王靖

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
甲状腺过氧化物酶抗体过高，要考虑甲状腺是否出现异常，甲状腺过氧化物酶抗体由甲状腺组织分泌而来，浓度的异常说明组织可能出现病变等情况，如甲状腺滤泡上皮细胞被破坏等，可以进一步进行其他甲状腺项目检查，判断具体的病变位置。临床中常见的是桥本病，或者淋巴细胞性甲状腺炎症，过氧化酶抗体过高的同时，出现T3、T4的增高，在日常生活中要注意饮食，如减少含碘食盐的摄入，尽量少吃海带、海藻等含碘量高的食物，控制甲状腺的病变，防止进一步加重病情。若出现疲乏无力、体重减轻的情况，要及时服用相关药品，机体自身免疫出现异常，可以导致过氧化物酶抗体增加，要先改善自身免疫问题。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
结肠炎不好治。结肠炎又叫慢性溃疡性结肠炎，是目前公认的全球性消化内科疑难病。发病率高，治疗效果差，易复发，是医生和患者都觉得棘手的疾病。慢性结肠炎每年夏秋季高发，常见症状为饮食不当就容易频繁腹痛、腹泻，多有里急后重和黏液脓血便。患者除了药物治疗，还需要生活饮食调理，除了医嘱需要忌口的食物外，还应注意观察自己肠胃不能接受的其他食物。如果一种食物每次吃了都会拉肚子，以后就谨记不能再吃了，以免导致自己溃疡性结肠炎复发，造成痛苦。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
淋巴结肿大不一定是肿瘤，首先，淋巴结肿大有可能是因为细菌感染引起的，细菌感染会刺激淋巴细胞，导致体内的淋巴结增生，引起淋巴结肿大。其次，淋巴结肿大有可能是因为结核导致的，当淋巴结核与皮肤周围的组织出现无粘连性时，通常会出现结核肿大导致周围出现脓状物质，致使出现淋巴结肿大。此外，淋巴结肿大也可能是因为身体的一些慢性疾病引起的，比如乳腺增生、甲状腺疾病等也会导致淋巴细胞发生病变，刺激淋巴细胞出现肿大现象。总之，淋巴结肿大不一定是肿瘤，导致淋巴结肿大的因素有很多，通常需要去医院做详细的检查才好确认，在医生的指导下采取相应的治疗措施。

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就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
三叉神经主要分为眼支、上颌支和下颌支。三叉神经是非常敏感的，容易出现疼痛，睡眠不好、劳累、情绪刺激等都容易诱发三叉神经痛。拔牙也可以引起，尤其是拔智齿非常容易损伤到三叉神经，进而引起疼痛。三叉神经痛的症状主要表现为三叉神经分布区出现烧灼样、过电样疼痛，疼痛呈发作性，有时还会呈现搏动性疼痛。疼痛发作时比较痛苦，很多患者形容难以忍受，需要服用药物来缓解。目前用于治疗三叉神经痛的药物主要是卡马西平，可以起到镇静、止疼的作用。最多可以每天服用三次，每次服用两片。如果三叉神经痛的病史比较长，服用卡马西平也不缓解时可以考虑手术治疗。

肩峰撞击症主要症状是疼痛、力量下降和肩关节活动受限，可能在创伤后出现，但疼痛常常在几周或者几个月内隐匿性进展，通常有上臂外展、触摸、上举、投掷运动时出现疼痛病史。患者可能在工作或娱乐活动中，需要反复进行上臂外展、上举，比如绘画、打网球等动作，长期上臂外展、上举会加重症状。疼痛通常在肩关节前外侧向三角肌止点放射，肩痛出现时，患者常常抱怨受累肩关节夜间受压或者睡觉时上臂有外展、上举疼痛加重，肩关节当外展到60°-120°时最明显，超过120°又无疼痛。因为疼痛和并发肩袖撕裂时，会引起肩关节力量下降，活动受到影响，以肩关节外展受限最为明显，可以合并内旋活动都在下降，但肩关节外旋活动度一般正常，是和肩周炎鉴别的重要依据。该病原因是当外展过头时，肩袖与喙肩弓出现轻度接触，任何影响肩袖固定肱骨头能力因素或者喙肩弓损害，均可以导致肩袖撞击，包括钙质沉积、滑囊增厚以及其他未融合肩峰小骨等；Ⅱ、Ⅲ型肩峰喙肩韧带肥大钙化，肩锁关节非肩峰外侧骨赘影响出口大小，可以导致肩袖撞击；其他功能性超负荷、内在肌腱疾病、局部肌腱损伤性增厚，也可以导致肩袖撞击。

肩峰撞击症不是自限性疾病，如果没有治疗，症状将持续。肩峰撞击症通常分为以下几期： 1、Ⅰ期：以急性滑膜炎伴有肩峰下水肿、出血，如果这时肩关节与活动撞击刺激持续存在，滑囊将失去润滑和保护肩袖作用，并且会出现肩袖肌腱炎，促进病情向第Ⅱ期进展； 2、Ⅱ期：以肩袖炎症反应和肩袖损伤局部增厚为特点，随病情进展后，发散进入第Ⅲ期； 3、Ⅲ期：肩袖肌腱损伤导致肩袖全层撕裂。 大多数患者可以进行非手术治疗，包括正规物理治疗、行为修正、姿势调整、消炎止痛类药物治疗以及肩峰下注射糖皮质激素等。对于非手术治疗失败患者，下一步选择可以肩关节镜下做肩峰成形，如果合并肩袖撕裂，则按照肩袖撕裂处理原则进行处理，比如手术或者其他处理。

肩袖指包绕着肩关节肱骨头周围的冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌，这四根肌肉的肌腱从肱骨头上、后、前三个方向组成袖套状结构包绕肱骨头。其作用是将上臂肱骨头固定在肩关节盂周围，稳定肩关节，协助关节进行外展、外旋、内旋等活动，是肩关节中重要运动结构。肩袖撕裂即肩关节周围的冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌等结构损伤，引起部分或全层断裂。因为肩关节是人体活动度最大的关节，且肩袖位置特殊，运动是在两块骨骼间进行滑行，所以当肩关节做外展、上举动作时，肩袖容易与上方骨头发生摩擦，引起微小损伤。但肩袖有个缺乏血运的区域，过多磨损不利于微小损伤修复，从而导致肩袖退变。因此在日常活动中，一些轻微外力作用下，有可能导致撕裂，在严重暴力下就更加可以引起撕裂，撕裂后由于血运不佳、肢体重力和肌肉牵拉等原因，导致不易愈合。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
喝酒是不能够吃头孢的，因为头孢与酒可能会产生双硫仑反应，这个反应是相当重的，严重的对生命会造成威胁，而且目前没有对症的解药，一旦出现严重的症状，对身体会有很大影响，所以在使用头孢，前后一周都不要喝酒。目前与酒精起双硫仑反应的药物有很多，除了头孢以外，比如甲硝唑、替硝唑等都有可能出现这种症状，所以在服药期间尽量避免饮酒，以免出现意外情况。在生病的时候，无论有没有吃药尽量都不要饮酒，因为饮酒会影响病情的康复。生病期间尽量多饮水，清淡饮食，注意休息，会有助于病情的康复。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
通便灵胶囊在服药后的六、七个小时后见效，药物服用后需要在肠道内进行吸收，释放到血液中，血药浓度达到高峰时才能产生药理作用。具体的高峰时间会因药物剂量的不同、个人体质的不同而出现不同的高峰时期。通便灵胶囊的成分主要是番泻叶、当归等等成分，有润肠通便的功能。主要是用于热结的便秘、长期卧床所引起的便秘、一时性的腹泻性便秘、老年性的习惯性便秘，都有帮助。注意药物的服用要遵医嘱，不可过多服用，会对身体造成很大的伤害。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子咕咕叫，医学上指肠鸣音，可见于饥饿时因胃肠空虚，胃肠蠕动增强，挤压腔道内的气体引起声响。另外，还可能是吃了产气多的食物，比如萝卜、豆类、洋葱、大蒜等，吃后胃肠产气多，气体在胃肠内和食物、消化液混合，被蠕动的胃肠道挤压产生的咕咕声响。上述两种是生理性的肠鸣音亢进。病理性肠鸣音亢进多见于急性肠胃炎、消化性溃疡、消化道出血、机械性肠梗阻或服泻药等胃肠功能紊乱，导致胃肠蠕动增强，挤压肠腔内的气体和液体混合物，发出的咕咕声响，也叫气过水声。