王艳军

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常所说的淋巴癌多指的就是淋巴瘤。淋巴瘤，它是起源于淋巴结和淋巴组织，它的发生与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变是有关系的，是免疫系统的恶性肿瘤。淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，无论哪种类型的淋巴瘤，它早期的症状主要表现在颈部。因此颈部淋巴瘤它最首发的症状就是无痛性的颈部，有时是锁骨上淋巴结进行性的肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可以互相粘连，融合成块，触诊的质地偏韧，一般情况下是没有压痛的。另外，还可以有腋下或者是腹股沟淋巴结的肿大。部分患者还可以伴有发热、消瘦、盗汗等全身的症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤早期能活多久和淋巴瘤的病理类型有很大的关系，另外还取决于患者的病情严重程度、患者对药物的敏感性，以及患者的基础疾病的情况。例如，如果是霍奇金淋巴瘤的早期，多数患者可以治愈。但是如果是非霍奇金淋巴瘤患者，即使是早期的侵袭性淋巴瘤，生存期也是有限的。另外如果是惰性淋巴瘤的早期，生存时间可能比较长，中位的生存时间在10年以上。但是如果侵袭性淋巴瘤患者，即使是早期，对化疗不是太敏感，生存期也比较短。如果患者是老年人，而且基础疾病比较多，药物的应用会受到限制，所以生存期可能也比较短。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
缺铁性贫血是临床上常见的一种良性贫血性疾病，一般情况下确诊为缺铁性贫血的患者，需要给予补充铁剂治疗，首选补充铁剂的药物是口服铁剂，例如硫酸亚铁、右旋糖酐铁、乳酸亚铁等等。由于维生素C可以促进铁的吸收，因此在口服补铁的同时，可以同时口服维生素C。另外，茶叶、牛奶等可以抑制铁的吸收，因此在口服补铁剂期间最好不要饮茶，不要喝牛奶。口服补铁的药物，有的患者可以出现轻度胃肠道反应，例如恶心、呕吐、腹泻等腹部不适的感觉，多数患者饭后服用药物可以避免胃肠道反应。如果胃肠道吸收铁不好或者胃肠道反应比较重，可以给予静脉补铁，例如应用蔗糖铁或者右旋糖酐铁等等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
通常情况下，孕妇对铁的需求量比较大，因此孕妇贫血常见的是缺铁性贫血。如果孕妇发生缺铁性贫血，对孕妇和胎儿都有不良影响，因此孕妇缺铁性贫血需要积极的治疗。首先是饮食治疗，由于瘦肉、动物肝脏、紫菜、菠菜、海带、木耳，含有铁剂比较高，因此可以多进食以上食物。另外，维生素C可以促进铁的吸收，可以进食含维生素C多的水果，例如橘子、猕猴桃等等。有些孕妇缺铁性贫血比较严重，仅仅通过饮食效果不佳，还可以服用铁剂治疗，例如硫酸亚铁，由于硫酸亚铁对孕妇和胎儿都没有不良影响，因此是可以应用的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的一种病理类型，是通过全身化疗可以达到治愈的恶性肿瘤之一。霍奇金淋巴瘤常见的临床表现，就是颈部或者锁骨上出现无痛性进行性增大的淋巴结，一般也是通过淋巴结活检来确诊的。确诊为霍奇金淋巴瘤之后，要进行相关的全面检查来确定它的分期，一般的治疗是根据分期来决定的。总体的治疗原则，就是以化疗为主的放疗和化疗结合的综合治疗模式。如果是早期的患者，可以给予扩大的放射治疗。另外，放疗有一定的远期和近期的毒副作用，还可以给予低毒性的全身化疗，也可以达到放疗的效果。另外，对于晚期的患者，主要是给予全身化疗。对于复发或者化疗效果不佳者，可以给予大剂量化疗或者自体造血干细胞移植治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤它是起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤。早期的典型症状就是无痛性的、进行性的淋巴结肿大，或者是局部的肿块。淋巴瘤的淋巴结肿大有两个特点：一个就是全身性的，因为淋巴结和淋巴组织遍布全身，而且以单核-巨噬细胞系统、血液系统相互沟通。因此，淋巴瘤它可以发生在身体的任何部位，但是其中淋巴结、扁桃体、脾脏和骨髓是最容易受到累及的部位。另外，还可以有全身的症状，包括发热、消瘦、盗汗等。淋巴瘤的另外一个特点就是多样性，组织器官不同、受压迫浸润的范围和程度不同，引起的症状也是不同的。如果淋巴瘤浸润皮肤时，可以表现为蕈样肉芽肿或者是红皮病等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
恶性淋巴瘤是血液系统的一种疾病。恶性淋巴瘤是否能治好，和病理类型有很大关系。临床上，恶性淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。对于霍奇金淋巴瘤患者，化疗可能治愈这种疾病。一般情况下，以淋巴细胞为主型的预后是最好的，5年的生存率可以达到94.3%。淋巴细胞消减型的治疗效果不好，5年的生存率只有27.4%。对于早期的霍奇金淋巴瘤患者，也就是一期和二期，5年的生存率可以达到90%以上。对于四期的霍奇金淋巴瘤患者，5年的生存率也只有31.9%。对于非霍奇金淋巴瘤患者，侵袭性淋巴瘤治疗效果多数不佳。惰性淋巴瘤的患者虽然不能治愈，但是有的中位生存期也可以达到10年以上。因此，恶性淋巴瘤是否能治好，和病理类型有很大关系。

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就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
淋巴瘤是血液系统恶性肿瘤性的疾病，主要的治疗就是应用全身化疗。虽然有一部分淋巴瘤患者化疗之后可以达到治愈，例如霍奇金淋巴瘤早期的患者，但是有一部分淋巴瘤患者化疗后会复发，例如非霍奇金淋巴瘤，特别是惰性淋巴瘤的患者。惰性淋巴瘤的患者一般病情的进展缓慢，多数症状并不明显。但是对化疗是非常敏感的，应用化疗后部分患者可以缓解，但是不能治愈，一般都会多次复发。虽然多次复发，但是中位生存时间可以达到10年。而侵袭性淋巴瘤的患者，多数应用化疗之后效果不是很好，多数是可以复发的，复发之后一般是应用比较强的化疗方案。另外，有的患者还需要做造血干细胞移植治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
弥漫大B细胞淋巴瘤是淋巴瘤的一种病理类型，是淋巴瘤最常见的病理类型。属于非霍奇金淋巴瘤的一种，也是侵袭性淋巴瘤。对于弥漫大B淋巴瘤，常见的临床症状也是出现淋巴结，包括颈部、锁骨上或者是腋窝以及腹股沟淋巴结。另外，还可以出现发热、消瘦、盗汗等全身的症状。对于弥漫大B淋巴瘤，无论分期是早期还是晚期，都应该给予全身化疗为主。对于化疗残留的肿块，局部巨大的肿块或者是中枢神经系统浸润的患者，应该给予局部放疗作为化疗的补充。另外，有大约30%的弥漫大B患者，通过R-CHOP方案是可以治愈的。其他的化疗方案也可以应用比较强的化疗方案，缓解率可能会稍微高点，但是毒副作用也是明显升高的。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
弥漫大B细胞淋巴瘤属于淋巴瘤的一种，是最常见的非霍奇金淋巴瘤的病理类型，属于侵袭性淋巴瘤。对于侵袭性淋巴瘤的患者，一般恶性度比较高的临床症状重，进展的比较快。多数患者的治疗效果不是很好，但是对于弥漫大B细胞淋巴瘤的患者，大约有30%的是可以达到治愈的。如果应用三代的化疗方案，可以提高缓解率，使长期的无病生存率的增加到50%-60%左右。但是，致命性的毒性发生率也是明显升高的。对于弥漫大B细胞淋巴瘤的治愈情况，还和临床分期有明显的关系。如果是低危的患者，分期比较早，5年的生存率可以达到50%-60%左右。而如果患者是高危的，而且分期比较晚，5年的生存率也只有30%左右。另外，弥漫大B细胞淋巴瘤治愈的情况还和患者的年龄、基础疾病的情况有关系。如果患者年龄比较大，而且合并有心脑血管等疾病的情况，治愈率也是非常低的。