王旭丹

结节性甲状腺肿的患者在治疗、休息、手术等方面均有一定的注意事项，以防止病情复发或恶变，具体注意事项如下： 1、患者应尽量避免多次接受颈部放射性检查以及照射； 2、有过甲状腺结节手术史的患者，也应该定期复查，避免复发； 3、如果在食疗和药物方面均疗效不佳者，建议手术治疗，防止恶化； 4、临床症状显著时应该及时卧床休息，尤其是饭后1-2个小时应该限制活动； 5、临床症状明显改善时，在注意休息的同时适当活动或进行体育锻炼，切忌过度劳累； 6、无临床症状，各项实验室检查均正常，可以不限制活动； 7、使用西药治疗时，要注意患者的年龄、性别； 8、服用甲状腺药物治疗中，应该注意观察病情的变化，有无对甲状腺药物过敏，有无药疹、肝损害、白细胞减少，应该定期复查肝功能和血常规。

乳腺纤维腺瘤是乳房的常见良性肿瘤，一般认为与雌激素作用活跃有密切关系，好发于性功能旺盛时期。乳腺纤维腺瘤形成的病因与卵巢功能旺盛、机体和乳房局部组织对雌激素过度刺激的敏感性有关。雌激素水平过高，乳腺组织对其发生局部反应，从而导致本病。乳腺纤维腺瘤多位于乳腺的外上象限，肿块初期较小，生长缓慢，大小一般为1-3厘米，通常无任何明显症状，大多无疼痛或触痛，偶尔可有轻微触痛，往往无意中发现，大多因洗澡时被触到，可以单发或多发。肿瘤呈现圆形或椭圆形，表面皮肤无改变，腋窝淋巴结无肿大。

乳腺纤维腺瘤最理想的治疗方法就是手术治疗，需要进行系统的护理，才能更快、更好的恢复，具体护理措施如下： 1、基础护理：术后体位无严格要求，以患者舒适为宜，术后保持伤口干燥、清洁，减少患侧肢体负重、牵拉，避免伤口出血，注意妥善固定引流管，不可折叠、脱落； 2、心理护理：加强与患者的交流，耐心解释手术方式，减少其紧张、焦虑情绪，打消顾虑，使其安心配合手术； 3、术后1个月复诊，复查伤口愈合、疤痕情况以及是否有深部血肿、硬块，术后3个月复查B超。

乳腺纤维腺瘤的手术治疗包括两种方式，一种是传统的开放手术，切除活检的方式，也就是在皮肤上做一个切口，出现组织切开，把肿瘤完整的切除。该手术方式的费用实际上和所在地区的手术治疗的收费和规定相关，大约在几百元到2000元左右。第二种手术方式就是现在开展更多的微创切除方式，该术式对肿瘤大小有一定限制，最好是2cm或者2cm以下的比较合适。该手术方式采用特殊的活检手术器械，在超声引导下分别把肿瘤进行切除，因此费用相对于开放手术较高，在多数地区可能大约在5000-6000元。

乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤，常常发生在年轻女性身上，主要通过手术治疗，此外还需注意事项如下： 1、患者术后4小时就可以离床自由活动，手术侧肢体不可负重，日常生活可以自理，饮食无特殊禁忌； 2、术后配合用弹力绷带包扎切口，弹力绷带包扎48小时后，打开绷带检查切口下方有无皮下积液、积血情况，若有积液、积血，需要立即通知医生处理； 3、避免食用含有雌激素的食物或药物； 4、暂时不进行手术的患者应密切观察肿块变化，明显增大者应及时到医院就诊； 5、定期复查，因为乳腺纤维腺瘤有一定复发率，尤其是多发结节术后易复发。

乳腺纤维腺瘤是我国妇女最为常见的一种乳腺疾病，好发于15-25岁，其发病率约占良性肿瘤的3/4。该病的发生与体内雌激素刺激有关，外源性雌激素有时也可引起此种肿瘤，其具体预防措施如下： 1、保持良好的心态和规律的作息，避免不良的饮食习惯，戒除烟酒； 2、慎用含雌激素类药物的保健品，不可长期大量服用； 3、少穿束胸或紧身衣，最好选用柔软、透气、吸水性强的棉制文胸，睡觉不宜佩戴文胸； 4、定期体检，也可以自己对乳房进行检查，如果发现乳房有肿块、乳房局部皮肤和乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大时，一定要及时就诊。

乳头溢液是乳腺疾病的常见症状，发生率仅次于乳腺肿块和乳腺疼痛。内分泌紊乱、药物反应等因素都可引起发病，因此日常生活中应做好预防： 1、保持轻松愉快的心态，减轻负担，养成健康的生活方式； 2、持续良好的夫妻关系，生活和睦、性生活和谐，能够消除不利于乳腺健康的因素； 3、改变不良的饮食习惯，减少过多热量、咖啡因摄入，避免高脂肪膳食； 4、30岁以上的女性应节制饮酒，尤其是在排卵期； 5、建议佩戴合适的胸罩； 6、避免使用含有雌激素的面霜，以免引起体内内分泌紊乱。

桥本甲状腺炎起病缓慢，常有甲状腺病家族史，确诊除了需要依据临床表现外，血清抗甲状腺抗体测定也有很大帮助。具体检查方法如下： 1、体格检查：甲状腺肿大为双侧性，逐渐肿大，并且以质地坚硬为特征，如触橡皮感，轮廓清楚，表面光滑，与附近无粘连，局部无红热感，一般无触痛，后期可以逐渐出现甲减表现，部分患者可以稍有甲亢的症候群； 2、辅助检查：抗甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体呈强阳性，可达1：5200以上。甲状腺扫描常显示摄碘-131减少，而且分布不均匀。血清白蛋白降低，γ球蛋白增高，肝功能絮状反应阳性，血沉加快，过氯酸盐排泌试验常显示阳性。要排除甲状腺癌，应该考虑做甲状腺针刺细胞学检查或手术活检。

桥本甲状腺炎患者可能需要终身服药，在生活中要细心护理，以减少症状，预防并发症的发生，具体护理措施如下： 1、基础护理：每天保证充足的睡眠，在病情允许的范围内适当运动，注意避免劳累，病情严重者应该严格卧床休息，注意防寒保暖； 2、心理护理：让患者和亲属了解该疾病的病因以及临床表现，以取得患者和家属的理解和配合。减少不良刺激，合理安排作息生活，以和平、耐心的态度对待患者，多加陪伴患者，建立相互信任的关系。

桥本甲状腺炎为甲状腺炎中最常见的一种类型，是一种自身免疫性疾病，该病除了需要药物治疗以外，饮食的调节也格外重要，具体饮食原则如下： 1、给予高蛋白、富含维生素饮食，细嚼慢咽，少量多餐； 2、进食粗纤维食物，比如新鲜的蔬菜、水果； 3、每天摄入足够的水分，大约为2000-3000mL，以保证大便通畅； 4、忌吃含碘的食物，比如海带、紫菜等； 5、禁吃辛辣刺激性食物，比如辣椒、大蒜、姜、花椒等； 6、忌饮酒、咖啡、浓茶等，以减少食物对患者的不良刺激。