石冰冰

如果包茎不做包皮环切手术，可能排尿很困难、尿线很细。尿排不出来容易窝在龟头旁边引起感染，是需要做手术的。如果长时间排尿排不出来形成严重的包皮垢，不断刺激龟头黏膜和表皮，容易引起阴茎癌。临床上很多阴茎癌患者几乎都有包皮过长或者包茎的病史，一定要提高警惕。如果确实包皮过长或者包茎，建议应该早一点做手术，除了排尿通畅以外也能及早避免炎症突变为癌症。包皮过长的病人，可能在性生活中有不太舒服的地方，也可以考虑做手术。

70多老人做前列腺手术后发生尿失禁后，绝大多数在短期内慢慢可以进行恢复。如果在短期内不能恢复可以先用尿垫，大多数1-2年也可以慢慢就恢复。如果几年还不能恢复，可以用人工括约肌，在国内和国外已经逐渐开始做这样的手术，也可能解决这方面的问题。 70岁以上老人做前列腺手术指征包括前列腺电切，是良性的前列腺增生；前列腺癌，做前列腺癌根治。前列腺癌根治手术后往往尿失禁更多，前列腺电切也很常见。是因为损伤尿道括约肌而引起，前列腺增生现在相对发生尿失禁的几率较小，由于水平和技巧的不断提高，前列腺癌根治手术后发生几率依然较高，因为要根治，需要把前列腺周围的组织都切掉，往往损伤尿道括约肌的几率就增大，所以手术后发生尿失禁的几率也较大。

一般情况下，测量时最好在室温18℃左右，然后站立起来，测量时一般以耻骨上作为一个边，另外再量到尿道外口，长度往往就是阴茎的长度。往往有两种情况，正常状态和勃起状态的长度。正常的状态下，一般情况下长度＞10cm，直径一般是2.5cm-4cm之间。一般认为属于正常长度。当然在勃起状态下，可能每个人情况不太一样，硬度也不一样，所以可能长度和直径稍微有一点差别。

勃起功能障碍分为器质性性功能障碍和功能性，平常所见到的大部分都是功能性障碍。器质性障碍经常提到的就是糖尿病或者脊髓损伤、马尾神经损伤等器质性损伤引起性功能障碍，治疗首先要解决原发病的问题，比如缓解糖尿病、治疗糖尿病，如果有神经损伤需要做手术、解除肿瘤压迫、吃营养神经的药物等。最常见的功能性大部分都是心理因素导致。最好改善生活环境、心理因素，不要太劳累。临床上最常见的，比如协和医院给稍微有性功能低下的患者提供安特尔帮助提高性欲。如果确实有问题的，建议在泌尿外科医生指导之下用万艾可，注意不能滥用。

针对勃起不坚或者不能勃起等问题，就硬度而言到底硬到何种程度，是不能勃起还是不能完成性生活。问题比较抽象，需要仔细跟医生交流。总而言之，一般情况下所谓的性功能障碍，叫勃起不坚，或是不能射精或是不能完成性生活，上述问题都是属于性功能障碍的表现。但大部分这类性功能障碍，都是功能性的情况比较多，可能这段时间比较紧张、劳累，或精神不够集中等。病理上主要最常见的情况，是糖尿病的情况下，病人相对可能有性功能障碍方面的表现。此外可能有脊髓损伤或腰部损伤外伤，总而言之，大部分病人应该都是生理性、功能性的问题，所以不用太担心。这类情况需要到医院找专科医生共同交流，然后给出较好的治疗建议。

应该根据患者本身的情况症状，进行详细的了解，在医院里进行仔细交流，笼统的称是延长射精，可能就换个思维是否考虑就是早泄。因为早泄情况较严重，然后希望解决早泄问题，早泄在临床上用药一般是抗忧郁的药。抗忧郁药用的较多，比如临床常用百优解这类的药抗抑郁的药，最近就是从国外进口的药叫必利劲。当然具体用药的用法一定要在专业医生的指导之下进行，也不能滥用，否则会引起很多的副作用。总而言之，延长射精是很复杂的话题，当然原因很多，建议到泌尿外科或男科找专业的医生进行仔细的交流，然后根据病症提出较好的治疗方案。

尿痛、尿血症状同时出现，如果出现疼痛，考虑是不是有泌尿系结石，因为泌尿结石往往是血尿伴疼痛，泌尿系感染也往往出现尿频、尿急、尿痛。此外，临床少见的结核也可表现为尿频、尿急、尿痛或血尿。出现症状后，一定要到医院详细检查，排除上述疾病，还有肿瘤，泌尿系肿瘤也是血尿，往往泌尿系肿瘤的无症状血尿较多见。但出现输尿管肿瘤后容易出血，血块或肿瘤在输卵管移动过程中也能出现绞痛，所以也能出现疼痛伴有血尿。 一旦发现血尿，不管有没有疼痛，一定要详细检查，因为正常情况下不应该有血尿，所以出现尿血，不论是泌尿系感染、结核、结石，还是肿瘤都要详细检查不能轻视，然后根据检查结果进行下一步治疗。

肾积水是排尿过程中输尿管某个部位堵塞引起，原因具体如下：1、输尿管内部因素：临床常见的肾盂输尿管交界处狭窄，即UPJO，通常为先天性因素导致长期积水。还有输尿管结石堵住输尿管时可引起肾积水，甚至可有更严重的情况发生。除外，输尿管肿瘤、输尿管结核、输尿管炎症等均可堵塞输尿管；2、输尿管外部因素：如妇产科手术，还有卵巢、子宫、盆腔等处的肿瘤、炎症，可粘连或压迫输尿管。故引起肾积水的原因较多，发现肾积水后需及时到医院进行诊断和治疗。

女性和男性肾积水均可以挂泌尿外科，因为两性肾积水发病机制及原因相差不大。肾积水常见于先天性肾盂输尿管交接处狭窄，需进行相关检查明确诊断。后天性因素常见于泌尿系统阻塞，如肿瘤、结石、炎症、结核等，均可引起堵塞输尿管的疾病，包括肾积水。女性卵巢和子宫距离输卵管较近，若发现女性肾积水，需考虑是否与妇产科手术有关，或是否与妇产科肿瘤有关。故女性肾积水时除考虑常发病原因外，还需考虑女性特有的器官和功能及解剖位置，所以需提高警惕。

所谓的特效药，不能是针对所有人，应该是具体的症状、表现，对应用具体的药物。如果用过药后症状改善，对个人来说就属于特效。前列腺增大是男性病人比较常见的一种疾病，在临床叫前列腺增生，每个人增生程度不一样，临床表现情况不一样，所以用药也不一样。所以要到医院仔细检查，比如做超声，观察前列腺的大小、残余尿量。另外根据可能出现的临床表现，比如尿频、尿急等，综合判断后，才能给出较好的治疗方案。所以对药物、每个疾病来讲就没有特效药，因为每个人情况不一样，所以根据具体的这类临床表现或者临床检查的指标，综合判定后，然后给出相对较好的治疗方案，治疗效果会比较好。