翁迈

小儿包皮过长是一种比较常见的情况，主要的不良影响是可能会带来局部的感染和炎症，也就是包皮龟头炎，由于包皮过长，往往包皮上翻困难，不利于包皮和龟头局部的清洗，导致尿液容易积存在包皮和龟头的表面，其产生的皮脂分泌物和脱落的表皮也不容易清洗，这样就会形成包皮垢。如果较多的包皮垢积存，就很容易导致细菌和其它病原微生物的繁殖，从而诱发包皮龟头炎，甚至泌尿系统的逆行感染。 此外，比较严重的炎症或是反复发生的炎症有可能会导致尿道外口受到累及，甚至出现狭窄，包皮过长形成局部长期的刺激，还有罹患阴茎肿瘤的风险，但这种概率很低，需要指出的是包皮过长和成人时勃起功能障碍、早泄等疾病没有关联，如果小儿出现和包皮过长相关的症状，建议及时到医院就诊。

小儿尿道下裂是男孩比较常见的外生殖器先天性畸形，是由于前尿道发育不全导致尿道外口达不到正常的位置。也就是尿道外口可以出现在正常尿道口近侧至会阴部的途径上，部分病例还伴发有阴茎下弯。 手术的目的是恢复尿道外口的正常位置、矫直阴茎下弯来达到阴茎外观满意的目的。所以尿道下裂会影响到孩子的阴茎，也就是有可能会合并阴茎下弯，手术会尽量地纠正阴茎的下弯。如果单纯松解粘连后下弯的纠正仍然不满意，有可能会在阴茎的背侧进行白膜的折叠进一步地来纠正阴茎下弯。这种处理不会影响阴茎的正常发育，也不会对成年期阴茎的勃起和夫妻生活产生影响。当然，关于手术的具体细节，需要与专业的医生交流。

​包皮手术的最佳年龄是相对的概念，是否需要手术以及手术的时机，需要根据孩子的具体情况和专业的医生进行交流来确定。婴幼儿出生之后大部分都有包皮过长或者包茎，但是并不急于处理，更不需要着急手术。随着年龄的增长、阴茎的发育，大部分儿童的包皮口会被龟头逐渐撑开、撑大，部分儿童的包茎就可以随之缓解。这样局部就方便清洗，也会避免局部感染。 但是如果随着年龄增长，包茎仍没有明显的改善或是仍然包皮过长，而且反复出现包皮龟头炎的儿童，可以考虑在学龄前尽早手术治疗。如果包茎没有明显改善，但是没有出现严重或是反复的感染，可以注意局部卫生，考虑在青春期前后酌情行手术治疗。 包皮手术对于年龄较小的患儿，一般需要全麻。学龄后、较大的孩子可以更好地配合手术，选择局麻即可。因此儿童做包茎手术的最佳年龄，也就是手术时机的问题，是很多家长都非常关注的问题，但需要儿童根据情况而确定。

包茎手术也就是包皮环切术，患者在手术后可以服用止疼药来缓解不适，推荐术后12个小时之内进行绝对的卧床休息，在术后1周左右注意休息，避免剧烈的运动，配合局部伤口定期换药。如果伤口的情况比较稳定，没有明显的出血，没有明显的感染，就可以开始淋浴以及适度的活动。大概在1个月之后就可以根据医嘱正常工作生活和学习。部分妈妈比较关注是否会影响学业，其实基本上不会有影响。 包茎手术是泌尿外科常见的手术，常常可以在门诊完成，其出血很少，创伤也比较小。现在的手术方式比之前有了进一步的改进，可以用包皮环切吻合器来处理，这样就进一步缩短手术时间，提高了手术效率。

小儿包茎是小儿常见的一种先天性包皮发育异常，主要危害是可能会造成局部反复感染。有的包茎甚至会造成排尿困难，这种情况下需要进一步的临床干预。 所谓的包茎扩张术一般是指用气囊或者是止血钳等来扩张包茎患儿狭小的包皮外口，这样虽然可以暂时缓解包皮外口的狭小，但是这种办法缓解的程度有限。因为不能从根本上解决问题，甚至还有可能会形成局部的创伤，造成加重局部的粘连、形成瘢痕。所以包茎扩张术并不是解决包茎的根本方法，还有可能带来风险，要慎重使用。

男性生殖器出现水疱，如果有外伤或烫伤，可能出现生殖器水疱，但如果没有外因，需警惕生殖器疱疹类疾病。生殖器疱疹大多数通过性行为传播，生殖器疱疹特征为出现一个或多个生殖器水疱，或称为溃疡开放性创口、创面，伴有局部疼痛。 除生殖器出现溃疡外，新发感染严重患者还有发热或全身酸痛和局部淋巴结肿大等症状。这种疾病有一定自限性，也就是约1-2周可自愈。 一般治疗采用抗病毒药物，有助于缓解症状严重程度和发生频率，但不能治愈感染，治疗主要目的是防止复发。本病没有特别特效药物，治疗原则主要是缩短病程，防止继发感染、减少复发。但如果出现复发，一般不会比首次发作严重，发作频次随时间会趋于减少。 另外已经出现生殖器感染患者，应在出现生殖器感染疱疹症状及出现溃疡创面并没有彻底愈合前，避免性生活，以免交叉感染。