白明

玻尿酸在面部填充最常见部位是苹果肌位置，即颧弓位置的两块肌肉。苹果肌由于松弛和下垂会导致面部外观衰老，用玻尿酸填充可以起到面部年轻化的作用，恢复较快。患者术后局部会感到肿胀，48-72小时后水肿可逐渐消失。 患者术后可有肿胀感，但是外观可能并无异样。因为苹果肌填充玻尿酸的量不会过多，最多不超过3ml，肿胀感可能是由于填充玻尿酸后局部物质增多所致。

瘦脸针一般是将肉毒素注射在咬肌部位，让肌肉失去神经支配，无法收缩会产生废用性萎缩，使体积变小，从而达到瘦脸目的。但是肉毒素有作用周期，为3个月左右，根据每个人新陈代谢快慢不同，血液循环速度不同，代谢时间有所差异。 注射肉毒素后，在3-4个月时求美者需要再做一次加强注射，根据瘦脸部位不同，间隔时间一般为4-6个月。如果注射肉毒素后脸变小，一定时间后脸逐渐又丰满起来，说明药物作用在消失，应去医院补充肉毒素。

脂肪填充苹果肌以后短期内如果出现硬的情况，是由于局部组织创伤水肿所致。脂肪填充苹果肌后造成组织水肿，再加上脂肪的填充和支撑作用，皮肤会有紧绷感，触感很硬，属于正常现象。 如果手术后很长时间还是发硬，求美者需要做B超或者核磁共振检查，查看是否是脂肪成活不良。如果是脂肪成活不良，会有硬块在皮下残留，有些患者需要取出来，有些患者不需要取出，需要根据手术操作过程和具体情况选择最适合的处理方式。

自体脂肪填充苹果肌以后如果脂肪成活，效果能维持终生；如果脂肪不成活，会逐渐被周围组织替代、吸收，恢复原来的状态。如果脂肪填充过多，但是没有成活则会成为硬结，是否需要处理需要根据硬结对机体的影响而定。 如果给患者造成了困扰，可做B超或者核磁共振检查，了解硬块位置，必要时可以通过手术取出。总体而言，如果一旦填充的脂肪成活，维持时间应是终生。

随着年龄增长，时间推移，颞部凹陷非常常见，在颞部即太阳穴凹陷处填充脂肪，可以改善面部轮廓，使面部年轻化，效果常常立竿见影。 在填充时注意填充的脂肪量要大于所需脂肪量，要将脂肪吸收的余地留出来，让残留的脂肪恰到好处的填充颞部凹陷，让太阳穴看起来非常平整、光滑，从而达到美容目的。脂肪一旦成活，通常是终生存在。

自体脂肪填充凹陷太阳穴的危害是颞部富含血管，如果注射层次不对，有可能注射到血管中，导致脂肪栓子通过血液进入大脑和眼睛，造成重要器官栓塞。如果栓塞到大脑可造成脑栓塞，患者表现出现偏瘫、失语、意识丧失或者死亡；如果栓子到达眼动脉，眼睛可能失明。所以在这个部位注射脂肪的风险比较高，一定要有经验的医生进行正规操作，才能最大限度避免意外的发生。 自体脂肪填充是非常流行、经典的一种手术方式，能起到填充凹陷的效果。较瘦弱的女性随着年龄增长、时间推移，双侧颞部即太阳穴位置会出现脂肪、肌肉的萎缩，将自体脂肪填充到颞部凹陷位置可以恢复到年轻时候的面部状态。

嘴唇部位的自体脂肪填充成活率可能在70%以上。自体脂肪填充可用于很多部位，将自体脂肪填充到嘴唇黏膜下，可以让嘴唇更加丰满、红润。自体脂肪填充虽然创伤小，但是有一定的吸收率，部分不成活脂肪会被自身组织吸收、转化、代谢，根据填充量、医生手术操作水平不同，存活率为30%-70%。 所以每次进行自体脂肪填充时，医生会填充出一定的富裕量，使脂肪经过一定程度的吸收后恰到好处。脂肪填充的成活率与填充部位有关，由于嘴唇血液循环非常丰富，脂肪填充的成活几率较高，可能在70%以上。

法令纹的填充有两种填充材料，一种是透明质酸，透明质酸的填充有一定的时间限制，这种材料最终会被机体代谢，1年的时间会消失不见，所以1年之后需要再次填充。 另一种材料是自体脂肪，如果自体脂肪填充进去之后能够很好的成活，效果会长期存留在填充的部位。所以自体脂肪填充鼻唇沟即法令纹，可以起到很好的整形效果。

面部进行脂肪抽吸手术后，戴弹力面罩可以压迫周围组织，使深层和浅层组织粘连，以利于面部轮廓的塑形。建议患者面罩戴三个月，早期需要每天戴24小时或者至少10小时，起到压迫止血、减轻水肿的目的，因为吸脂后让深浅两层组织完全贴合需要的时间比较长。 面罩戴一个月后可把每次戴的时间缩短，将每次戴面罩的间隔时间拉长。可以每天回家后戴面罩，上班、学习的时候不需要严格使用面罩。

面部脂肪填充是非常流行的面部年轻化方式，但是也有相应的后遗症，具体如下： 1、面部脂肪填充最常见的后遗症是面部神经损伤、局部不平整，如局部鼓包和凹陷； 2、最严重的后遗症是脂肪填充后造成血管栓塞，栓塞部位会出现缺血症状，可导致失明、脑血栓，甚至死亡，但是发生几率非常低。 如果在正规医疗机构进行手术，在术前进行准确评估，可降低或者避免以上风险的发生。总体而言，脂肪填充手术属于安全、有效的手术方式。