王悦

如果有外阴部红肿瘙痒，建议到医院就诊。因为外阴有皮肤黏膜，与阴道相接，阴道分泌物如果有问题也会刺激外阴。如果出现红肿瘙痒，首先要考虑有没有炎症，到医院就诊看有没有滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者其它的普通的阴道炎。如果有细菌性阴道病，要先消炎，消炎后看外阴瘙痒是否好转。此外，外阴会长皮疹，如果湿疹可以用相应的药，也需到医院就诊。另外，还有一些人外阴长小疱，开始是红肿，逐渐出现疱，需注意外阴的疱疹性病毒感染，剩下的就是外阴对某些东西过敏，比如内裤、卫生巾，要去掉过敏原，好好保养可以逐步缓解。如果不缓解，外阴长肿物一定要到医院就诊，外阴的这些病变，建议患者不要自己买药，随便用药，有时候会适得其反，如果买错或用了含激素的药膏，病情有可能加重，建议患者尽量去医院就诊。

外阴瘙痒原因比较多，最常见是白带异常，是由阴道炎刺激导致，一般会有白带异常，会有白带异味，还有白带增多，最常见而且比较痒的一种俗称霉菌性阴道炎，实际上是一种白色念珠菌引起来，这种瘙痒很明显，甚至有人坐卧不宁，这种瘙痒一定到医院就诊，可以积极治疗，效果非常明显，此外滴虫性阴道炎也是常见瘙痒的原因。还有一种是叫做外阴白斑，实际上是外阴皮肤营养不良导致的瘙痒，往往是病人有长期甚至成年病史，治疗比较困难，更要积极的治疗，因为外阴白斑如果久治不愈或拖延不愈可能会有转化成外阴癌的可能，所以外阴瘙痒也要积极就诊治疗。

下面瘙痒指外阴瘙痒，外阴瘙痒原因可能由感染引起，或外阴白斑引起。如果是感染引起，比较常见的是霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎，霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎。 一定要就诊，一定要去到医院查体，这两个治疗相对比较相反，因为霉菌比较怕碱性环境，所以是用碱水洗，用药是抗霉菌的药，如果是滴虫性阴道炎是怕酸性环境，所以可以拿白醋洗，加水加白醋，要用消炎药治疗。所以如果有瘙痒要到医院看。 再有外阴白斑，外阴白斑的治疗比较困难，可以结合物理疗法还有药物，要注意外阴保养，保养就是尽量不要刺激它，不要老用强酸、强碱刺激，或用护垫老去摩擦，或反复搔抓，这些都不是好现象。

附件炎分为急性和慢性，如果急性用抗生素广谱加上需氧菌、厌氧菌的对抗，包括阿奇霉素类的对抗支原体衣原体的消炎药用到一定时间用到10-14天，让疾病彻底好，是治疗比较快的过程，可以输液、可以口服。 慢性附件炎相对来说比较麻烦，慢性附件炎往往指附件区如输卵管炎症导致输卵管积水，输卵管不通，这个时候治疗比较难办，可以用中药治疗提高抵抗力，增加营养或理疗或锻炼诸管齐下。 此外，如果慢性附件炎已经迁延不愈，如果形成感染灶，在输卵管有积水，一旦抵抗力低，就会形成炎症扩散，可以考虑手术治疗。

小儿疝气主要有两种类型，即腹股沟斜疝、肚脐眼脐疝。之所以该地方称为疝气，是因为脐疝是肚脐眼里没有长结实，腹腔、胃、肠、网膜会突出。皮肤长上了，脐疝会长个包。小孩腹压增大，站立走路时或者哭闹，腹压增大其就可突出，多数情况其还可以还纳回去。 腹股沟斜疝是从腹股沟管这点有肠、网膜从该处肠管出来，也可以还纳回去。表面看起来是在小孩、婴幼儿哭闹时发现肚脐鼓或者腿有鼓包，但往往是疝气表现。这种情况需要找小儿科大夫检查判断是脐疝还是腹股沟斜疝，判断是否需要进一步治疗，这些都由专科医生判断。

婴幼儿疝气常见脐疝或腹股沟斜疝两种情况，婴幼儿一直到一岁，多数有脐疝或腹股沟斜疝，都可自愈。如果男孩有脐疝、腹股沟斜疝，要保守治疗，若一直到三岁还没有长好，这种情况下往往都很难自愈。 如果轻，还可保守治疗，如戴疝囊带保护。如果较重，反复出来的疝较多，甚至有嵌顿情况，这时自己长不好。这种情况就要找专门的儿外科大夫帮助解决该问题，多需手术治疗。

子宫内膜异位症的临床特点是痛经、卵巢囊肿，如果造成宫腔粘连，可能有牵拉等不适症状。如果伴有子宫腺肌症，痛经会更加明显，临床还有CA-125升高。但是子宫内膜异位症一部分患者可能会有不孕症状。由于卵巢内环境差，容易造成宫腔粘连而引起不孕。另外子宫内膜异位症，如果做手术容易复发。因为子宫内膜异位症主要根源在于内膜异位到其他部位，切除囊肿后内膜会随着月经再次排出，引起疾病复发。同时子宫内膜异位症如果形成子宫内膜异位囊肿，或者盆腔病灶，会有恶变的几率，如子宫内膜样癌，尤其是容易变成透明细胞癌。

霉菌性阴道炎比较常见，也是比较特殊的一种阴道炎，学名应该叫白色念珠菌，与常说的脚气那种霉菌不同。临床上经常有人问是不是脚气传染的，不一定是用不干净的盆，霉菌阴道炎也是条件致病菌，在机体抵抗力低的情况下感染。 此外，还有一些人由于用不干净的卫生巾、卫生栓剂或者夫妻之间传播导致。霉菌性阴道炎不是很严重，但是有的患者会反复发作，给生活带来极大的不便。 霉菌性阴道炎最主要的表现就是痒，及时就诊并用药，由于霉菌怕碱水，同时把家里该消毒的地方消毒，防止反复感染。 如果夫妻有性生活，要夫妻同治，霉菌阴道炎可以治愈，所以它不是特别严重的疾病。久治不愈的霉菌性阴道炎往往会刺激外阴，和外阴的皮肤营养不良、白斑发生有一定的关系，所以霉菌性阴道炎应该积极治疗。 此外，霉菌阴道炎可以通过性传播、接触的毛巾或者是坐便器也有可能传播，所以如果家里有孩子或者共用器具，还要注意互相传播的可能。

子宫息肉患者术后一般不需要卧床，此手术类似于人流手术，甚至比人流手术损伤还要轻，可能操作十几分钟即可结束，包括麻醉、准备时间，可能需要30分钟。如果是采用静脉推药麻醉，虽然是全身麻醉，但只要彻底清醒，可以不卧床，上厕所、下床或吃东西都可以，术后消炎1-2天即可出院。在家要注意预防感染，一般的活动均可以进行，不需要绝对卧床。适当休息，保证睡眠，如果休息不好，反而可以增加炎症发生的机会。如果做宫腔镜手术，息肉较多，既往由于息肉多发生贫血且贫血状态比较严重时，要适当卧床休息，同时还应给予必要的补血治疗。因此子宫内膜息肉患者术后，大部分可以正常生活。

子宫内膜息肉，临床上处理一般采用宫腔镜。如果身体状况比较好，单纯就做息肉，当天可能就下地，麻醉劲过去后，就可以正常的、简单的生活自理。内膜修复，一般要经过1个月的过程，就是来一次月经，内膜重新长，这时才能修复。如果就怀孕来说，要经过炎症水肿期。水肿期和炎症期，一般要3个月，3个月才能再次怀孕，内膜完全恢复到没做手术比较良性的正常状态。所以宫腔的息肉做手术，一般术后1-2天就出院了，出院后正常生活，适当休息1-2周。1个月之内可能会有少量的出血，或者是阴道排血水，都是正常的情况，刮宫可能会干扰月经，月经恢复要1-2个月的时间。如果完全正常要怀孕，要经过3个月的时间。