王晓阳

特异性皮炎是一类以干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为主要临床表现类疾病，有一定自愈倾向。特异性皮炎一般分为婴儿期、儿童期和成人期，婴儿期一般2岁之内患儿，有可能会呈现自愈过程，但婴儿期患者可能有50%以上会迁延到儿童期，甚至到成人期，这部分患者可能需要进行长期规范化治疗。如果是婴儿期特异性皮炎患者，不经过治疗，可能有半数左右患者可以自愈。 成人期也可能自愈，成人期特异性皮炎部分患者为轻型，如果给予生活上良好护理，譬如减少热水洗烫刺激、选择合适保湿润肤剂，很多患者很多年都不会反复发作，在一定程度上也是自愈。只要很长一段时间没有反复发作，即可认为是痊愈状态。如果为非常严重情况，可以给予相应药物口服加外用联合治疗。

背部毛囊炎治疗包括以下几点： 1、毛囊炎产生有一定诱发因素，比如可能患者本身有糖尿病等疾病，一定要注意原发疾病治疗，积极控制血糖，治疗原发疾病，才能够使得毛囊炎得以控制，否则还会不断发生； 2、注意局部清洁、卫生和干燥，注意背部清洗，可以选择具有清洗作用的溶液或者药物进行清洗。另外，要保证局部干燥，相对湿热环境更容易诱发毛囊炎产生； 3、涂布具有保湿、润肤效果的润肤露进行修复； 4、外用抗生素类软膏，比如夫西地酸、莫匹罗星等涂布局部毛囊炎上； 5、选择溶液，比如抗生素溶液进行治疗； 6、非常严重的情况下可以选择口服药物进行治疗，口服抗生素，比如青霉素类、头孢类或者大环内酯类药物。 但是糠秕孢子菌性毛囊炎，前胸后背部也都会发生，是一种真菌感染，如果发现背部有很多毛囊炎，尝试以上常见方法效果不理想，要到医院请医生做判断，给予相应抗真菌治疗才可以得到缓解。

毛囊炎产生原因包括两大类，毛囊炎分为感染性毛囊炎和非感染性毛囊炎。临床上最常见感染性毛囊炎，一定是有诱发原因或有一定感染机会。当皮肤屏障功能不好，比如原本有皮肤屏障受损情况，皮肤干燥、敏感性皮肤、激素依赖性皮炎或者可能本身有足癣、灰指甲等，在屏障功能不好时真菌或细菌有可乘之机，定植及繁殖，引起毛囊部位炎症性疾病，也是毛囊炎产生原因。 细菌感染有可能会造成感染性毛囊炎，也有可能会是真菌感染性，比如马拉色菌、癣菌类或者糠秕孢子菌可能会造成毛囊炎产生，病毒感染也有可能会诱发毛囊炎产生。非感染性毛囊炎临床上相对比较少见，是无菌性或者非感染性。

脂溢性皮炎不会永远好不了。脂溢性皮炎有很多诱发产生原因，比如可能有遗传背景参与、精神情绪因素影响、皮脂分泌异常旺盛、马拉色菌定植等。遗传背景因素没有办法干预，但其它因素都可选择相应治疗方式，比如可以选择清洁、控油产品进行脂溢性皮炎面部或者头部清洗。马拉色菌定植可以选择具有药用效果杀菌剂或者抑菌剂进行治疗。 精神情绪因素引发的脂溢性皮炎，要尽量保证充足睡眠、规律作息、均衡饮食，尽量少吃高糖、高油脂、太刺激食物，烟酒少沾，尽量保持情绪平稳，不要给自己太大生活或学业压力。尽量根据医生开具处方规律进行治疗，如选择外用涂布药物，根据医生交代时间进行涂布。如果开具口服药物，也要认真按照疗程进行服用。脂溢性皮炎能够得到非常好的治疗效果，不会永远治不好。

发生在面部脂溢性皮炎，如果想要根治，可能要注意以下几点： 1、找出面部脂溢性皮炎产生原因，可能有遗传背景参与，有精神情绪因素影响，吃太甜、油腻、刺激等食物。可能会受到免疫状态失衡、免疫力低下等因素诱发。马拉色菌定植，可能会诱发脂溢性皮炎产生或者加重。明确上述原因之后，想要做到根治，要选择相应治疗方法。比如生活中尽量保证规律作息，均衡饮食，少吃太油腻、刺激的食物，尽量保证充足睡眠，不要给自己太大精神压力，情绪要放松，减少诱发原因； 2、应该尽量选择具有控油、清洁洁面产品进行面部清洁。同时要选择具有保湿润肤效果的润肤乳液，修复面部皮肤屏障； 3、根据面部脂溢性皮炎分期，如急性期、亚急性期、慢性期，选择相应药物进行对症治疗。患者瘙痒非常明显时，可给予口服抗组胺药物控制瘙痒症状。

单纯疱疹1型和2型区别主要包括以下几个方面： 1、单纯疱疹病毒1型主要感染在头面部、口唇周围部位，也有可能感染在身体其它部位甚至包括外阴生殖器。单纯疱疹病毒2型主要是感染在外阴生殖器部位，表现外阴生殖器部位疱疹； 2、单纯疱疹病毒1型主要通过直接接触疱液或者间接接触被疱液污染物品被传染。单纯疱疹病毒2型一般通过性接触或者间接接触被污染物品而传播； 单纯性疱疹1型与2型表现较类似，为在皮肤黏膜交界部位出现簇集水疱、丘疱疹，可能会伴有灼热或者疼痛症状。二者治疗方式也相似，可以选择外用抗病毒溶液或者软膏进行局部治疗，也可以联合使用口服抗病毒药物进行联合治疗。若1型或2型单纯疱疹病毒感染反复发作，可能需要用抑制抗病毒治疗进行长期序贯治疗。同时对于较严重患者，可能需要用免疫调节剂进行辅助治疗。

丹毒是发生在皮肤真皮或者皮下组织的感染性疾病，注意事情包括以下方面： 1、多数患者会有原发疾病，比如原有皮炎湿疹类疾病或者足癣，造成皮肤屏障功能不好，给细菌以可乘之机，所以要尽量治疗原发疾病； 2、注意皮肤清洁，保证局部干燥和清洁； 3、可以给予相应抗生素对症治疗，比如可以给予口服或者静点抗生素，如青霉素或者头孢。如果有过敏，可以选择大环内酯类药物进行治疗； 4、同时由于皮疹存在，也选择外用药物进行对症。比如可以选择外用溶液起到收敛、干燥作用，比如3%硼酸溶液或者高锰酸钾溶液进行消肿止疼治疗； 5、选择外用抗生素软膏进行消炎杀菌治疗； 6、可以选择物理性方法辅助治疗丹毒。

火疖子又叫疖肿或者疖子，指单个毛囊和周围组织感染。治疗上要保证局部环境清洁和干燥，清洗选择3%硼酸溶液或者黄连素溶液，进行局部清洗，清洗之后要保持干燥。如果表面脓疱没有破溃，可以选择比如鱼石脂软膏、拔毒膏等贴在局部，帮助局部进行破溃，使得脓液更方便排出，从而减轻炎症。如果炎症较重，可以口服抗生素药物，如青霉素、头孢类或者大环内酯类药物进行抗炎治疗。一般可能需要连续口服大概1-2周时间，才能够很好的控制症状。 如果已经破溃或完全没有脓头，也可外用抗生素类软膏，比如夫西地酸、莫匹罗星等涂布在局部缓解炎症，也可以配合使用物理疗法，比如使用红外线或者半导体激光进行局部照射，减轻炎症，辅助治疗。

疖子通常情况下会是红色坚实小丘疹，表面可能会有脓头，有破溃。当然也有部分人疖子只是红色球形，可能没有非常明显脓头。首先要明确诊断，医院医生明确诊断疖子，为单个毛囊和周围皮肤软组织感染。明确诊断之后，按照相应治疗方案进行治疗。如选择外用鱼石脂软膏或拔毒膏，使表面组织破出。破溃之后，脓液会相应排泌出来，红色尖球小结节会塌陷下去，逐渐得到恢复，也可以给予口服抗生素进行联合治疗。一般可以口服青霉素、头孢、大环内酯类药物，根据是否过敏来进行正确选择。一般可能需要大概1-2周时间抗生素药物口服，同时配合外用药物进行治疗。 如果情况较为严重，如完全没有破出脓或者选择外用药物没有特别明显效果，这时也可配合物理疗法，如半导体激光、红外激光联合辅助治疗。

疖子是单个毛囊和周围组织感染，疖子一般是单个出现，可能是清洁不得当或没有做好清洁工作造成，可能纸尿裤更换过程中没有使臀部保持清洁及干燥，使得皮肤表面屏障受到一定损害，使细菌定植及繁殖，引起单个毛囊炎和周围组织产生感染性炎症。 如果没有给予相应治疗，疖子有可能会不断长大，或者和周围其它疖肿连接在一起，形成痈。所以在照顾小朋友时，要注意清洁，保持局部环境清洁和干燥，修复皮肤屏障。如果出现疖子要及时进行治疗，不要继续发展。