王强

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
如果是胃溃疡恶变的一定就是癌症。所谓的胃溃疡恶变，主要是指在胃溃疡的基础之上，发生不典型的增生，尤其是变成重度的不典型增生。而胃溃疡多数是腺癌的可能，有的可见不典型的腺癌或者印戒细胞癌以及高分化或者低分化腺癌。所以在胃溃疡中，如果胃溃疡的恶变都是指的胃癌的变化。而胃溃疡的恶变有一定的过程，多与经常的溃疡反复的刺激不见缓解或者溃疡伴有幽门螺旋杆菌感染。而溃疡的恶变、发生癌症以及出现周围的淋巴结转移，也是比较多见的。出现胃溃疡的恶变，需要首选外科，手术治疗是解决胃溃疡恶变的首选治疗方式，术后需要建议放疗、化疗，给予对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肠胃不好首先注意平时的饮食习惯，尽可能的不要吃太辛辣、刺激的食物，主要以清淡的食物为主，含膳食纤维比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。\n其次，多注意锻炼身体、改善体质、改善生活方式，防止过度的劳累、过度的失眠、焦虑，对改善肠胃功能都有一定的帮助。\n再次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有双歧杆菌胶囊，主要是调解肠道菌群，对改善胃肠消化功能不良导致的胃肠蠕动减慢或者肠道易激惹以及腹泻、便秘，都有一定的帮助。\n最后，也需要完善肠镜和胃镜的检查，进一步排除其他可能存在的原因。如果是有炎症性感染或者有溃疡病的发生，需要系统全面的治疗。同时对于消化功能不好的考虑给予中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
便秘上厕所大便屁股疼，这种情况应该考虑反复便秘引起的直肠静脉迂曲，在解大便的过程中由于腹内压增高，导致直肠静脉迂曲增加，引起腹痛导致疼痛。如果有痔疮的情况，有可能会出现便血的可能性。反复的便秘也可能是由于大便的刺激导致直肠黏膜的充血、水肿，甚至达到糜烂的程度，反复的糜烂容易导致肛门口括约肌疼痛，甚至出现损伤的症状。反复便秘出现大便导致肛门口疼痛，多数是刺激或者本身的直肠静脉曲张引起疼痛加重的可能，也不能完全排除有没有肛裂的症状。如果反复疼痛不见缓解，最好就诊医院当地的肛肠科，必要时完善肠镜的检查进一步协助诊治。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
婴儿囟门受伤的表现，婴儿的囟门实际上分两个，一个是前囟门，一个是后囟门，是颅骨各个骨骼之间未闭合之前骨缝的一个残余。一般地前囟最后闭合，囟门受伤的话可能会引起各种不同的变化，主要如果是囟门表面的皮肤损伤，只是一个头皮血肿，这种一般问题不太大。如果囟门受伤比较严重，伤及颅内的组织，或者是囟门周围的骨化引起的骨折，这样话就可能会引起颅内的出血。颅内的出血就会引起比较严重的后果，主要是颅内压增高。\n轻微的颅内压增高问题不太大，因为囟门未闭的时候它有一个缓解的办法。如果一旦出血比较多引起颅内出血导致压力增高，颅内压增高以后可能会出现恶心、呕吐，严重的会出现昏迷。如果是颅骨骨折，向内压超过0.5cm可能会损伤脑组织，引起严重的后果，主要的表现就是颅内压增高的恶心呕吐、昏迷，颅脑损伤，脑组织损伤以后可能会根据脑组织损伤不同的部位出现不同的症状，有可能影响肢体的活动。所以囟门的损伤如果是比较轻微的皮肤损伤是没有大的影响的，如果伤及颅内的结构就会引起严重的后果。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
消化道包括口腔、食道、胃、小肠、结肠、肛门等，整个这些结构都属于消化道。在这些部位发生先天性畸形都属于消化道畸形，不同的畸形可以有点不同的临床表现。 如果出现梗阻会导致呕吐、不能进食，比较靠远端的梗阻会出现腹胀、不排气、不排便等。还有一部分严重的会出现腹痛，甚至血便、消化道出血。 消化道畸形可以根据不同的病变导致不同的临床表现，总体来讲主要是消化道通畅性受到影响，会影响进食，导致腹胀、呕吐或者不排便，甚至严重的会导致患儿影响生长发育、消瘦等表现。 这种消化道的畸形主要影响的是孩子的进食和正常的排便，甚至影响生长发育，主要包括这几方面的临床表现。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性水肿性胰腺炎属于比较轻的胰腺炎，一般这种情况需要注意以下几点：1、禁饮食，一般这种情况尽可能2-3天之内不要吃饭，不要喝水，防止饮食之后导致胰腺分泌增加，引起胰腺炎加重的情况。2、胃肠减压，能把胃内的胃酸有效的排出，减少胃酸对胰液的分泌，从而加重胰腺炎的发生。3、药物性的治疗，临床上常用的有抑酸药物、促进肠胃功能的药物以及抑制胰酶的药物，比如奥曲肽或生长抑素，这种药物是八肽的氨基酸，主要是抑制胰酶的释放，减少胰腺炎的发生，同时减少水肿的发生。对于活血的药物或者补液的药物，也能起到一定的治疗作用。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
急性肠炎，多数是炎症性感染导致的肠功能紊乱的特点。多与受凉感冒或者吃不洁、油炸、油腻、辛辣刺激的食物有很大关系。一般出现急性肠炎，总的疗程大概在1周左右，当然也有的比较严重的，伴有发热、腹泻比较重的情况下，有可能持续10-15天的时间。需要注意以下几点：1、注意饮食，注意休息，注意多喝水，防止水电解质紊乱。2、给予药物性的治疗，常用的有止泻的药物蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊，调节肠道菌群的药物双歧杆菌胶囊，抗炎的药物诺氟沙星胶囊，给予防止感染的药物对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
生姜泡醋能促进血液循环、促进消化、治疗感冒，对胃寒、增加抵抗力也能起到一定的作用，也有非常好的降血脂功效，能辅助治疗关节炎。中医来讲，生姜本身具有驱寒解表、舒筋活血的作用。醋一般走肝经，对于肝脏来讲，遇到酸会起到收敛的作用。所以生姜和醋同时浸泡可以达到补肝升阳又抒发肝气的作用。中医认为，生姜泡醋具有辛温解表的功效，尤其适合风寒感冒者，有很大的帮助。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃一阵一阵的绞痛，应该还是急性胃炎的特点。一般来讲，出现这种症状多数与自己的受凉，饮食不规律以及吃了一些油炸、油腻、辛辣刺激的食物、喝酒等都有很大的关系。如果这种情况持续存在，最好还是给予药物对症治疗。临床上常用的有奥美拉唑胶囊或者雷贝拉唑胶囊，一次吃一粒，一天两次，加用促进肠胃动力的药物，比如莫沙比利胶囊，一次两粒，一天三次。如果症状不见缓解，可以考虑局部热敷的同时，给予胆碱酯酶抑制剂的药物，比如654-2。如果胃疼痛的诊断确诊，可以考虑口服上述的药物。如果反复疼痛，还需要排除有没有其他方面类似于胃疼的病变，比如胰腺、胆囊、肠道或者是消化性穿孔等其他的情况，需要明确诊断之后再对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
老年人便秘，临床上叫慢传输型便秘，这种慢传输型便秘很多时候都是肠功能紊乱，老年人肠道蠕动比较慢导致的，很多时候也与自己的饮食，比如吃油炸油腻的食物，或者老年人活动量比较少，这种情况都有很大的关系，首先是注意平时的饮食习惯，其次需要给予药物对症治疗，临床上常用的有，乳果糖口服液对于糖尿病患者，乳果糖口服液也是可以适当的服用的，因为它是多糖，不是单糖，不升血糖。其次给予药物，可以考虑莫沙必利胶囊促进肠胃动力，双歧杆菌胶囊调节肠道菌群，还有比较强的治疗便秘的药物，比如番泻叶、复方聚乙二醇电解质散，一般作用都比较强的，对于高龄的老年人患者慎用。