章立峰

小儿腹腔淋巴结肿大有以下原因： 1、呼吸道感染引起全身淋巴结反应：因为儿童时期淋巴系统较旺盛，所以呼吸道炎症也会造成全身淋巴结反应，包括肠系膜淋巴结； 2、胃肠道炎症：包括细菌感染、病毒感染，均会引起胃肠道炎症反应，出现局部肠系膜淋巴结肿大； 3、肠系膜淋巴结出现巨大淋巴结：称为淋巴瘤。 通常肠系膜淋巴结肿大，均因感染炎症引起淋巴系统反应性增生导致，故会出现腹痛症状，可随年龄增加，发生频率降低。 肠系膜淋巴结肿大并无特殊治疗方法，通常为对因治疗。如呼吸道感染后，采用呼吸道对因治疗，或者在胃肠道感染后，采用胃肠道对因治疗。如果为细菌性感染，需要采用抗生素治疗；病毒性感染，可服用清热解毒中成药或进行理疗、按摩。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
患者被烫伤后起泡了，已经是Ⅱ度的烫伤。Ⅱ度的烫伤又分为深Ⅱ度和浅Ⅱ度，如果为浅Ⅱ度烫伤，水泡张力不高，可以在家里自行涂抹消毒液，比如聚维酮碘液，或者消炎药膏，比如百多邦。如果水泡张力很高，要去医院弄破，消炎后用干净的敷料进行包扎，每日定时进行伤口换药处理。\n如果起泡以后皮肤发白，有可能是深Ⅱ度的烫伤，水泡张力会比较高或者水泡已经破掉了，需要去医院进行清创、消毒、包扎，然后每天定时去医院换药，防止伤口感染。所以烫伤后起泡，需要根据不同的程度，进行不同的处理。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
新生儿肠梗阻在其出生以后马上就会发病，一般都是大病，大部分都比较严重。肠梗阻顾名思义是指发生肠道梗阻，出现不通畅，新生儿的肠梗阻大部分是先天性畸形所造成，最常见的有肠闭锁、十二指肠不全性梗阻、十二指肠隔膜、肠旋转不良、环状胰腺等一系列的肠道并发症，还有一些结肠的病变，比如巨结肠、结肠闭锁等，也会导致新生儿肠梗阻，这些都是较大的疾病，需要做大手术。\n一般来说，如果新生儿期就出现肠梗阻，就需要进行手术治疗。当然，也有一些是炎症或者其他感染造成的麻痹性肠梗阻，就不需要手术治疗，所以新生儿肠梗阻需要及时到医院就诊，根据不同的情况，来采取不同的治疗措施，但大部分都是较大的疾病。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小女孩子的疝气也需要手术治疗，疝气是儿童时期常见的一种先天性疾病，无论是男孩还是女孩，疝气都需要手术治疗，因为孩子的疝气自己愈合的可能性非常小。\n疝气是由于先天性鞘状突没有闭合而引起，女孩子疝气表现为阴阜处鼓包，在哭吵的时候会比较明显，安静的时候又会主动消失。如果是女孩子疝气，跟男孩子一样，自己愈合的比例非常少，还是需要及时到医院就诊并进行手术治疗。手术方法有传统的开刀，也有腹腔镜微创手术，手术效果都较为理想，所以女孩子的疝气还是要及时进行手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩子肠系膜淋巴结肿大的原因比较多，因为肠系膜上有非常丰富的淋巴系统，包括淋巴管，还有淋巴结，全身的炎症以及局部的炎症，都会引起肠系膜淋巴结肿大，具体如下：\n1、全身的炎症：包括呼吸道感染、神经系统感染等，特别是呼吸道感染，会引起肠系膜淋巴结反应性增大。\n2、局部的炎症：包括阑尾炎以及肠炎、胃肠炎等消化道炎症，都会引起肠系膜淋巴结肿大，是正常的免疫系统反应。\n3、淋巴瘤：是一种血液系统的恶性肿瘤，也会出现肠系膜淋巴结特别肿大，形成像肿块一样的淋巴结，这种相对来说比较少见。\n小孩肠系膜淋巴结肿大大部分都是由于炎症反应引起，极少部分可能出现肿瘤的情况。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩当然会得阑尾炎，不过阑尾炎在儿童期有好发年龄，一般来说五岁以下的孩子，特别是非常小、几个月的婴幼儿，阑尾炎的发病率非常低，阑尾炎在大龄儿童发病率会比较高，大部分在五周岁以上。所以如果出现从脐周开始，往右下腹转移的转移性腹痛，首先需要考虑阑尾炎的可能，特别是在五岁以上的大龄儿童。\n如果有这种腹痛，伴有发热、呕吐等情况，需要到医院及时就诊，需要进行血常规化验、B超检查以及外科医生进行体检，诊断阑尾炎。如果是阑尾炎，需要及时手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
男宝宝包皮过长，一般需要手术治疗，也要根据不同的年龄，以及是否伴有包茎的情况来不同对待，具体如下：\n1、不需要处理：在一周岁之前有生理性包茎的情况，同时有包皮过长，不需要处理。到了两岁左右，包皮应该自然松开，很容易上翻露出龟头，这个时候如果是单纯包皮长，而没伴有包茎，也不建议手术。\n2、手术治疗：三岁以上如果还有包茎，就需要手术治疗。如果同时伴有包皮过长，则更加建议手术。\n一般来说，三岁以上的孩子如果伴有包皮过长，或者伴有包茎，就建议手术治疗。如果是单纯包皮过长，可以翻出来清洗，也不一定需要手术治疗。

十二指肠憩室指十二指肠各段位置出现异常突出结构，以十二指肠降部较为多见。因为十二指肠在腹膜后，属于腹膜间位器官，一部分固定在腹膜后壁，而另一部分突出于腹腔内。 十二指肠憩室以右上腹反复腹痛较常见，且影像学中十二指肠壁不光泽，有憩室样突出，通常会出现出血，如呕血或便血，通常需要手术治疗，但因十二指肠是腹腔里脏器密集场所，所以手术风险较大，术后并发症也相对较多。 此外，十二指肠分为球部、降部、水平部、升部，大部分十二指肠在降部，在胰胆管开口位置，故十二指肠乳头附近易出现憩室，可能会突出于十二指肠壁外、胰腺内或乳头周围造成严重后果。

肠憩室指在肠管上出现一个空间，多由于胚胎卵黄管发育过程中退化不全形成先天性畸形。由于未退化完全出现异常结构，包括脐茸、脐窦、脐肠瘘以及小肠憩室等。可能会出现出血或感染症状。 根据患儿出血，出现腹痛的症状以及影像学检查可以了解患儿是否存在肠憩室情况。临床上多通过B超、CT、磁共振等检查发现肠子局部是否存在异常，如存在周围粘连、包裹可能为小肠憩室。

肚脐红发炎好发于婴幼儿时期，大龄儿童相对较少见。肚脐发炎需根据不同原因采取对应治疗，具体有以下几种情况： 1、如果部分儿童肚脐较深且日常不注意护理，有汗渍、水渍或尿渍积聚，会造成脐炎，通常为单纯脐部发炎，此时建议加强平时清洁护理； 2、患儿本身脐部有异常，如脐茸，常见于脐带未脱落干净，内部肉芽组织会分泌液体，易聚集细菌，造成感染。此时除做好消毒、护理工作外，还要治疗原发病； 3、肚脐内部疾病，如脐尿管囊肿、脐尿管瘘、脐肠瘘等，均可造成肚脐发炎，此时需要专业医生通过辅助检查判断。