王清

脑脊液鼻漏是基于脑创伤基础上出现了颅底不足，导致脑脊液从鼻腔里漏出来。患者遭受创伤之后可能会有血水样液体从鼻腔中流出，这种患者往往受创伤是比较重的，大部分病人会伴有昏迷、意识障碍等典型脑挫裂伤的表现。脑脊液鼻漏行填塞处理后会造成脑脊液引流不畅，引起颅内压增高，所以出现脑脊液鼻漏多数应进行临床观察，部分患者可在几天之内停止，无需特殊处理，如果出现持续性鼻漏，可行修复治疗。

小孩子睡觉抽搐常见为伴中央颞区棘波的良性癫痫，在儿童时期癫痫的15%-20%与遗传有关，呈年龄依赖性，通常2-14岁为高峰，男多于女，常于儿童时期起病，青春期后自然缓解。发作与睡眠关系密切，多在入睡后不久及睡醒前呈局灶性发作，多起始于口面部，如唾液增多、喉头发声、口角抽动，此时意识清晰，但不能主动发声。部分患儿很快出现继发性全面性强阵挛发作，而意识丧失。 发作期间脑电图背景波正常，无颞部中央部棘波或棘慢复合波，两侧会交替出现，睡眠期异常波较多。患儿无明显智能障碍或精神发育异常，预后良好。药物易于控制，生长发育不受影响。但有研究表明部分儿童由于癫痫发作可影响注意力，导致学习成绩下降。此类患儿应积极治疗，减少对生活学习的影响。部分患儿服用药物以后，如丙戊酸钠可以导致智力、智能下降，停药以后自动可以恢复正常。

屁是在肠道运行产生，经肠道蠕动排出的气体。放屁是人体正常的生理表现。如果放屁过多应该寻找原因。常见原因有： 1、消化不良。喂养不当或气候因素使食物不能充分消化和吸收，积滞在小肠内上部，肠腔内酸度降低，有利于肠道下部的细菌上移和繁殖，食物发酵、腐败、分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透压增高，气体产生过多； 2、哭闹。新生儿哭闹、吞咽空气过多，气体经胃、肠蠕动而下形成； 3、母亲饮食因素。母亲饮食中含薯类、豆类、葱类、生姜、大蒜及淀粉类食物过多，在肠道分解时可产生大量的氢、二氧化碳、硫化氢等气体。治疗首先查找病因，消化不良、喂养不当要改善喂养，气候因素注意及时更换衣物，可给益生菌口服。新生儿哭闹查找病因，如小孩需要更换尿布，小儿饿了、喂养等。母亲因素应当减少食物中含薯类、豆类、葱类、生姜、大蒜及淀粉类食物。

颅骨骨折是由创伤引起，治疗需注意是否伴发水肿或出血： 1、颅骨单纯性骨折，若患者无神志改变或脑疝等临床症状，可行临床观察，暂不需要手术治疗； 2、如果因为广泛性脑挫伤引起脑水肿，造成颅内压增高，可能会导致脑疝，需要进行开颅手术治疗，去骨瓣减压术，帮助患者度过急性脑水肿期。 颅骨骨折的患者前期密切观察病情非常重要，一旦出现颅内压增高、脑疝等表现，可能要及时行手术治疗。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
艾滋病的传播，主要是通过血液接触、性接触、母婴垂直传播、医源性接触等方式。对于口交会不会传染艾滋病，一般是相对安全的。但是，如果生殖器上有明显破损或者溃疡，同时对方口腔有明显出血痕迹，此时是有一定概率感染艾滋病的。但是，这也是比较特殊的情况，多数是安全的。但不能因为安全，就放肆自己任意妄为，对于艾滋病的预防还是应该以洁身自好为主，避免与陌生人有亲密的接触。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷氨酰转移酶是肝功能化验中常见的一项指标，肝功中常见的化验指标还有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白等。谷氨酰转移酶的英文缩写是GGT，主要存在于肝细胞膜和线粒体上，参与谷胱甘肽的代谢，在肾脏、肝脏和胰腺中含量较为丰富。在临床中升高多与病毒性肝炎、酒精性、药物性肝炎、胆道阻塞性疾病、脂肪肝、胰腺炎、胰腺肿瘤等等，都会引起相应的增高。

讲解医师：王清文  （主治医师）
就职单位：牡丹江市康安医院感染科
谷丙转氨酶的增高怎么办，首先如果在肝功能检测中，谷丙转氨酶的增高则提示肝脏的生化功能受到损伤，如果这样应该及时找到原因，对于临床中常见的原因有病毒性的肝损害，优先询问病史，是否有乙肝、丙肝的感染。如果有明确乙肝、丙肝的病史，则可能是病毒性感染的情况多一些，同时要观察患者有无肥胖，是否有脂肪肝病史，是否有饮酒的病史，如果患者身材比较肥胖，同时有长期的饮酒史，则更多的应该考虑脂肪肝，或者是酒精性的原因。当然，如果有谷丙转氨酶的明确增高，还应该到当地的医院系统诊治，明确后再治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
股骨头坏死的用药主要包括西药和中成药，主要分析如下：\n一、西药类：对于早期坏死的患者，可以选择抗凝、扩血管或者降脂的药物联合应用，比如低分子肝素、前列地尔、华法林与降脂药物联合应用进行治疗。还有应用一些抑制破骨和增加成骨的药物，比如膦酸盐制剂、阿仑膦酸钠、美多芭等。另外，视坏死的情况，药物可单独使用，也可配合一些保髋手术进行联合治疗。\n二、中成药类：中医主要给予辨证论治，主要以改善循环、活血化瘀为主，比如可以用丹参类药物，还有红花类药物，像活血舒筋片、跌打七厘片等药物，对于改善局部股骨头的血液循环有一定的好处，也可以配合西药进行联合用药，可以取得更好的效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
骨折病人吃螃蟹有没有好处，要根据情况而定。如果没有伤口，骨折的病人可以吃螃蟹，由于螃蟹中含有优质的蛋白质，对于骨折的愈合有好处，而且螃蟹可以提供丰富的钙质，可以促进骨折的愈合。如果是开放性骨折，有伤口，最好暂时不能吃螃蟹，有些人吃螃蟹后可能会引起伤口红肿的现象。由于螃蟹是一种毒物，所以要等到伤口愈合以后再考虑吃螃蟹。\n骨折的病人吃螃蟹的时候，不能吃得太多，要适可而止，因为螃蟹中含有丰富的油脂，吃得太多可能会导致血液流动性降低，导致骨折的高凝状态进一步加重，对骨折的愈合没有好处。还有些人对螃蟹过敏，对螃蟹过敏的这部分人群也不能吃螃蟹。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
氨糖软骨素钙片对腰椎间盘突出这种疾病没有治疗作用。氨糖软骨素钙片主要是一种营养关节软骨的药物，对于关节软骨的损伤、软骨退变的修复具有一定的作用。\n腰椎间盘突出是由于椎间盘的退变、纤维环破裂，髓核突出压迫到马尾神经、神经根等组织，而引起的以腰痛、腿痛为主要表现的一种综合征，是一种纤维环组织、韧带组织，而并非软骨，因此，氨糖软骨素钙片不能治疗腰椎间盘突出。腰椎间盘突出的患者在药物治疗方面，可以使用非甾体类消炎止痛药、肌松剂，还有神经营养剂，还有一些活血化瘀、通络止痛的中成药，必要时还能使用脱水剂、激素类的药物。治疗期间要卧床休息，还可以配合针灸、理疗、推拿、按摩等方法来治疗。