王红

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起，在人群较密集场所例如车站、商场、医院等病毒较多，病毒通过呼吸道传染，人体吸入水痘-带状疱疹病毒以后会从呼吸道进入到血液中。抵抗力较强情况下不会发作，会潜伏在人脊髓后神经根，遇到免疫力较低下情况例如发烧、劳累、情绪紧张会使脊髓后神经根病毒复活从而引起带状疱疹。 因此带状疱疹前期的患者会有前期症状，例如乏力、低热、身体不适，3-7以后才会发作带状疱疹，因此带状疱疹并不是无缘无故发作，而是存在潜伏病毒。病毒潜伏在人神经，遇到免疫力低下情况下病毒唤醒大量复制，沿神经慢慢走到皮肤才发出带状疱疹病毒，例如红斑、丘疹、水疱。疼痛是因为病毒感染神经引起神经肿胀从而引起疼痛感觉，因此带状疱疹有时会传染，可以传染给周边接触较多人群，病毒通过呼吸道传染，因此需要经常戴口罩，在家需要经常杀菌、抗病毒，可以预防带状疱疹。

强迫症是临床上最常见的好发于年轻人中间的一种神经系统疾病或脑疾病，常常表现为强迫想法和强迫动作。而强迫的想法可以表现为多种形式，如当脑海里想动的时候，同时另一个想法就会出现，所以当想好的事情时，脑海里就出现坏的事情，当想上的时候就想向下，总是有对立想法。因此个体会感到非常不能自我控制，想控制而又不能控制，所以强迫有两大特征，即明明知道没有必要这么去想或明明知道没有必要这么去做，但是自己又不能控制，因此带来了很多紧张、焦虑，以及其它附属症状的出现。 出现强迫动作时，通常认为能够缓解强迫想法所带来的附属症状，如焦虑、不高兴或其它症状。因此，在一定程度上可理解为当出现强迫动作，意味强迫症发展到下一阶段，已超越强迫想法，因此是先有强迫想法，才有强迫动作。

精神疾病的治疗是综合性治疗，精神疾病包括的种类比较多，尽管是脑功能层面上的异常，但是一定是在神经递质的水平，在细胞水平或在代谢水平上，与正常人不同。因此，目前的这些抗精神病药物都是在脑内已知明确的与精神症状有关的神经通路上加以干预。目前治疗机制尚不清楚，如无抽搐电休克治疗，只知道此治疗对于严重自杀、幻觉、妄想、攻击他人、进食障碍等目前用药物无法缓解和治疗的精神症状十分有用，可考虑用无抽搐电休克治疗来治疗。到目前为止，该治疗机制现在还不能够准确说出来。因此治疗可以分为两大部分，具体如下： 1、重型疾病：急性期可用无抽搐电休克治疗，可用抗精神病药物治疗；缓解期需要长时间维持治疗，加上康复治疗，这些人或个体康复治疗时间会非常的长，同时在一定程度上也不能光关注躯体变化，更关注于整个人，包括心理状态的变化，所以对这些个体的治疗相当长期。非药物治疗包括目前所有的物理治疗方法或神经调控方法，再加上心理康复，或行为干预或工娱疗法等，这都可以在一定程度上来恢复，保持个体具有一定能力； 2、轻型精神病：按照现在的精神病范围，涉及的范围非常广泛，包括睡眠、各种情绪、各种人格。而对于轻型精神疾病的治疗，不需要用无抽搐电休克治疗，需要用小剂量的药物或抗精神病药物，可以让这些症状得以缓解，可以长期治疗。追求的是临床痊愈，追求的是功能恢复，追求的是不再复发，但并不等于不吃药。所以一定要记住，在吃药的基础上能够痊愈，恢复功能，这就是目标，目标并不是不吃药。

视网膜混浊属于一种体征，是指眼科医生在给患者进行眼底检查时发现视网膜存在硬性渗出或软性渗出。视网膜混浊出现以后一般提示患者患有视网膜炎症性疾病，例如视网膜急性坏死综合征、葡萄膜炎、脉络膜炎以及老年黄斑变性、糖尿病视网膜病变以及视网膜静脉阻塞等。 出现视网膜混浊后需要应用促进沉淀吸收药物，例如卵磷脂络合碘类药物能够使混浊迅速吸收。同时可以考虑应用中医药，即活血化瘀药物能够使混浊迅速吸收，如果部分混浊较难吸收可以应用激光进行治疗。

视网膜色素变性属于严重危害患者视力的疾病，常见为遗传类疾病。目前视网膜色素变性并没有较好的特殊治疗方法，西药可以给予小剂量营养神经药物以及维生素A、维生素E长期服用，中医主要应用补益肝肾、健脾益气疗法，手术疗法有益于激发神经兴奋及局部血供改善。具体如下： 1、药物治疗：主要应用血管扩张药、营养神经药物以及视网膜营养药物； 2、手术治疗：手术治疗主要可以应用视网膜色素上皮移植，但疗效不明显。视网膜色素变性并发症例如白内障和青光眼可以进行手术治疗； 3、中医治疗； 4、基因治疗、人工视网膜，目前尚在研究中。

视乳头水肿是由众多原因引起的结果，最主要原因包括颅内肿瘤压迫、原发性高血压、妊娠高血压、肾炎以及重度贫血。视乳头水肿危害较多，初期不治疗或病情进一步加重会导致出现视神经萎缩、眼底萎缩。出现视乳头水肿患者一般会导致头晕、头痛、恶心、呕吐以及颅内压增高。 视乳头水肿会导致视力严重下降，患者早期视力下降较轻，但晚期因为视神经萎缩会出现视力严重受损，甚至会出现失明情况。视乳头水肿持续存在需要根据病因进行及时治疗，防止出现视神经萎缩。

视乳头属于眼底重要组织结构，视乳头出现病变时往往提示很多疾病发生，包括全身性疾病或颅内肿瘤。颅内肿瘤压迫以及全身性疾病，如高血压、肾炎、贫血都会导致视乳头水肿，主要自觉症状是眼前发黑，视力早期相对正常，发病严重较持久时视力会出现持续性下降。 检查时眼底可能会伴有充血，边缘不清晰视乳头向前隆起，最多可以超过3个屈光度扩张扭曲的血管在视乳头表面爬行，一般提示视乳头水肿。视乳头水肿没有及时进行治疗，最终患者会出现视神经严重萎缩，使患者视力出现严重受损。

视网膜脱落手术出院后不代表完全恢复，需要经常去找医生进行复查。因为视网膜脱离患者往往合并高度近视或其它葡萄膜炎等疾病，出现此类疾病时往往会出现视网膜脱离复发。视网膜脱离部位手术后往往在另一个部位又会出现视网膜脱离，所以需要尽早找医生每个月或两个月定期复查。 术后患者需要注意休息，避免视疲劳。注意避免便秘，如果患者长期便秘，长期用力容易导致视网膜脱离复发。患者需要多食用粗纤维类食物、新鲜蔬菜水果，避免饮酒，避免进食辛辣刺激食物，保持大便通畅养成定时排便习惯，避免用力大便。另外还要叮嘱患者不要用力提重物，因为提重物会导致视网膜脱离复发。

肠癌晚期发生重度疼痛，建议及时到疼痛科就诊，寻求疼痛科医生帮助，主要治疗方式有以下几种： 1、如果患者没有发生严重肠梗阻，首选口服治疗方式，口服剂型推荐吗啡、羟考酮，治疗重度疼痛； 2、口服治疗如果无法达成，可以采用其它给药方式，如皮肤给药，常常选用芬太尼透皮贴； 3、有技术条件的疼痛科，可以辅助其它治疗手段，通过鞘内或硬膜外给药方式； 4、疼痛科还有其它的治疗手段，比如经皮电刺激。 疼痛已经侵犯神经，往往符合病理性神经痛，除常规阿片类镇痛药之外，可以辅助神经病理性疼痛药物。抗神经病理性疼痛的常用药物有加巴喷丁、普瑞巴林，需要多种药物联合使用，多种模式复合使用来控制疼痛，特别是肠癌晚期，有时会并发难治性癌痛，需要家属、患者和医生达成充分的理解和配合，整体诊疗才能够达成比较好的治疗效果。 肠道肿瘤到癌症晚期，大部分患者会感受到非常剧烈的疼痛，主要原因是因为肿瘤本身释放致痛学化学物质引起疼痛。另外肠道肿瘤本身增大，或者侵犯周围器官和组织，可以引起肠梗阻，引起腹部胀痛，侵犯腹腔内神经丛，引起神经丛病理性疼痛。

视网膜萎缩是由于各种疾病最终导致的结果。视网膜萎缩一旦发生以后会导致光感受器细胞功能丧失，此时患者视力严重下降影响生活以及工作。视网膜萎缩一般是指视网膜组织和细胞逐步出现萎缩性改变或色素紊乱，原因主要有以下几点： 1、眼内病变：包括视网膜脱离、眼内炎症等疾病。随病程发展有可能逐渐出现视网膜萎缩； 2、先天性疾病：如视网膜色素变性疾病； 3、退行性病变：如老年黄斑变性会导致视网膜萎缩。目前无有效治疗方法进行改善。一旦出现视网膜脱离以及老年黄斑变性，需要对原发病进行及早诊治，防止出现视网膜萎缩。出现视网膜萎缩以后可以应用营养视网膜、营养视神经药物进行改善。