肖潇

前房浅的白内障患者可以进行手术治疗。前房浅的原因可能为先天性和继发性，先天性是有先天原因而引起前房浅结构异常，此类患者更容易患闭角型青光眼。而后天原因，如外伤性晶状体半脱位、外伤性睫状体前旋等，引起的前房浅，患者在术前以及术后，要进行相应的干预治疗，减少或预防术中，以及术后的并发症，此类患者对术者的手术显微技巧也有要求。因此，经验丰富的医生，对于处理前房浅的白内障患者可能更有把握。患者在术前通常可以通过口服甘油等高渗剂，以及静滴甘露醇等高渗剂，脱除玻璃体的水分，尽量加深前房浅的情况。手术一般分为超声乳化晶状体摘除，以及囊外晶状体摘除，与联合人工晶状体的置入，术后可以嘱患者继续口服甘油，以及静滴甘露醇等加深前房，术后也要密切观察前房的深度，以及是否出现其他的并发症，并给予及时积极的治疗。

白内障术后，建议患者多食用富含纤维素以及富含叶黄素、花青素、维生素C、维生素E类的食物，一般建议食用易消化、好吸收的食物，富含叶黄素以及花青素的食物，一般临床上常见的有芥蓝、紫薯、紫甘蓝等。此外富含膳食纤维的食物，如红薯、芹菜等，有助于患者消化，防止发生便秘，对于白内障术后的恢复以及伤口的愈合，都有积极作用。叶黄素以及花青素对于老年性的眼底、视网膜黄斑区，有保护作用。在白内障摘除以后，患者晶体的颜色会出现变化，对于光线中的蓝光滤过效果会降低，因此富含维生素C以及叶黄素、花青素的食物，对于视网膜、黄斑区的功能，有一定保护作用。对于白内障术后的患者，建议多食用富含上述营养物质的食物，对于术后伤口的愈合，以及术后视力的恢复，都有一定积极作用。

白内障初期需要治疗，临床上常用的治疗方法有以下几点：1、药物治疗：治疗白内障初期的药物有吡诺克辛、谷胱甘肽滴眼液，以及苄达赖氨酸滴眼液。这些药物主要是通过抑制晶状体氧化，以及小蛋白聚集成大蛋白而引起来的晶状体混浊；2、手术治疗：当患者出现明显的视力下降时，部分患者可能有强烈的手术要求。现在的白内障手术观点已经由复明性白内障转化为屈光性白内障，对于有强烈要求的患者也可以进行晶状体置换手术。目前白内障超声乳化联合人工晶体手术，是白内障手术治疗的主流术式。因此，患者当出现白内障时，应该在正规的医院进行正规详细的检查。如果为初发期时，患者可以接受药物治疗，并在临床进行密切的观察。如果个别的患者有强烈的手术意愿，以及手术要求时，也可以根据具体的情况，选择是否进行手术的干预。

高度近视眼患者，适量、定期的食用叶黄素，会对视网膜黄斑区起到营养、保护作用。高度近视眼，一般为眼底出现病理性改变，会增加眼底疾病发病率，可能会引起来黄斑区的CNV，即黄斑区脉络膜新生血管，以及黄斑区退行性改变。合理用眼以及定期眼部检查，可以对高度近视引起的眼病，以及提前预防高度近视引起的眼病，起到警示和提前预知的作用。排除因为高度近视引来的眼底疾病，患者还应该定期通过眼科医生，行眼底视网膜检查。

对于不同度数、不同要求的患者，应该咨询眼科验光医生，选择适合自己的玻璃镜片或者树脂镜片。针对不同的患者的不同要求，满足不同需求。根据不同镜片分析，具体如下：1、玻璃镜片：透光性较好，重量较重，对于低度数近视患者，可以选择玻璃镜片，因为其度数较低，镜片薄，分量较轻，耐磨性较好，镜片使用寿命较长；2、树脂镜片：透光性略差于玻璃镜片，重量明显轻于玻璃镜片，耐磨性差于玻璃镜片，即不恰当使用，以及在桌面放置不恰当时，镜片更容易出现磨损以及划痕等，对于高度近视的患者，选择树脂镜片，有分量轻，配戴舒适的感觉。

远眺可以通过松弛睫状肌使晶状体变薄，起到缓解疲劳的作用，长期阅读或者定时阅读后，一般建议患者要在配戴眼镜的情况下，进行远眺休息。尤其对于近视眼患者，一般建议配戴合适的镜片，定期、定时的进行远眺，作用具体如下：1、控制度数：可以控制度数增长；2、缓解疲劳：只有获得清晰的图像，才可以让眼睛放松，眼睛才会感觉舒适，一般建议患者在远眺的时，配戴合适的镜片，使光线准确聚焦于视网膜上，获得清晰的图像，患者眼部才能得到充分的休息。若不配戴眼镜进行远眺时，因为不能获得清晰的图像，眼部仍然处于一种调节状态。

对于高度近视眼眼球突出，一般为眼轴增长所致，控制近视度数发展，可能会对眼轴的增长有一定的预防和治疗效果。根据不同类型的近视分析，处理方法具体如下：1、轴性近视：即眼球前后径增长，引起眼球明显外突，继而引起近视。患者出现明显的眼轴变化，而出现进行性加重的情况，目前临床可以考虑行后巩膜加固术或者黄斑兜带术，通过加固巩膜强度，抑制部分凸眼，但对已形成的凸眼，目前医学上没有特别有效的办法，进行眼球、眼轴的逆转；2、屈光性近视：眼球整体屈光力改变，引起视力下降，患者可能出现明显近视度数变化，但眼轴没有明显改变。

近视眼眼神不聚焦，根据不同原因分析，治疗措施具体如下：1、镜片度数不准确：患者存在配戴度数过高或者过低，出现看不清的情况，一般建议患者进行精确的医学散瞳验光，明确给予正确的度数矫正，改善患者视物不聚焦的情况；2、斜视：近视患者可能存在一定的斜视或者隐斜视，当出现明显的显斜，对视近视眼患者时，会感觉患者某只眼睛并没有和我们形成对视，患者应该进行相关专科检查，角膜映光以及同时检查明确是否存在明显斜视。如果斜视度数较大，明显影响患者外观以及患者立体视觉时，一般建议患者择期行斜视矫正术。

近视眼患者，饮食要求具体如下：1、蔬菜类：建议患者多食用新鲜蔬菜里绿色、黄色、紫色等蔬菜，一般含大量叶黄素、叶绿素以及花青素，对视网膜有营养和保护作用；2、杂粮类：对眼球营养均衡有积极作用；3、维生素以及钙剂：富含维生素B的食物，对视网膜有营养和保护作用。适当补充钙以及维生素D类食物，可以增强巩膜强度，预防巩膜重塑，抑制眼轴变化，稳定视力，保护眼睛，对近视保护以及防止加深有积极作用。维生素D也可以增强巩膜的硬度以及角膜的硬度，稳定角膜，稳定视力，从而保护眼睛。

可变色的近视眼镜，不适合所有人群，患者应该根据医生指导，选择适合自身的眼镜，根据不同人群分析是否需要佩戴可变色的近视眼镜具体如下：1、特殊工作的人群：如野外工作的考察人员，长期在强烈的日光下，需要进行用眼测绘、用眼观察时，强烈的光线可能会引起眼部不适，如果患者配戴可变色的近视镜，当光线强时，眼镜内部的化学元素进行一定的变化，会加深镜片，降低眼睛对光线的折射不规则性、减少眩光等不适；2、司机以及钓鱼人群：光线强时，患者会出现眼部的不适或者刺眼等，若患者配戴可变色眼镜眼镜，加重颜色，可减少较多光线不规则的折射，可以增加眼部舒适感；3、室内工作者或者大多数学生：不适合配戴，会降低眼睛光线的入射强度、降低视敏度。