穆俊晌

急性咽喉炎一般在3-4天时症状较为严重，表现为剧烈咽痛、明显发热，检查可见咽部黏膜急性充血，严重患者会出现溃疡、化脓、精神食欲较差等。一般经过抗菌素及抗病毒联合治疗，并配合清热解毒中成药物，5-6天时症状会逐渐缓解。一般病程为7-10天，但具体情况与患者个人体质、发病年龄、治疗及时与否等相关。急性咽喉炎在临床上较为常见，常在机体免疫力下降时继发细菌感染导致，常见的致病细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌。部分属于病毒感染，常见的致病病毒为鼻病毒、腺病毒、副流感病毒等。起病初期，患者会出现咽痛、咽干、咳嗽。严重时会伴有同侧耳部疼痛，出现发热、乏力、周身酸痛、精神食欲差等。

咽峡炎一般会传染，病程为1周左右。患者应注意房间通风，避免到人员聚集地方活动，与家人不能有过多密切接触，避免传染给他人。幼儿园及小学患者应注意居家隔离休养，避免传染给他人。平时要注意清淡饮食，多食富含维生素的蔬菜、水果，有利于炎症吸收、消退，并大量饮水、适度活动，增强机体免疫能力。咽峡炎属于病毒感染，常见致病病毒为柯萨奇病毒，多因受凉、感冒后诱发，在季节变换时易发病，多见于儿童。患者早期表现为咽干、咽痛，整个咽部黏膜会充血、肿胀。随炎症发展，也可以继发细菌感染，出现咽痛加剧、发热、乏力等全身症状。治疗上以抗病毒药物配合抗生素为主，并加强对症支持治疗。

通常反流性食管炎可以引起咽炎，为咽炎的常见病因。反流性食管炎，由于胃肠功能紊乱造成胃酸分泌旺盛、胃内容物及胃酸反流，引起食管炎，同时胃内容物及胃酸，通过食管上端，引起咽喉部刺激，造成咽喉部的黏膜充血、水肿，而出现反流性咽炎，患者表现为咽干、咽痛、恶心、烧灼感，以及声音嘶哑等。检查可以发现，淋巴滤泡增生，间接喉镜或电子喉镜检查，可以发现杓状会厌襞黏膜充血、水肿，多为反流性咽炎的典型体征。在治疗上，除积极治疗咽炎之外，患者要配合抑酸治疗，其病程较长，通常要采用8-12周的用药，并配合促胃肠动力药物，以及保护胃黏膜的药物，才有较明显的临床效果。

扁桃体发炎患者咳嗽，通常具有传染性。扁桃体发炎，常继发于上呼吸道感染，可以为病毒感染，也可以为细菌感染，常见的细菌为乙型溶血性链球菌及葡萄球菌，通常建议患者远离正常人群，尤其注意保护年老体弱的儿童及老年人。急性扁桃体炎，患者表现为咽痛、咳嗽、咳痰，严重的患者会出现发热、周身乏力，咽部检查咽黏膜充血，扁桃体急性充血、肿胀，严重的患者表面会出现脓点或者脓苔，化验检查可见白细胞升高，以及白细胞分类增高。治疗上首选抗生素，如头孢克肟胶囊、头孢地尼，配合清热解毒的中成药物，如清热解毒口服液、四季抗病毒口服液。扁桃体化脓，患者要采取漱口治疗，可以选用生理盐水或1%的双氧水漱口，以去除脓性分泌物，减少全身的中毒症状。患者平时要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，适度锻炼，避免急性炎症的反复发作。

鼻炎通常会引起咽炎及咳嗽，鼻炎患者常有鼻塞，会出现张口呼吸，外界环境中污浊、干燥的空气，没有经过鼻腔的加温、加湿及过滤作用，或患者常有鼻腔分泌物倒流，直接刺激到咽喉部，引起咽喉部炎症，而出现咽炎及咳嗽。另外过敏性鼻炎患者一般同时存在过敏性咽喉炎，所谓的同一气道、同一种疾病的理论体现，可以导致患者咳嗽，痰多。咽炎及咳嗽的治疗，建议积极治疗原发病，控制鼻炎，同时应用止咳、化痰及治疗咽炎的药物。根据不同的鼻炎类型，采取不同的治疗方法，可以选用生理盐水冲洗鼻腔、生理海盐水清洁鼻腔以及药物治疗。咽喉部的炎症，可以采取清热解毒的中成药物以及抗组胺药物，配合雾化吸入治疗，效果良好。

咽炎的患者一躺下就容易咳嗽，通常存在以下几种原因：1、外部因素：房间过于干燥，患者体内缺水而造成；2、疾病因素：患者伴有鼻腔的炎症，如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲，分泌物倒流容易引起咽炎，卧位、躺下时分泌物容易刺激咽腔而引起咳嗽。有部分的咽炎患者，因为胃食道反流、胃酸的刺激而导致，卧位、躺下时反流更易发生，更易刺激咽部黏膜。咽炎在临床上较为常见，反复咳嗽的患者多存在慢性咽炎，为急性咽炎反复发作而导致，也可能为上呼吸道的炎症、分泌物刺激而引起，外界环境污染、恶性气体刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸的刺激也容易引起慢性咽炎，患者表现为咽干、咳嗽、咳痰、咽部异物感、咽部堵塞感。治疗上应明确病因，做到对因治疗，临床上多采用中成药物以及局部治疗，以缓解咽喉部的症状。

对于嗓子痒、老想咳嗽的患者吃什么，主要分析如下：1、饮食方面：应以清淡饮食为主，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。患者应控制烟酒，多食富含维生素的蔬菜、水果，如白菜、冬瓜、萝卜、苹果、雪梨、西瓜等。患者应避免进食温热的水果，如龙眼、榴莲、荔枝等，它们可能导致咽部的刺激，引起上火，不利于症状的缓解；2、药物方面：在临床上嗓子痒、老想咳嗽，可能是因慢性咽炎、慢性扁桃体炎以及鼻腔、鼻窦的炎症，如鼻炎、鼻窦炎、鼻中隔偏曲等而导致，这时可出现分泌物倒流，刺激咽喉部导致嗓子痒、老想咳嗽的症状。在临床上，建议患者及时就诊，尽早明确诊断，以根据不同情况做不同的处理。药物方面，患者可以采用生理盐水漱口、银黄含化片含化、甘草合剂以及苏黄止咳胶囊缓解症状。咽痒明显的患者可以加用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定，它们有明显的临床疗效。

嗓子疼(痛)、不发烧，在临床上常见，应根据所患不同疾病进行相应治疗，主要如下：1、咽炎：多继发于上呼吸道感染，或饮食不当、外界环境因素刺激导致。一般口服抗病毒药物，配合清热解毒中成药物进行治疗，效果良好。如果的胃食道反流时胃酸刺激引起嗓子痛，患有反流性咽喉炎，在治疗咽喉部炎症的同时，要使用抑酸药物。随着胃肠道疾病缓解，嗓子痛的症状会随之缓解；2、扁桃体炎：多因细菌感染导致，在机体免疫力下降时诱发，患者有嗓子痛、咽部异物感、咳嗽、痰多等症状。治疗上首选抗生素，配合清热解毒中成药物，效果良好；3、咽部溃疡：常因黏膜损伤或维生素缺乏引起，可以选用双料喉风散局部喷洒，临床效果良好；4、会厌炎：一般为急症，以剧烈咽痛为主要表现。一旦确诊，建议及时就诊，在应用大量抗生素的同时，配合应用激素治疗，避免发生呼吸困难。

前庭眩晕症为一组疾病的总称，根据不同疾病分析，通常存在以下几种原因：1、耳石症：主要的病因为各种因素导致的耳石脱落，耳石偏离原来的位置，而漂移进入半规管，诱发头晕的出现，也叫良性阵发性位置性眩晕。患者表现为头部运动到某一特定位置时，而出现阵发性的突发性眩晕，通常症状持续60s以内，并伴有眼球震颤及植物神经功能紊乱的相关症状。治疗以管石复位为主，可以采取手法复位及仪器复位，配合药物治疗，效果良好；2、梅尼埃综合征：多种因素造成特发性膜迷路积水的一种疾病，患者表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性的听力下降、耳鸣及头部胀满感等。治疗上采用综合疗法，如抗胆碱药物、前庭抑制剂、脱水剂及调整内循环的药物等；3、前庭神经炎：通常在发病之前有病毒感染病史，而诱发患者突发性眩晕、无耳鸣、耳聋的症状。治疗上首先对症处理，止晕、止吐，再配合抗病毒药物治疗，效果良好。

眩晕症由多种因素而导致，根据不同的病因，具体的预防措施如下：1、耳石症：多种因素造成耳石脱落，偏离原来的位置，而由向半规管出现眩晕。患者应避免疲劳，避免饮酒，保护头部，避免受伤，积极治疗外耳、中耳的炎症。治疗上以耳石复位为主，积极进行前庭功能康复训练，做到有效预防耳石症的复发；2、梅尼埃综合征：以膜迷路积水为病理特征的一组临床症状，主要病因为患者劳累、精神紧张，嘱患者平时不必过于劳累，避免熬夜，精神放松，适当锻炼，增强体质，避免大量饮水；3、前庭神经炎：通常由病毒感染所致，眩晕突然发作，通常没有耳聋、耳鸣的症状。患者应预防感冒，平时多注意休息，适度体育锻炼，以增强体质，避免感冒的多次发生。