石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面： 1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。 2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。 3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。 4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
宝宝鼻炎能不能自己好，要看鼻炎的分型和类别。如果患者是过敏性鼻炎，可能与患者鼻腔内吸入过敏性物质所诱发的有关系，一般很难自己好的。建议抽血查过敏原，看孩子对什么过敏，避开过敏原，能减少疾病的发作，可以在医生指导之下口服抗过敏的药物进行对症治疗，也可以用鼻喷激素，比如内舒拿进行喷鼻治疗，要求孩子是三岁以上才可以用的。如果有急性鼻炎或者慢性鼻炎，大多数是因为孩子受凉、感冒等诱因导致的病，可能孩子感冒好了之后随着身体机体免疫力的恢复都能慢慢好。个别孩子如果免疫力比较低、差，如果伴有鼻窦炎，临床上很难自己好的，需要应用鼻窦炎的中成口服药物做鼻腔冲洗，必要时应用抗生素进行对症治疗才能够恢复。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
两岁半宝宝流鼻血，临床上可能有以下原因： 第一种情况，小孩子可能由于上火、便秘或者天气干燥、气候干燥导的鼻腔黏膜干燥，患者可能同时也伴有过敏性鼻炎、鼻前庭湿疹等相关疾病，导致总是反复的碰鼻子、抠鼻子，容易加重鼻腔局部的破溃、糜烂从而诱发黏膜下的血管出血。这种出血一般发生于鼻腔、鼻中隔利氏区的动脉，临床上非常多见。 第二种情况，有的患儿可能由于营养不良，或者身体疾病导致全身血小板减少，凝血因子缺乏出现流鼻血，主要好发于双侧鼻腔流鼻血，临床上通过查血常规等能够发现。 第三种情况，有的孩子可能由鼻部的外伤诱发鼻腔出血。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩子晚上流鼻血，临床上可能有以下原因：\n第一种情况，有的患者有过敏性鼻炎或者有慢性鼻炎导致鼻腔堵塞或者鼻子痒等，鼻子里面很不舒服，患者晚上睡觉的时候由于鼻子不舒服，会不由自主的揉鼻子、碰鼻子，容易人为造成鼻腔黏膜撕裂从而出血，这种情况还是很多见的。\n第二种情况，有的患者比如屋里空气比较干燥，夏天天气非常炎热，北方地区爱睡热炕或者家里有地热的时候屋里的温度特别高，导致鼻腔的水分蒸发特别快，容易出现鼻腔黏膜干燥、糜烂等诱发鼻腔出血。\n对于晚上鼻出血的患者，临床上建议家属可以做局部的压迫止血，尽快去医院由医生做局部的处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
鼻咽癌的患者建议吃高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的食物，其中喝汤是比较理想的一种饮食，鼻咽癌患者可以喝以下的汤来缓解病情： 第一、山药莲子汤，主要是以山药、莲子等等做组成，一般加水慢火炖熟了加入白糖少许，进行服用半个月，它可以治疗各种鼻咽癌患者所出现的脾虚，具有健脾益气、清心安神，提高鼻咽癌患者的免疫力。 第二、猪鼻寄生汤，主要是以猪鼻子、刺桐树寄生、黄皮果树寄生等等所组成的，临床上一般饮用十天左右，主要用于缓解鼻咽癌所出现的鼻子不通气、颈部淋巴结转移，鼻咽癌患者所出现的抵抗力下降具有扶正补虚、解鼻通窍的作用。 第三、冬瓜皮蚕豆汤，主要是由冬瓜皮、蚕豆等等所组成的，开水炖熟后服用，主要用于减轻鼻咽癌化疗过程中所出现的水肿具有消肿的作用。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
嗓子长溃疡，建议患者去耳鼻喉科门诊由医生检查咽喉部的情况，临床上有以下的可能：1、如果是单发的浅溃疡，临床上可能与患者上火、吃辛辣刺激的、熬夜、口腔不卫生等因素有关系，可以口服康复新液、局部喷用开喉剑喷雾剂等对症的治疗，嘱咐患者多补充水果、多吃维生素、进行温凉的软软流食，一般患者10天左右应该会有明显的愈合。2、发生在扁桃体表面的深溃疡，这种溃疡长期的不愈合而且局部伴有出血、糜烂等表现，临床上不能排除是扁桃体癌的可能，需要做局部的活检取病理进行明确性质，如果考虑恶性的话，临床上考虑进行放化疗治疗；3、好发于儿童，表现为咽喉部的散在的、多发的溃疡，主要表现为疱疹破裂的表现，需要进行抗病毒、局部雾化、口服咽喉炎的中成药制剂进行对症的综合治疗，同时给予降温等治疗处理。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
筛窦黏膜增厚，提示患者可能存在筛窦黏膜的炎症反应，也就是说患者可能存在筛窦炎。但是这种筛窦炎到底是否需要治疗，临床上需要结合患者的症状来判断，如果患者只是CT检查中，无意中发现筛窦黏膜增厚，但是患者没有任何鼻部的症状，这个时候观察就可以，不需要治疗。\n如果患者有筛窦黏膜增厚，同时有筛窦内的炎症性病变，临床上做鼻内镜检查的时候，能发现鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道内有较多的脓性分泌物，患者可能会出现头痛等等相关的一些表现，这个时候筛窦炎就需要进行药物干预处理，临床上需要选择敏感的抗生素进行消炎治疗、口服鼻窦炎的中成药物治疗、完善鼻腔冲洗等等相关的治疗处理，部分患者长期药物治疗无效，有可能需要做鼻内窥镜下筛窦开放手术。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体和淋巴结，在人体的分布的位置不一样。淋巴结是构成人体免疫系统的器官，与血管伴行，广泛的分布在人体各个组织中。常见的有颌下淋巴结、颏下淋巴结，还有颈深上组淋巴结等，还有锁骨上淋巴结、气管旁淋巴结，还包括肠系膜淋巴结、腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结等。扁桃体也是淋巴结，扁桃体主要分布在口咽部，在口咽部扁桃体窝里面各有一个淋巴结，就是扁桃体。扁桃体是人体最大的淋巴结，它是人体上呼吸系统的重要的关口。另外，扁桃体的患者，如果患者扁桃体出现了炎症感染，累及扁桃体以外的淋巴结，会导致以外淋巴结，出现肿大等不舒服。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
扁桃体发炎有以下的禁忌： 一、不能抽烟、喝酒，尤其是不能喝酒，喝完酒后酒精刺激，导致扁桃体发炎加重。 二、尽量不吃油腻的食物，比如薯片、油条等。 三、尽量少吃些鸡肉、虾子、羊肉、螃蟹、海鱼等之类的食品。 四、尽量少吃些烤鱼、烤肉等烧烤类的食物。 五、尽量少吃些辛辣、刺激性食物，比如葱、姜、蒜、韭菜、辣条、榨菜等。 六、尽量少吃些温补性的食物，比如鹿茸、人参等。 七、扁桃体炎的患者尽量少吃些寒冷、冰冷、刺激性食物，比如雪糕、冰淇淋、冰棒等。 八、扁桃体炎的患者尽量少吃橘子等水果，因为吃完了容易上火。 九、扁桃体发炎的患者尽量少吃鹅肉、鸭肉等温补型的动物肉类，这些东西容易上火，导致患者身体生痰，对疾病的恢复不利。 十、扁桃体发炎的患者尽量不要吃坚硬的食物，坚硬的食物容易划伤扁桃体，导致局部出血，尤其是炎症期出血更多。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
疱疹性咽喉炎，主要是由病毒感染所诱发导致的，这种疾病具有一定的传染性，自愈的概率很低，一旦患者得了这种疾病，尤其是儿童，建议尽快去医院就诊治疗。临床治疗主要从以下几个方面，第一个，抗病毒治疗，可以用抗病毒药物口服或者静脉输注治疗。第二个，退烧治疗，大部分患者会有发烧，如果发到38.5℃以下的话给物理降温，38.5℃以上的话建议进行退热药物治疗。第三个，可以应用咽喉炎的中成药制剂进行辅助治疗，可以做雾化治疗。第四个，对于这样的患者，通过抽血查血常规显示有细菌感染，可以辅以抗生素共同治疗。这样的患者，建议多吃蔬菜水果，多吃流食，对疾病的恢复也许会有一定的帮助。