王梅萍

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
带套内射怀孕的几率小于5%，正确使用避孕套避孕成功率在95%以上，失败率在5%以内。所谓正规的使用避孕套，即在性生活前把避孕套就置于阴茎上，射精时精液排在前端的小囊内，阻止精液进入阴道，发挥物理性的避孕屏障作用。使用前每次应更换新的男用避孕套，同时要选择合适的型号，不能过大，也不能过紧，过紧戴着不舒服，过大容易引起精液的渗漏。使用前需要排去小囊内的空气，如果发现避孕套有破损或者性生活过程中出现脱落，需要采取紧急的避孕措施，怀孕的概率性基本在5%以内。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
空调病是空调给人们带来舒爽的同时，带来的一种疾病。由于长时间在空调环境中工作学习的人，因为空气不流畅，环境得不到改善，会出现鼻塞、头晕、打喷嚏、耳鸣、乏力、记忆力减退等一系列症状。有的人还会出现皮肤过敏的症状，如皮肤发紧、发干、脱皮、干燥、易过敏、皮肤变差等等。这类现象在现代医学上称之为空调综合症，也就是空调病。预防空调病主要有以下的这几点，一、要少开空调，多利用自然风，降低室内的温度，适当的流汗也是需要的，不然人的抵抗力也是相对比较低。二、室温需要控制在24℃左右比较合适，尽可能不要过低，也不要过高，这样容易导致对身体健康的影响。三、室内空气流速应维持在20cm/s左右，办公者不要置于冷风直吹的地方。四、书写打字等长时间在办公室工作者，要适当增添穿脱方便的衣服，做好膝关节的保暖除湿，同时间歇性站起来活动，以增加体内的血液循环。五、下班以后要适当锻炼，流点汗，再洗个温水澡比较合适。六、在开空调的时候，室内最好放一盆水，这样避免干燥。七、在空调环境中上班的人，回到家尽可能要减少空调使用，尤其不要一进门就直接进入空调房。空调要注意定期清洁，因为灰尘中的尘螨是皮肤过敏的主要来源。以上就是预防空调病的小措施，做好可以有效的改善空调病的症状。

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就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
取环一般在月经干净后3-7天之内，没有性生活、白带常规正常才能进行取环。取环的步骤：第一、受术者术前要排空膀胱，上手术台取截石位。第二、常规性的外阴及阴道冲洗消毒。第三、铺消毒巾或者孔单。第四、医生穿清洁的工作服，戴口罩、帽子和消毒手套。第五、按手术的步骤把所需要的器械排列整齐。第六、放置阴道扩张器，并充分地暴露子宫颈，擦净阴道内的积液，用2.5%的碘酊及75%的酒精先后消毒宫颈及穹窿部。第七、用宫颈钳夹住宫颈的前唇，轻轻向下牵拉，使子宫保持水平的中间位置，这样有利于取环。第八、用探针按子宫前屈的方向测宫腔的深度。第九、根据子宫颈口的松紧和节育器的种类，决定是否扩大子宫颈口。爱母环是没有尾丝的，不带尾丝的节育器可以用取环钩顺子宫的方向将勾顶端放到宫腔的底部，轻轻地触及到节育环以后，勾住环的下缘轻轻向外牵拉，然后取出节育器。如果环丝断裂或者钩取比较困难，同时确定没有异味，可以将宫颈口扩大，用细长弯的止血钳将节育器夹住、取出。

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外阴皮肤瘙痒考虑是非特异性的外阴炎，主要是由于物理、化学因素导致的外阴皮肤或者黏膜的非特异性炎症。因为女性的外阴与尿道、肛门相邻，经常可以受到分泌物、经血、尿液、粪便的刺激，长期处于潮湿的状态，如果不注意清洁卫生或者抵抗力下降时，容易发生外阴炎症，出现皮肤瘙痒、烧灼感，伴有疼痛。一般在活动后、性生活时、排尿、排便时加重。糖尿病患者含糖尿液的刺激，粪瘘、尿瘘病人的粪便、尿液的长期浸渍，也可以导致外阴炎。经常穿紧身的化纤内裤、牛仔裤或者劣质卫生巾的刺激，都可以导致非特异性外阴炎。

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子宫右旋就是子宫向右后旋，由于左下腹乙状结肠、直肠的解剖关系，正常女性子宫一般不在人体的正中位置，而是稍微偏向右侧。怀孕时随着孕周的增大，胎儿长大，特别是到了孕晚期，80%以上的孕妇子宫都会不同程度的向右旋转，使子宫血管受牵拉或者扭曲，从而减少子宫胎盘的供血量，导致胎儿缺氧、偏小等。一般在孕后期孕妇需要左侧卧位，使右旋转的子宫向左侧移位，改善和纠正子宫的右旋程度，不仅可以减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善胎儿供氧状态；还可以减轻子宫对下腔静脉和主动脉的压迫，从而缓解下肢水肿等。

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紫牙乌是石榴石的一种，是常见的中低档宝石之一。紫牙乌石榴石主要是有助于改善人体血液循环方面，可以起到促进血液循环，增进活力，还有加强人的抵抗力。像经常熬夜加班的人，有助于更快的恢复体力。另外，石榴石对荷尔蒙的分泌和血液循环都有一定的刺激性作用，有益于生殖器官及相关器官的健康。石榴石对女性方面，可以考虑适当起到改善的作用，因为它可以改善生殖系统的功能，增强性能力，可以加强自身细胞的再生能力，能够使伤口得到快速的愈合。所以，紫牙乌石榴石主要是起到调理的作用。对月经不调的女性，可以起到改善血液循环，改善体内的内循环都有一定的调理，有一定的好处。但是，如果是月经不调相对比较严重，或者其它一些妇科疾病比较明显的情况下，仅仅靠紫牙乌石榴石并不一定能完全治疗好，它只不过是调理的作用。如果症状厉害的情况下，还是考虑去医院就诊，在医生的医嘱下进行对症治疗，相对更为合适。

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染色体是组成细胞核的基本物质，是基因的载体，染色体异常也称为染色体发育不全。针对染色体异常，治疗起来是相对比较困难的，目前疗效并不满意，也没有特效的药物。所以，针对染色体异常，预防显得更为重要。预防措施就是做好婚检、遗传咨询、染色体检查、产前诊断。如果有生出患儿的危险系数，可以选择人工流产等措施，防止患儿出生。因为，如果是合并严重畸形的21三体综合征，多数是预后不良，而且成活率并不高，存活的患儿智商明显低于正常，生活不能自理，也没有特效的药物来针对性的对症治疗。所以，如果在孕期检查出胎儿有异常，需要选择终止妊娠。目前，治疗以症状治疗及器官畸形矫正为主，基因治疗、细胞治疗、替代治疗正在发展中。但是，染色体异常治疗比较困难，疗效不满意。先天性智能障碍的治疗，目前也没有特效的药物，只能是尝试中药或者康复训练等。

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正常妊娠36-38孕周前羊水量随着孕周增加而增加，但最后2-4周羊水量可以渐渐的减少，足月时羊水量达1000ml左右，即2斤。妊娠任何时期羊水量超过2000ml，称为羊水过多，一般发生率是0.5%-1%。妊娠晚期羊水量少于300ml，称为羊水过少，发生率一般是0.4%-4%。临床上判断羊水量是否正常通过B超来测定，主要根据两个指标：一、羊水指数，二、羊水深度。羊水指数正常范围是8-18cm（目前新标准可以达到25cm），羊水的深度在2-8cm之间，如果高于正常范围或者低于正常范围都属于异常情况。

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断奶时不排空乳房，束紧双乳，少食汤汁，避免吃炖鸡、炖肉或者营养型的药膳，有利于回奶，但多数产妇会感觉到乳房胀痛。可以采取以下的回奶方法：1、生麦芽60-90g，煎剂，每日一剂，连用3-5日。2、将芒硝装于纱布袋中，敷于两乳房，露出乳头，湿硬的时候更换，使用3-5天。3、维生素B6，1次200mg，每日3次，口服，连服3-5天。通过以上的方法，一般3-5天可以回奶成功。回奶时乳房出现胀痛，不要挤奶也不要吸奶，以免出现回奶无法成功。

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胎儿颈项透明层厚度的正常值在0.25cm之内。如果超过0.25cm，考虑胎儿有唐氏综合征的可能性比较大，同时，也与先天性心脏病有一定的关系。胎儿颈项透明层扫描，是通过B超的手段，测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位，是用于评估胎儿是否可能患有唐氏综合征的一项早期排畸检查，又称为NT检查。如果检查出来的数值超过标准值，则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构异常有关，而且数值越大，发生胎儿结构异常与染色体异常的概率性也越大。除了可以检查出染色体异常的风险外，胎儿颈部透明带增厚，也与先天性心脏病有一定的关系。所以，检查出来如果超过正常范围，需要进行的无创DNA或者羊水穿刺的检查。