整个人也少了几分挺拔，两条腿之间存在一个巨大的缝隙，从视觉上看也非常的不美，还有就是由于小腿膝关节下面向外突出比较多，给人的感觉就显得小腿非常的短。再一个就是由于身体重量过多集中于膝关节的内侧，在行走时就不容易保持身体平衡，容易产生的摇摆，形成一个鸭子步态，步态很难看，这样长此以往就容易导致膝关节内侧，关节软骨的一种磨损、退变，引起继发性的骨性关节炎的发生，也导致膝关节疼痛、肿胀、活动受限，长此以往就需要矫形手术来治疗引起骨性关节炎的形成的症状。

老人罗圈腿在医学上是由于膝关节骨性关节炎导致的内翻畸形，指膝关节以下向内翻转、弯曲，双侧踝关节靠拢以后膝关节内侧有间隙，叫做O型腿或者弓形腿，由于罗圈腿破坏了膝关节正常的分布，使膝关节一侧所受的生物应力增大，对侧相对减少，时间一长就会引起了膝关节行走时疼痛，关节活动也受到很大的影响，进而导致膝关节骨性关节炎的发生。针对膝关节疼痛，轻度的早期可以来服用非甾体类消炎镇痛药，以及营养关节软骨的这些药物进行治疗，但是并未从根本上来解决问题，对于这些骨性有畸形的罗圈腿，可以通过手术来矫正，手术经过这几十年的发展，技术都已经很成熟了，现在都采用一种微创矫形的方法，来矫正下肢的畸形，首先需要经过严密的规划、测量，把手术的风险降至最低，术后再配合专业的康复锻炼，可以在保证安全的前提下来最大限度的恢复下肢功能，保证既美观又实用，现在这个手术成功率都是非常高的，创伤小、恢复快、出血少、及早的进行活动。