田亚坤

讲解医师：田亚坤  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京佑安医院感染中心
放屁多首先与过量食用淀粉类食物有关，例如甜食、红薯、土豆等，多吃面食的人也会放屁量增多。还有一种可能是过量食用容易产气的食物，比如洋葱、卷心菜、豆类以及其他豆制品。还可能考虑是胃肠胀气的表现，胃的消化功能有问题，胃的消化功能不好，导致体内气体量增多，出现腹胀、肠鸣、嗳气、放屁多等症状。可以多吃健脾胃的食物，例如山药、山楂、麦仁、燕麦、薏米等等，也可多吃粗粮，促进胃肠蠕动，帮助消化。药物可以服用吗丁啉、斯达舒、达喜。

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一直放屁，放屁多、放屁臭，可以考虑以下几种原因：1、是否受风受凉？比方在冬天保暖不到位，腹部胃肠道受凉刺激，就会导致气体量增多，放屁多，肚子咕噜咕噜响，或者在夏季吹空调，也会导致这种症状。2、是不是饮食不当？吃得太多、太饱，特别是吃得过于油腻，肉类的摄入量过多，就会导致放屁多、放屁臭。3、是否使用容易胀气的食物？例如甜点，含木糖醇、含淀粉量多的食物，豆类制品等。可以通过适当的运动，促进胃肠道蠕动，帮助消化，也可以服用药物，吗丁啉、莫沙必利、健胃消食片、大山楂丸。

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放屁多不是癌症的症状，癌症与放屁多是没有必然联系。是否癌症，必须经过病理检测才能够确认。放屁多，身体排泄量过多，是由于消化不良所导致。消化不良是消化系统最为常见的一种疾病，可能是自身脾胃虚弱，胃动力不足，导致消化功能不好或者是饮食习惯不好，嗜食辛辣、刺激、油腻或者不易消化的食物所导致的消化不良。出现这种症状，可以服用能够促进胃动力的药物，比如吗丁啉、西沙必利等。再结合益生菌等调节菌群，促进消化。

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如果放屁经常发生在夜间，可以考虑是否是由于受凉所导致的腹胀、排气量增多。平时要注意保暖，晚上要盖好被子，肚脐不要着凉，尽量不用凉水洗澡、洗头、洗脚，不要吃寒凉的食物，例如苦瓜、茭白、百合、荠菜、白萝卜、藕、苋菜、海带、西瓜、枇杷、芒果、梨、火龙果等。可以吃吗丁啉、健胃消食片帮助消化，促进胃肠道蠕动。

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胃息肉是指胃黏膜表面长出的乳头状突起，是由胃黏膜异常增生而来的。胃息肉较小时，没有明显症状，多是在胃镜检查、钡餐手术时偶然发现。分为腺瘤性息肉，这种息肉癌变率较高，被称为癌前病变。另一种叫增生性息肉，癌变率只有0.4%左右。增生性息肉是由于胃内感染、损伤引起的反应，多是由于幽门螺杆菌感染所导致的。在治疗上，有幽门螺杆菌感染的增生性息肉，需要根除HP。如果是腺瘤性息肉，原则上需要切除治疗，首选内镜切除。

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寄生在人体肠道内的寄生虫主要有蛔虫、钩虫、鞭虫、绦虫，凡是能够杀灭寄生虫，使其排出体外的药物，都称为驱肠虫药。治疗不同的肠虫感染，必须正确选择相应的药物。驱肠虫药种类较多，对于蛔虫病，一般首选甲苯咪唑、阿苯达唑。对于蛔虫、钩虫混合感染，可以使用甲苯达唑。如果是蛲虫病，可以服用扑蛲灵。绦虫病可以选用甲苯咪唑。平时一定要注意饮食卫生。一般寄生虫都是由于虫卵从口腹吞食所导致的寄生虫病，平时在使用食物的时候，一定要煮熟后食用。

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阿苯达唑是一种高效低毒的广谱驱虫药，临床上可用于驱除蛔虫、蛲虫、绦虫、钩虫等，这种药物在服用时注意空腹和半空腹时食用。另外，服药期间禁止喝酒，禁止服用脂肪含量过高的食物，提高药物浓度，使药物和肠道充分的结合，与寄生虫充分的接触，这样有助于提高药物的疗效。注意清淡饮食规律，特别是瓜果蔬菜，去皮后再食用。在烹饪食物的时候，一定要把食物煮熟。

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食道疼可以考虑食管炎的表现。食管炎指食道黏膜浅层或深层组织受到不正常的刺激，食道黏膜发生水肿充血而引发的炎性病变。常见的临床表现包括反酸、反流、烧心、吞咽疼痛、咽下困难以及胸骨后疼痛等。不正常的刺激多包括胃酸、胆汁、酒精、药物、过甜的食物、食管异物、鱼刺等。与患者本身抵抗力下降，导致结核杆菌、念珠菌或病毒感染也有关。在用药时可以服用吗丁啉、盖胃平、奥美拉唑。

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新生儿黄疸是指新生儿时期胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高而导致的，有生理性和病理性之分。生理性黄疸，在孩子出生后7-14天自然消退，无不良反应。由于婴儿的肝功能不成熟，所以会导致黄疸症状的产生。还有两种情况是母乳性黄疸、病理性黄疸。如果黄疸持久，持续不退甚至加深，再伴有体温不正常、食欲不佳、烦躁不安等症状，这种情况下，多为病理性黄疸。生理性黄疸不需要治疗，病理性黄疸需要服用茵栀黄口服液或者到医院照射蓝光。

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缓解胃痛，可以通过热敷疗法，用一个暖水袋灌上热水，敷在腹部肚脐周围，可以缓解胃痛。如果是严重的胃痛，可以服用阿托品有效缓解。出现胃痛大多是胃部的消化功能有问题，或者慢性胃炎导致的。总的来说，消化不良、慢性胃炎都是胃部的常见病，积极治疗是可以治愈的。饮食上注意多吃流食、半流食，不要吃太多的粗粮，精细饮食，减轻胃肠道负担。药物可以考虑服用斯达舒、吗丁啉、达喜、多潘立酮。