王强

咽喉米粒大的白点通常位于扁桃体隐窝，这种情况可以到医院就诊，用器械取出，不需要手术，门诊就可以处理。 扁桃体上有较多凹陷，称隐窝，属于淋巴组织，有分泌物、食物残留或者炎症时会有脓点。大多数情况是扁桃体分泌物钙化形成的白点，称扁桃体结石。扁桃体结石较常见，可能引起口臭、咳嗽，可随咳嗽排出。 预防扁桃体结石要注意口腔清洁，勤漱口，有不适及时就诊。

患者鼻中隔手术需至少住院5-7天，根据患者能否及时完成术前检查，以及术后恢复情况而定。鼻中隔手术是微创中等手术，患者在全麻后通过鼻内镜进行治疗。术前患者需要做肺功能、心脏、凝血系统，以及全身检查，检查时间为1-2天，术后当天需平躺6个小时。 手术后鼻腔需要填塞止血材料，压迫切除后的鼻中隔黏膜，防止形成血肿，填塞材料大约要压迫2天。出院后患者还需喷用激素、生理盐水等，定时到门诊复查。有缝线的患者，术后1周需要到门诊拆线，拆线后还要定期复查1-3次，视愈合情况而定。

小儿鼻中隔偏曲存在自愈的可能。随着生长发育，鼻腔生长速度变快，鼻中隔软骨生长变慢，进而缓慢变直，恢复到正常位置。这种情况通常不需要手术治疗，定期复查即可。此外，若患儿没有明显偏曲，也不存在明显的鼻塞症状，也不需要进行处理。 儿童长大后是否需要做鼻中隔矫正手术，需要由医生进行判断，如果鼻中隔偏曲严重，并且有鼻塞症状，这种情况需要做手术进一步处理。

会厌囊肿手术时间不会太长，根据囊肿多少和大小而定，通常10-50分钟。此手术是中等手术，在全麻支撑喉镜下操作。用激光或电刀切除会厌囊肿囊壁，吸净囊液，然后剥离或完整切除会厌囊肿囊壁。 病人从进手术室到出手术室，大约1-1.5小时，最长2小时左右。医院已经实行加速康复外科理念，所以住院时间明显缩短。在医院住院准备中心预约检查，先抽血，然后用1-2天时间做好全身检查，包括心肺功能、凝血、全身情况。 检查后第2天或第3天做手术，手术后恢复1-2天.根据患者愈合及全身情况，一共住院4-5天即可以出院。如患者出现其它症状，应相应延长住院时间，所以视情况而定。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
做幽门螺旋杆菌检查的时候，一般建议给予碳13或碳14呼气试验，这两者的检查方法都是一样的。 主要是在空腹的前提下吞食胶囊，将胶囊吞食之后等待15-20分钟左右，然后吹卡片，将卡片中局部的蓝色位置吹成白色，这种情况多数基本达到标准。 然后将卡片放入仪器中，进行监测所呼出来的碳13或碳14的量，根据这个量的结果间接的反映胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度。 如果DPM值大于700以上，一般考虑幽门螺旋杆菌感染的程度比较明显，需要进行抗幽门螺旋杆菌药物治疗。如果DPM小于200以下，多数可以考虑继续临床观察，不需要特殊的处理。如果DPM在200-700之间，这种情况要根据胃镜的检查结果，对症治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
肠胃不好首先注意平时的饮食习惯，尽可能的不要吃太辛辣、刺激的食物，主要以清淡的食物为主，含膳食纤维比较多的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果。\n其次，多注意锻炼身体、改善体质、改善生活方式，防止过度的劳累、过度的失眠、焦虑，对改善肠胃功能都有一定的帮助。\n再次，给予药物性的对症治疗，临床上常用的有双歧杆菌胶囊，主要是调解肠道菌群，对改善胃肠消化功能不良导致的胃肠蠕动减慢或者肠道易激惹以及腹泻、便秘，都有一定的帮助。\n最后，也需要完善肠镜和胃镜的检查，进一步排除其他可能存在的原因。如果是有炎症性感染或者有溃疡病的发生，需要系统全面的治疗。同时对于消化功能不好的考虑给予中成类的药物，比如蒲元和胃胶囊、气滞胃痛颗粒等对症支持治疗。

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
便秘上厕所大便屁股疼，这种情况应该考虑反复便秘引起的直肠静脉迂曲，在解大便的过程中由于腹内压增高，导致直肠静脉迂曲增加，引起腹痛导致疼痛。如果有痔疮的情况，有可能会出现便血的可能性。反复的便秘也可能是由于大便的刺激导致直肠黏膜的充血、水肿，甚至达到糜烂的程度，反复的糜烂容易导致肛门口括约肌疼痛，甚至出现损伤的症状。反复便秘出现大便导致肛门口疼痛，多数是刺激或者本身的直肠静脉曲张引起疼痛加重的可能，也不能完全排除有没有肛裂的症状。如果反复疼痛不见缓解，最好就诊医院当地的肛肠科，必要时完善肠镜的检查进一步协助诊治。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
烫伤一般的处理原则就是尽可能减少瘢痕的形成，尽可能避免感染，最重要的就是避免感染。烫伤以后尤其起水疱的这种，主要是比较表浅的Ⅱ度烫伤，Ⅱ度烫伤就说明皮肤并没有全层受到损伤，表皮的一部分受到损伤。 这种损伤如果不出现感染，最终不会有问题，也不会留疤，所以中心的处理原则是要保证避免出现感染。如果水疱形成以后，一定要把局部进行清理，就是应用消毒液进行消毒。 现在用的比较多的是碘伏，也叫络合碘，把局部消毒干净，不要把这个水疱弄破，一旦弄破以后就比较容易出现感染。如果已经破溃了或者比较大的水疱，这种情况就可能需要局部清创，用无菌纱布进行包扎。 正常情况下只是一个简单的包块不需要弄破，局部的清创消毒就可以。如果比较大的包块，破溃不可避免，这种情况下才需要进行清创。用无菌纱布包扎。所以正常的小的水泡的这种烫伤，建议保守治疗，无需特殊处理。 保证水疱的完整，让其自愈就可以。等水疱内的水吸收了，逐渐就会好转，也不会留疤，也不会感染。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
婴儿斜颈主要有三个原因，第一最常见的是胸锁乳突肌的挛缩，第二是先天性颈椎的畸形，第三是视力的异常，这三种原因都可以造成斜颈。检查的办法就是看孩子是否真的有斜颈，可以通过如下的方法做一个检查： 等患儿睡着以后平躺，把头放在正中间、中立位，可以试着做几个运动，一个是向左右两侧歪头部，看头能否跟肩关节挨上，双侧的运动幅度是否对称，往往病变的那一侧能够挨到肩部。 而正常的这一侧往往不能够挨到肩部，这是第一个检查。第二个就是把孩子的头在中立位转向一侧，转九十度，这样再歪孩子的头部，看后脑勺是否能挨到肩部。 通常情况下患侧可以挨着肩部，而健侧因为肌肉牵拉是不能够挨到肩部的，所以要在孩子配合的情况下进行。小的孩子不能配合的时候可以等睡着以后做这个检查，通过这个方法就可以明确是否有斜颈。

讲解医师：王强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京儿童医院骨科
小儿膝盖内侧疼痛原因有很多种可能性，先要明确是双侧对称性的，还是单侧的膝盖内侧的疼痛，疼痛的同时有没有局部的红肿，有没有全身的发热，有没有外伤，要把这几个情况分清楚。如果是双侧对称性的疼痛，也没有外伤，局部也不红不肿，往往是膝外翻造成的，可以通过诊断有没有膝外翻来判断。如果是单侧的某一部位的疼痛，同时伴有发烧、局部红肿，有可能是炎症或者单侧的膝外翻引起的，比如局部的病变，有可能需要做相关的检查，比如X光片、CT、核磁等检查，判断具体的病变是什么，根据不同的病变采用不同的治疗方案。如果是单侧的，有问题的可能性比较大，如果双侧对称的，是畸形的可能性比较大。