肖春玲

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
经常发火也叫易激惹，是一种负性的情绪，不仅是指容易发怒，还常常包括容易伤感、烦躁、容易委屈、容易愤慨，这些情绪很容易启动，并且自控的能力下降，一触即发，大发雷霆。常见于正常人的疲劳状态，更常见于躁狂症、神经症、人格障碍以及偏执性精神病等。\n如果是正常人的疲劳状态，经过休息，自己意识到了，这种情况改善比较容易。如果是疾病所导致应该积极治疗，应该到精神心理专科医院就诊评估，看是否符合哪种疾病的诊断，进行对症治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
对焦虑症患者进行心理护理，主要是指支持性的心理内容。这些方面主要有在药物治疗过程之中，患者担心副反应或者担心疗效不好，这时候应该进行宣传教育，告知药物的不良反应和药物的疗效，还有劝说患者能够按照治疗方案，听从医生的医嘱来进行治疗。\n有一方面是哪些药物是合适用或者不合适用的时候，患者犹豫不决，护理的过程之中根据这些基本知识，帮助患者进行分析。还有针对患者个性中的忐忑不安、期望过高等，向患者进行健康宣教，这些心理护理的措施，都有利于帮到焦虑症的患者。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
焦虑症合并抑郁症状，需要心理治疗和药物治疗的综合性治疗方案。心理治疗方面，常用的方法有认知治疗、行为治疗和认知行为疗法。因为焦虑的患者往往有个性认知歪曲，所以认知矫正有比较好的效果。焦虑症的患者往往有紧张、不安行为，也用放松疗法、系统脱敏疗法，容易改善患者躯体症状。\n另外患者往往需要药物治疗，常用的传统苯二氮䓬类药物，应用比较广泛，但是应该注意长期大量使用，容易有成瘾性，应该提醒患者注意。因为抑郁合并焦虑症状出现的时候，SSRI类抗抑郁药适当的选择有比较好的效果。还有新型的抗焦虑药，如丁螺环酮、坦度螺酮等也常用于这类患者，治疗效果比较好。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
一旦有焦虑、紧张的症状，应该及时到精神心理专科医院就诊，确定是否有焦虑症。如果症状比较轻，可以在医生指导下以心理治疗为主，调整认知、行为疗法、放松、正念冥想等，都可以帮到患者。但是焦虑、紧张的情绪比较重，符合中重度以上的焦虑症，仅仅有心理上的调整，可能还难以缓解，需要药物治疗，合并药物治疗和心理治疗。\n心理治疗和前面轻度的调节一样，做认知调整、行为治疗，常用抗焦虑的药物主要是传统的苯二氮䓬类药物，应用比较多，起效也比较快，但是这类药物长期大量使用容易成瘾，应该适当的注意。还有焦虑患者合并有抑郁症状或者共病情况，应该用SSRl类药物等。另外，新型的抗焦虑药，如坦度螺酮、丁螺环酮等也常使用，有比较好的效果。

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抗焦虑药物有几个类型，比较常用是苯二氮䓬类新型的抗焦虑药物，包括其它的抗抑郁药物中的SSRI类、SNRI类等，都需要根据患者的具体情况来作出选择。传统的苯二氮䓬类药物，常用的有劳拉西泮、阿普唑仑、氯硝西泮等各种药物，根据患者不同的情况作适当的选择。\n苯二氮䓬类药物因为长期大量使用容易成瘾，所以应该告知患者适当的调整。因为焦虑患者常合并有抑郁症状，或者抑郁症状、焦虑症状共病出现，因此SSRl类药物、SNRI类抗抑郁药都常常使用，有比较好的效果。新型的抗焦虑药包括丁螺环酮、坦度螺酮等，这些药物在近年来临床中应用比较多，抗焦虑作用也比较肯定，但是开始使用的时候起效可能略慢一些，需要适当合并苯二氮䓬类药物使用。还有其它的明显心慌、心跳加速等症状，可能使用心得安也比较有效。

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心烦意乱、失眠可能是焦虑的症状，也就是担心、惶惶不安或者有紧张，并且有失眠的症状。焦虑、紧张、失眠的症状，是综合性的治疗，如药物治疗、心理治疗或者其它的物理疗法等。抗焦虑的药物，其实除了苯二氮卓类是传统经典的药物，也有些新型的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，这些属于新型抗焦虑药物。传统老牌的苯二氮卓类的药物，尽量不要长期使用，但是短期使用也是可以的，也有比较好的效果。心理治疗方面，主要是认知行为疗法，还有支持性心理治疗、婚姻家庭治疗都可以，因为焦虑病人往往也合并有抑郁症状，所以使用常用的SSRI类的抗抑郁药物，也有比较好的效果。

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抑郁的主要症状有三低，即情绪低落、思维迟缓和意志活动减退，情绪低落的时候一天大部分时间都不高兴、想哭、悲观，还有兴趣下降或者丧失。\n思维的迟缓主要表现话不想说，觉得脑子想的少、很慢，思考问题有困难，像有浆糊一样，注意力不集中，意志活动减退的主要表现是没有动力，不想做事，有的不想上班、不想工作、不想学习等。\n也有一部分患者除了这三低症状外有一些躯体症状，如失眠、头疼、身体不适、食欲下降、体重下降等，还有一部分患者有一些自杀的念头和自杀行为等。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理医生更确切的讲，既然是医生，应该叫精神科医生，而心理咨询师是另一种类型的职业。精神科医生要看所有的心理精神疾病，包括一般的心理问题和严重的精神疾病，这些疾病可以根据国际疾病分类法，精神病学、内科学里精神疾病分类的所有精神障碍，都属于精神科医生要看的病。大类里边有器质性的疾病，就是脑器质性的疾病，各种常见的痴呆等这一大类。另一类是躯体疾病所致的精神障碍，比如高血压、脑子长瘤等这样的功能性疾病，所致的精神病性障碍。还有其他的也有很多类型，精神活性物质，吸烟、喝酒等所致的精神障碍。还有精神分裂症一大类的精神病性障碍，如分裂症，还有心境障碍、神经症，也有其他的应激相关障碍、人格障碍等，也有些发病的青少年期的行为问题等，都属于精神科医生要看的病。

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抑郁症是一种以心情低落为主要表现的心境障碍，抑郁症的治疗是一个综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗和其他物理疗法等综合治疗。抑郁症根据严重程度分为轻度、中度和重度，抑郁症中重度的患者经过治疗以后处于稳定期以及部分轻型的抑郁症患者，可能能较好的运用自我疗法，这些自我疗法主要包括运动，有研究证明运动能够提高患者的精神愉悦性，也就是有利于调节神经递质的水平，改善5-羟色胺的水平等，有利于调节情绪。还有其他疗法包括人际关系方面的调整、音乐治疗，轻松、欢快的音乐对调节抑郁情绪有良好的作用，还有家庭支持疗法，这些都有利于抑郁症的改善。

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心烦意乱、失眠可能是焦虑的症状，也就是担心、惶惶不安或者有紧张，并且有失眠的症状。焦虑、紧张、失眠的症状，是综合性的治疗，如药物治疗、心理治疗或者其它的物理疗法等。抗焦虑的药物，其实除了苯二氮卓类是传统经典的药物，也有些新型的抗焦虑药，比如丁螺环酮、坦度螺酮等，这些属于新型抗焦虑药物。传统老牌的苯二氮卓类的药物，尽量不要长期使用，但是短期使用也是可以的，也有比较好的效果。心理治疗方面，主要是认知行为疗法，还有支持性心理治疗、婚姻家庭治疗都可以，因为焦虑病人往往也合并有抑郁症状，所以使用常用的SSRI类的抗抑郁药物，也有比较好的效果。