王清

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
扎针对腰椎间盘突出有一定的效果。扎针是一种中医疗法，其作用主要是疏通经络、活血止痛。通过扎针的方法，可以使患者腰背部的肌肉、筋膜放松，改善局部的血液循环，促进椎间盘突出引起的无菌性炎症的吸收和消散，对于腰椎间盘突出的患者来说有一定的好处。\n总体来说，扎针疗效有限，对于一些轻度的椎间盘突出，通过扎针结合卧床休息，可以缓解症状。如果是中度或者重度的腰椎间盘突出，扎针的方法可能疗效不会很理想，这时应当配合其它的疗法，比如口服非甾体类的消炎、止痛药，像布洛芬、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠等药物，还可以配合腰椎的牵引以及理疗，像热疗、电疗等，进行综合治疗才能取得更好的临床疗效。如果是严重的腰椎间盘突出，保守治疗无效时，需考虑手术治疗。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
颈部淋巴结结核不可以自愈的。一旦发现颈部淋巴结肿大，并且伴有低热、乏力、盗汗等中毒症状，尤其是既往有肺结核的患者，或者与肺结核有密切接触史的患者，应该高度警惕颈淋巴结结核的可能。颈淋巴结结核诊断是比较困难的，因为虽然有结核的中毒症状，但有时极其不典型，对其的辅助检查可以有PPD、结核菌素T细胞实验、淋巴结超声等等相关检测。当然如果有肺部的明确病灶，通过一元论解释，可以解释为淋巴结结核，对于确诊还是应该以针吸活检或者术中病理作为明确诊断。\n

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈椎病贴膏药后出现头晕，可能与膏药没有直接的关系。颈椎病中有一种类型叫椎动脉型颈椎病，主要是由于颈椎的增生、退变、韧带钙化、钩椎关节的增生等刺激、压迫椎动脉，导致椎动脉痉挛，进而引起对大脑的血供不足，大脑出现缺血、缺氧的症状，这样会有诱发头晕的现象。因此，如果出现头晕，可能与贴膏药没有相关性，可能是颈椎增生、退变而刺激、压迫到椎动脉，导致椎动脉痉挛而引起。\n这种情况应当到医院做脑彩超检查，观察椎动脉对大脑的血供是否充足，如果脑彩超提示椎动脉对大脑血供不足，则可能是椎动脉型颈椎病引起的症状。平时要注意休息，减轻颈椎的负荷，可以给予颈围外固定，减轻增生、退变对椎动脉的刺激，可以配合颈椎的牵引，口服改善脑循环的药物进行对症治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
椎管狭窄有很多种中医治疗方法，比如使用药物治疗，还有外用贴膏、酒剂、搽剂等。另外，还包括中医针灸、艾灸、推拿、牵引、按摩，还有拔罐、小针刀等方法，还有中药薰洗、中药离子导入等，均对于缓解症状有一定效果。\n临床上对于椎管狭窄，在应用中药时，主要是根据症状进行辨证论治施药，常用的有汤剂，还有中成药，汤剂方面，比如气滞血瘀者以活血化瘀为主，肝肾亏虚者以补肝肾为主。而中成药，如壮骨关节胶囊、活血舒筋片等都具有活血通络、止痛的效果。临床上针灸、推拿、按摩等方法均能够改善局部血液循环，促进炎症介质的吸收和消散，从而缓解症状。当然，对于严重的椎管狭窄，保守治疗无效者可能需要手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
接骨木对于滑膜炎来说作用有限。接骨木主要用于治疗一些跌打肿痛、水肿或者风湿关节痛等疾病，对于滑膜炎有少许作用，但是作用有限，临床上一般不用接骨木来治疗滑膜炎。对于滑膜炎的治疗，讲究综合治疗，主要治疗如下：\n一、休息：滑膜炎发作时要注意休息，避免继续活动导致对滑膜炎的刺激。\n二、药物和穿刺抽液：可以口服非甾体消炎止痛药对症治疗，如果滑膜炎引起关节积液比较多，可以考虑关节穿刺抽取积液，并注射类固醇激素以消炎镇痛。另外，还可以配合一些中成药，像滑膜炎颗粒对症治疗。\n三、理疗：可以配合外用一些理疗，像针灸、按摩、热疗、电疗、中频等疗法综合的来治疗滑膜炎，才能取得良好的效果。\n接骨木对滑膜炎来说作用有限，临床上一般不用来治疗滑膜炎。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医骨伤科主治范围非常广，骨伤科的定义是研究和防治人体皮肉、筋骨、气血脏腑、经络损伤与疾患的一门学科，中医骨伤科的主治范围大致如下：\n1、各种骨折：比如四肢骨折、脊柱骨折，还有桡骨远端、尺骨、肱骨骨折，股骨、胫腓骨、脚、手等部位的骨折。\n2、筋伤：指皮肉、软组织的疾病，比如常见的腰肌劳损，还有退行性疾病，比如椎间盘突出、骨关节炎、骨质疏松等。\n3、各种骨病：比如股骨头坏死，还有一部分骨肿瘤、骨感染等，都属于中医骨伤科的主治范围。\n4、其他主治范围：还有软组织损伤、神经损伤、血管损伤等。\n以上都是中医骨伤科的主治范围，中医骨伤科治疗的疾病非常广。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
对于颈椎病的患者来说，应用刮痧治疗的部位，一般是选取肌肉或者韧带走行的方向。如果是在颈椎中间的位置，是沿着棘上韧带的走行方向进行刮痧来治疗，改善颈部血液循环。如果在颈椎两侧，选取胸锁乳突肌的走行方向进行刮痧。通过刮痧可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收和代谢，对于颈椎病的患者可以缓解颈肩部肌肉紧张和痉挛的状态，改善血液循环，有利于症状缓解。\n刮痧对颈椎病有一定的治疗作用，但是治疗作用有限，对于轻度、中度的颈椎病有一定作用，对于重度的颈椎病不建议刮痧治疗。重度颈椎病的患者保守治疗无效，可能需要手术治疗，尤其是脊髓型颈椎病，可能会出现瘫痪的症状，应当及早手术解除对脊髓的压迫，促进脊髓功能的恢复。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼可能由多种原因所引起，引起腰疼最常见的原因是腰肌劳损、退行性疾病、腰椎间盘突出、骨质增生等，这类属于无菌性炎症导致的腰痛，腰痛即腰疼。对于这类腰痛，吃中成药方面主要以活血化瘀、通络、祛风除湿、止痛为主。患者可用的中成药很多，比如腰痛宁胶囊、跌打七厘片、壮骨关节胶囊、舒筋活血片、小活络丹、大活络丹等药物，均具有舒经活血、散瘀祛寒、止痛的作用，对于无菌性炎症引起的疼痛有良好的效果。\n当然，腰痛还有可能是一些其他疾病引起，比如腰椎结核、肿瘤，对于这类疾病引起的腰痛，吃中成药效果就不一定很好。这种要根据情况选择合理的方法进行治疗，是结核要抗结核治疗，如果是肿瘤要及时手术，必要时配合放疗、化疗，也可以配合中药类的药物进行治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
老人可以喝龙牡壮骨颗粒。龙牡壮骨颗粒是一种中成药制剂，具有强筋健骨、健脾和胃的功效，其副作用比较小，安全性比较高，主要用于治疗佝偻病、软骨病等疾病，对小儿多汗、夜惊、食欲不振、消化不良、发育迟缓等有治疗作用。由于它安全性比较高，因此各个年龄段都可以服用，老人也可以服用。\n老人服用龙牡壮骨颗粒主要用于治疗筋骨不健、脾胃不和之证，像患有食欲不振、消化不良等疾病时，老人可以服用。另外，骨质疏松、骨质增生等疾病引起的疼痛，龙牡壮骨颗粒也具有一定的治疗效果，但作用有限。因此，老人如果患有疾病，建议到医院就诊，查明原因后选择合理的药物进行治疗，不建议盲目使用龙牡壮骨颗粒。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颈腰康胶囊有一定效果，该药主要功效是活血化瘀、舒经活络、止痛，对于颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、颈肌部劳损等具有一定的作用，患者口服颈腰康胶囊可以改善局部的血液循环，促进无菌性炎症的吸收、消散，对缓解症状有一定效果。\n但颈腰康胶囊的作用比较有限，对于轻度的腰椎间盘突出、颈椎病患者来讲效果较好。但如果症状较重，口服颈腰康胶囊可能达不到治疗的效果，需要配合其他疗法进行治疗，比如配合休息、颈椎和腰椎牵引治疗，口服非甾体类消炎止痛药联合用药治疗，还可以配合理疗，如热疗、电疗、微波、中频等方法综合治疗，中医针灸、推拿、按摩等对缓解此类疾病有良好的效果。因此，颈腰康胶囊有一定作用，但作用相对有限。