盛秀云

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增殖性疾病，它导致的肾损害仅次于感染。主要的临床表现有蛋白尿、管型尿和急慢性的肾衰竭。急性肾衰竭多因为脱水、感染、静脉肾盂造影所引起来的。而慢性肾衰竭主要是因为游离的轻链本周蛋白被肾脏的小管吸收后，沉积在上皮细胞的胞浆内，使肾小管细胞变性、功能受损。如蛋白的管型受阻，导致肾小管扩张，再就是可以出现高钙血症引起的多尿，以至于少尿，还有就是尿酸过多沉积在肾小管，这种情况都会出现蛋白尿和管型尿的情况，会引起尿素氮、肌酐的升高。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
首先，多发性骨髓瘤，是一种由于浆细胞的恶性克隆性疾病，所引起来的一系列的综合征，可以引起贫血、肾功能不全、骨痛、尿蛋白增多等一些情况。针对这个情况，由于患者会有疼痛的情况，所以要引导患者对疼痛性质进行定级，然后制定适合病人的护理计划，遵医嘱给予止疼药，并且嘱患者日常活动要多注意避免出现病理性骨折的情况。第二，针对患者有感染的危险，要监测患者的体温以及生命体征的变化，每日进行紫外线消毒，并保持室内空气新鲜，并嘱患者注意口腔、鼻腔、会阴、肛门皮肤的卫生，养成勤洗手、勤漱口、勤换内衣内裤的习惯，减少感染的机会发生。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
多发性骨髓瘤侵及肾脏，称为多发性骨髓瘤肾病肾损害，它可以导致尿中出现轻链蛋白，在肾小管内聚集可以堵塞肾小管。另外，轻链蛋白被近曲小管重吸收后再溶酶体内降解产生毒性，可以引起肾小管损伤，所以这种情况是不正常的，主要是因为轻链蛋白从尿中排出，它最大的特征就是肾小管内存在大量的轻链免疫球蛋白，形成特殊的管型，引起肾小管内管型阻塞，也可以引起肾小管损害。针对这种情况，治疗主要是以化疗为主的综合性治疗，可以给予保护肾脏的药物进行治疗，注意定期监测骨髓穿刺里骨髓瘤细胞的多少，来评价治愈的效果。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
溶血是因为一系列的症状所导致的溶血情况。新生儿溶血症有时轻有时重，一般新生儿溶血症的患者在早期发展的症状是很轻的，孩子出生以后大多是不需要特殊治疗的，只要及时的进行蓝光照射，以及药物治疗，孩子的病情都可以缓解，所以不必太担心。但是也有一种就是ABO溶血，这个情况胎儿可能溶血过程比较重，治疗的效果与溶血程度有关，治愈的还是比较多的，死亡的是比较少的。但是一旦病情严重，严重影响了患儿的情况，致死率也是很高的。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
骨髓增生性疾病中可以出现红细胞增多，红细胞增多是一种克隆性红细胞异常增多的慢性骨髓增生性疾病，见于真性红细胞增多症。外周血红细胞的比容增加、血液黏稠度增高，常常也伴有白细胞和血小板的增高、贫血，这种情况可能会出现血栓和出血的机率比较大。要多喝水，这样能够稀释血液，能够达到的稀释血红蛋白的量，让血液不至于太黏稠，可以就是预防血栓的形成。再就是多吃一些水果蔬菜，都有利于降低红细胞。光吃东西有时候，还不能够明显降低血红蛋白和红细胞，所以可以就是要进行吃药、进行口服。首先吃药，主要是以羟基脲为主，降低红细胞，再就是可以静脉放血，每2-3天放血200ml-400ml，直到血细胞比容小于0.5以下。放血之后要注意进行输液，补充血容。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
地中海贫血是一种遗传性的疾病，它是由于染色体当中α和β地中海贫血所造成的一组缺陷，使血红蛋白产生溶血的情况，它的症状首先可以分为三种类型，重型患儿出生的时候没有症状，约到3-12个月开始发病，呈慢性间歇性贫血，面色苍白、肝脾大、发育不良，常伴有轻度的黄疸，症状随着年龄的增长而日益明显。由于骨髓的代偿性增生，导致骨骼变大、髓腔增宽。先发生于掌骨，以后为长骨和肋骨，1岁之后如果改变明显，表现为头颅变大、额部隆起、颧高、鼻梁塌陷、两眼距增宽，形成地中海贫血特殊的面容。患儿常常伴有气管炎和肺炎，当病发含铁血黄素沉着的时候，因为过多的铁沉着在心肌、肝脏、胰腺、脑髓体，还可以引起一系列的症状，最严重的就是心率衰竭，它是贫血和铁沉着造成心肌损害的结果，是导致患儿死亡的重要原因。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
坏血病在日常生活当中是一种非常常见的疾病，主要是因为体内缺少大量的维生素C所引起来的一种疾病，坏血病其实没有那么严重，得了坏血病基本上是不会死人的，但是如果不及时治疗，严重的也会导致致命。坏血病本身根本不会导致死亡，而是由于常常缺乏维生素C，它会引起人体的紊乱，会出现倦怠无力、脸色苍白，同时容易患动脉粥样硬化以及肿瘤等多种疾病。治疗就是要多补充维生素C，症状轻的可以每天摄入600-900mg/天，比较重要及时补充维生素C。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血卟啉病原称为紫质病，属于少见的一种疾病。它主要是因为遗传缺陷所造成的血红素合成途径中有关酶的缺乏所导致的卟啉代谢紊乱而发生的疾病。临床表现主要有光感性皮肤损害、腹痛以及神经精神症状和血压增高。根据卟啉代谢紊乱的部位，分为红细胞生成性血卟啉病和干性血卟啉病。急性间歇性血卟啉病较为多见，它是一种常染色体显性遗传性疾病，由PBG脱胺酶缺乏所导致的，这种缺陷可以使肝内的PBG转化成尿卟啉原Ⅲ减少，由此而发生的血红素生成障碍引起的疾病。它可以引起腹痛、神经精神烦躁和皮肤的症候群，它的治疗主要是对症治疗和预防复发。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
血液粘稠首先就是要多喝水，比如早晨起床前，每餐吃饭前1小时或者是就枕前，最好要不少于2000ml的水，选择能够稀释血液的食物。比如抑制血小板聚集，防止血栓形成的有山楂、黑木耳、大蒜、洋葱、青葱、柿子椒、香菇、草莓、菠萝、柠檬等。类似阿司匹林作用的有山楂、西红柿。合理搭配饮食，少食动物内脏和动物脂肪，少吃油炸类食物，晚餐不宜多食荤腥厚味的食物，少吃甜食，平时以清淡为主。多吃大豆以及豆制品、禽蛋、鱼类，有利于改善血液的粘稠度，使血栓不易形成。多吃维生素C的水果和蔬菜，维C具有调节血脂的作用，蔬菜中的纤维在肠道能防止胆固醇的吸收，可以降低血液的粘稠度。要坚持锻炼身体，如散步、慢跑、打太极拳、打羽毛球等。药物治疗可以选用抗凝剂，如阿司匹林、茶色素，还有抗酸酶等。再就是要禁止吸烟，定期做体检。

讲解医师：盛秀云  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性以及嗜酸性粒细胞。单纯的淋巴细胞增多，如果程度不是很严重，而且没有自觉症状，可能不是有疾病，可以暂时不用管它。 而对于淋巴数值特异性的增高，这时候首先考虑的疾病就是病毒感染引起来的淋巴细胞反应性的增生。再就是考虑急性淋巴细胞白血病。通过骨髓细胞学检查，可以见早期釉质的淋巴细胞明显增高。通过骨髓细胞学也能够确定是急性淋巴细胞白血病。 还有就是淋巴瘤的情况，它可以见于淋巴结的无痛性的进行性增大，同时也可以伴有淋巴细胞增多的情况，这就是淋巴瘤。