聂志扬

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎患者如果要退烧，可以选用退烧药物来进行治疗，例如口服布洛芬、对乙酰氨基酚以及中药的柴桂退热颗粒等，都可以帮助进行退烧。另外，还可以使用物理降温的方式，包括使用退热贴、冰敷贴或凉毛巾敷，以及使用温水擦浴、酒精擦浴来进行退烧。急性扁桃体炎患者一般会出现高热的情况，体温甚至可以达到39℃以上，在进行物理降温和服用退烧药的同时，还要进行抗感染治疗，只有针对病因进行治疗，才能从根本上解决发烧的情况。通常给予敏感的抗感染药物之后，2-3天症状就可以有明显的好转，体温也会逐渐下降，甚至不再发烧。

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就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎患者并不一定非要输液治疗，可以根据病情的轻重程度来选择口服或输液治疗，可以先选用青霉素类的抗生素进行口服，例如阿莫西林胶囊口服治疗，如果效果不好可以换用头孢菌素类药物进行口服或输液治疗。如果患者症状比较严重，持续高热几天不退，还要考虑是否同时合并有厌氧菌感染，可能需要同时使用头孢类药物和甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌的药物治疗，或换用喹诺酮类的抗生素来进行治疗，此时可以考虑静脉输液治疗，药物起效比较快，而且还能同时给予对症退热等对症支持治疗。所以急性扁桃体炎可以选择口服治疗，也可以选择输液治疗，根据患者病情的严重程度和感染的类型来决定。

讲解医师：聂志扬  （副主任医师）
就职单位：北京医院综合内科
急性扁桃体炎的治疗在急性发作期，一定要选用敏感的抗感染药物，通常首选青霉素类的抗生素，例如阿莫西林等来进行治疗，可以口服治疗，病情比较严重的也可以静脉输注治疗。如果用药2-3天症状没有好转，要换用其他的抗感染药物，最好可以进行分泌物的药敏试验和培养来明确感染类型，选择敏感的抗生素使用。另外，在急性扁桃体炎期间，局部也要进行杀菌消毒，例如要保持口腔清洁，要增加漱口以及刷牙次数，可以使用复方氯己定含漱液来进行漱口，还可以使用扁桃体隐窝冲洗或扁桃体内药物注射、局部喷药等方法，起到一定的抑制细菌、清除病灶的作用。如果有反复发作的急性扁桃体炎，可以在急性炎症消退之后进行扁桃体切除术。

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就职单位：北京医院综合内科
线粒体脑肌病是一组以线粒体结构和功能异常所导致的累及全身多系统的疾病，最主要累及的系统主要是大脑以及肌肉。神经系统的损害主要表现为脑卒中、癫痫反复发作、肌阵挛、偏头痛、共济失调等情况，而肌肉的损害主要是肌肉非常容易出现疲劳的情况。其他全身系统的表现可以有心脏系统的传导阻滞、心肌病，还可能会导致糖尿病、肾脏的损伤，以及引起身材矮小等情况，线粒体脑肌病的发病主要与遗传因素有关。目前治疗可以使用的药物，包括辅酶Q10、维生素C、二氯乙酸、艾地苯醌、维生素K以及烟酰胺、硫胺素等多种药物。近年还出现了一些细胞移植、遗传治疗和基因治疗等新疗法。

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人的体重是在不断的轻微波动的，与进食量、饮水量、排尿、排便、运动、出汗等多种因素都有关系。早上和晚上的体重并没有明确的一定的差异，因此早晚体重一样是正常的一种现象。这说明在这一天内，摄入的这些能量、食物、水分与你排出的这些水分和消耗的能量是基本处于一个平衡的状态的，因此体重是没有变化的。有一些人在减肥的过程中，通过运动将脂肪转变成了肌肉，虽然从外观上看起来瘦了，但是体重是没有什么变化的。这是由于肌肉的密度是比脂肪要大的，因此看起来瘦了，但是体重却没有改变。

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啃指甲可能是由于体内铁或者锌等微量元素缺乏导致的异食癖，因为这些微量元素缺乏时，会使味觉下降，导致出现食欲缺乏、厌食，但是又会出现对于其他非营养性的、非食用性的物品格外嗜好的情况。\n除了营养元素缺乏导致的异食癖之外，还可能与精神、心理因素或者是家庭因素相关。例如有精神分裂症或者是孤独症的患儿，都可能会出现异食癖的情况，而家中如果缺乏家长的有效监管，患儿出现了情感剥夺，甚至是有被虐待的情况，也可能会出现异食癖。

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常见的心身疾病大致如下：\n1、皮肤系统：包括有神经性皮炎、慢性湿疹、慢性荨麻疹；\n2、骨骼肌肉系统：包括有腰背痛、肌肉酸痛或者是肌肉痉挛等情况；\n3、呼吸系统：心身疾病最常见的就是支气管哮喘，另外过度换气也可能是心身疾病；\n4、心血管系统：包括有冠心病，还有心律失常里面的心律不齐、心动过速都可能是心身疾病；\n5、消化系统：心身疾病非常常见，包括有胃十二指肠溃疡，还有神经性厌食、神经性呕吐等；\n6、泌尿生殖系统：有月经紊乱或者是功能失调性子宫出血，以及功能性不孕症等；\n7、内分泌系统：有甲状腺功能亢进症、低血糖发作；\n8、神经系统：有紧张性头痛、失眠等。

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冰冰贴是对人体可以起到降低体温功效的物理降温方式，冰冰贴在人体的体温出现升高的时候就可以贴。也就是成年人如果测量的腋窝温度超过了37℃，就可以开始使用冰冰贴这些物理降温的方式。 一般建议贴在额头或者颈部两侧、腋窝、腹股沟等血管比较丰富的地方，这样可以更好的起到降低血管内血流温度的作用。通常一贴可以维持降温的时间大约在3-4个小时，之后可以再更换新的冰冰贴进行降温。 如果只使用这种物理退热的方式，体温降低不明显要考虑使用退烧药治疗，这种物理降温的冰冰贴可以和退烧药一起合用。

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　　左侧腰部的脏器器官，在身体靠前方是脾脏，还有胃部，在腹膜后，也就是后腰部位，有左侧的肾脏还有输尿管。　　左侧的腰部的位置如果出现疼痛不适，要排除是否是运动损伤，要看疼痛不适和运动、活动或姿势是否有关。考虑是内脏引起，如果是非常剧烈的绞痛，要警惕是否是肾结石或输尿管结石引起的。如果有外伤所导致的左腰部疼痛，还要警惕有肾脏或脾脏的挫裂伤等情况引起，应该及时进行B超以及腹部平片、腹部CT的检查。

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医学上的部分化验检查是属于定性检查，检查结果通过阳性和阴性来表示。检查结果阳性一般指的是标本中检测出了这一项检查指标的内容。检查结果呈阴性，则是指在标本中没有检测出这一项检查指标的内容。例如尿常规检查中的尿潜血和尿蛋白，如果是阴性，就说明尿液中没有检查出红细胞和蛋白质的成分，这是正常的。如果检查结果为阳性，就说明检测出了红细胞和蛋白质的成分，这是不正常的。但是还有一些检测结果，如果是阳性才是正常的。例如女性封闭抗体的检测结果呈阳性是正常的，还有注射了乙肝之后，乙肝表面抗体的检测结果呈阳性也是正常的。