王悦

目前预防胆囊息肉没有疫苗可以注射，即没有可以预防胆囊息肉生长的疫苗。胆囊息肉的形成，较为主要的原因是胆固醇沉积，形成胆固醇结晶引起。由于胆囊息肉形成的原因存在，不可以通过注射疫苗的形式，或者用某种药物预防息肉，并不现实。如果想预防胆囊息肉，需要控制饮食、增加活动量，还要调整饮食结构等，预防胆囊息肉。胆囊息肉主要的影响因素，包括以下几点：1、饮食：饮食总量较多，例如过量吃肉、蛋、奶，加在一起的总量过量，而吃的蔬菜、水果类的饮食较少。在胆汁中含有较多胆固醇，胆固醇量增多，容易出现结晶，形成结晶后容易形成胆囊息肉；2、活动减少：比如平常可能活动较少，经常坐办公室的工作等因素，使胆固醇结晶容易形成。

胆囊息肉达到10mm×6mm大小时，需要进行手术。胆囊息肉是否需要手术，在医学界所列标准，是胆囊息肉有一个直径达到10mm，因为此时已经有1%癌变率，所以应该进行手术，预防胆囊息肉癌变的情况。胆囊息肉是多见疾病，生长较缓慢，从开始2-3mm，达到5-6mm，再长到10mm大小，一般需要5-10年时间。所以能达到10mm大小，有一定癌变风险。出现1%癌变率，大概对人体影响较严重，所以所列标准是10mm，此时需行手术。99%患者并没有发生癌变，此时切除是为预防癌变。1%患者可能已经发生癌变，此时手术能得到及时治疗。

胆囊息肉为多发疾病，如果息肉为4mmX3mm，属于较小的胆囊息肉，通常较少能够自愈。部分患者服用利胆药，能够控制胆囊息肉生长，但息肉较少可以自动消失。胆囊息肉主要是胆固醇的结晶形成，部分胆囊息肉胆囊壁存在蒂，即有较细的根连接，可以脱落而排出体外，此时胆囊息肉可能消失，但属于较为少见的情况。胆囊息肉一旦形成以后，通常较难自愈。如果患者能控制饮食、多参加活动，同时多增加蔬菜、水果类的食物，可以使胆囊息肉的增长较缓，而可能达到需要手术的情况就较晚。

胆囊息肉5mm×5mm，为中等大小的胆囊息肉，通常并不严重。胆囊息肉是人体较为多见的疾病，多数情况都是由于饮食过量、平时活动较少，或者经常不吃早餐，或者食用蔬菜、水果较少等因素引起。所以在胆囊息肉达到5mm×5mm时，患者只需随诊观察即可。患者同时可以改善自己的生活习惯，少吃肉、蛋、奶类的食物，多吃蔬菜、水果等，让胆囊息肉发展变缓。如果首次发现5mm的胆囊息肉，建议患者半年内复查1次。如果通过复查，胆囊息肉生长缓慢，如果经过1年也无法增长1mm，可以改为每年复查1次，动态观察胆囊息肉的生长情况即可。

胆囊息肉病变也是常说的胆囊息肉，是较为常见的一种疾病，健康查体时可能有10%的人群都有患病。患者通常是发现胆囊息肉后较为紧张，想通过服用药物把胆囊息肉治愈或控制胆囊息肉病变。临床上对于胆囊息肉的治疗，也尝试用利胆的药物或中成药进行治疗，但在临床经验中，治疗的数百例上千例的患者，观察结果效果不太明显。多数的胆囊息肉患者虽然吃药半年或1年，也没有明显效果，复查胆囊息肉时还会逐渐增长。胆囊息肉病变本身就是增长缓慢的疾病，所以虽然用药，但效果并没有明显观察到。因此对于胆囊息肉病变，多数情况下吃药的治疗效果有限，通常并不能通过药物，能够将胆囊息肉病变完全治愈。

胆囊息肉样病变，又称为胆囊息肉，包括多种情况，如胆固醇结晶性的息肉、真性息肉、良性肿瘤、早期胆囊癌、胆囊腺肌症等，其中较多见的是胆囊的胆固醇结晶引起的息肉，而胆固醇结晶引起的胆囊息肉，通常是多发性的胆囊息肉。通常要根据息肉的发生、发展情况，判断较好的治疗方法，主要的治疗如下：1、随诊观察：如果在早期发现胆囊多发性息肉，且是比较小的息肉，在5-6mm或7-8mm以下，一般是随诊观察、定期做B超，如半年到1年复查1次B超。多发性胆囊息肉是胆固醇结晶性息肉较多，而胆固醇结晶性息肉的癌变发生率较少，所以多发性胆囊息肉没有必要太积极去做手术，虽然肉多发，如果体积比较小，例如＜8mm甚至＜10mm，通常没有必要积极手术，随诊观察是较好的选择；2、手术治疗：如果胆囊息肉生长较快，如每年增加3mm，超过8mm可能考虑做手术。如果长期随诊观察，息肉达到10mm大小，可能也需要做胆囊切除或保胆取息肉的手术。

胆管癌如果出现腹部积水，通常说明胆管癌已经达到晚期，患者生存时间一般较短，甚至可能只有数天或数周的时间。胆管癌晚期的情况，主要有以下几种：1、发现胆管癌时，患者已经到达病危的程度，胆管癌发展到晚期，如已经达到Ⅳ期，同时伴有肝功能不全、肝功能衰竭。由于胆管癌可以造成胆管的梗阻、黄疸，严重影响肝功能，从而导致身体不能生产白蛋白，就会出现腹水，同时也可以影响腹腔门静脉血流的回流等。如果病变发展到上述程度，通常说明到达胆管癌的终末期，患者的生存期较短；2、如果是胆管癌发病过程中，虽然进行各种治疗，但也发展到出现腹水的程度，胆管癌到达晚期，而且发展到终末期，通常患者生存期也较短。可能只有数周时间，虽然经过各种积极的治疗，都难以挽回生命。

人体很多组织器官都可出现囊肿，比如肝脏有肝囊肿、肾脏有肾囊肿、脑有脑囊肿，甚至在手上还有腱鞘囊肿，肝囊肿形成的原因主要有以下几方面： 1、先天性局部没有长好，比如肝囊肿是由于局部迷走胆管慢慢发育所致，里边是一包水，很多囊肿是先天局部组织没有长好形成的囊性变化，即囊肿； 2、感染引起肝脓肿； 3、寄生虫性引起，如肝脏肝包虫等导致肝脏囊性病变； 4、肿瘤因素导致肝囊肿。 通常所说囊肿是指先天性囊肿，一般属于良性病变，单纯囊肿通常不会癌变，小囊肿一般不需要治疗，多数都是因为囊肿大，影响组织器官功能，或者挤压其它组织器官时才需要治疗。

脾脏囊肿有三大类，寄生虫性脾脏囊肿、真性脾脏囊肿、脾脏假性囊肿。 一般来说，脾脏囊肿病变都不是很严重的病变，首先寄生虫性的囊肿，如果在脾脏上不停的长，还是应该做治疗，因为它可能长得很大，破裂，寄生虫造成的液体，可以引起人的休克，相对有危险性； 真性脾脏当中，它是自身长的，属于良性病变，对人体没太大影响，但是它如果长得特别大，挤压胃让人吃不好饭，也有不舒服症状，也应该治疗； 还有假性囊肿，看其他疾病相关应该怎么治。总体来说，脾脏囊肿都属于良性病变，不是癌症病变，所以相对比较轻。

在脾脏上长囊肿，囊性病变往往有三种类型，寄生虫性的脾脏囊性病变、真性囊肿、假性脾囊肿： 1、寄生虫性脾脏囊肿，治疗一般建议把整个脾脏摘除，包括寄生虫性的脾囊囊性病变。因为它本身部分切除很难，由于残留的还可以生长； 2、真性脾囊肿，治疗有多种选择，如果＜5cm，一般不需治疗，因为它对人体没太多影响，如果它长得特别大有症状，可以选择开窗引流，在脾脏囊肿开一个窗户，然后里头囊液流出来，自体就可以吸收，不用切脾，如果脾脏上是多发囊肿，有很多又特别大，要把整个脾脏加囊肿全部摘除； 3、假性囊肿，要看具体其他的疾病情况，是做切除还是做引流，或是穿刺引流等多种方法。现在做脾脏手术，以前是开刀做手术摘脾，现在发展是做微创脾脏摘除，就是通过腹腔镜，肚子上打几个小孔，就可以把脾脏摘除。做腹腔镜微创脾脏切除术，创伤小、恢复快。