王少为

神经性皮炎、接触性皮炎或慢性湿疹导致的外阴瘙痒，可以用皮炎平涂抹。皮炎平又称复方醋酸地塞米松软膏，每支药物的含量包括樟脑、薄荷、醋酸地塞米松，临床治疗依据药理成分，薄荷可消炎止痒，醋酸地塞米松可减轻水肿、改善症状。临床上皮炎平主要用于过敏性皮炎及自身免疫性皮肤炎症性疾病，如局限性瘙痒症、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、慢性湿疹等疾病引起的外阴瘙痒，可用皮炎平涂抹治疗。但导致外阴瘙痒的原因非常多，包括阴道炎、外阴特异性皮疹，甚至外阴皮肤白色病变等，针对于不同病因选择不同的病因学治疗，并不是所有的瘙痒都适合皮炎平治疗。因此出现外阴瘙痒时首先要去正规医院找专业医生明确引起瘙痒的原因，针对病因进行有的放矢地治疗。

无论在哪个时段胎膜早破，最重要的问题是感染机会增加，所以要预防感染。从生活护理来讲，应勤换护垫、卫生垫，以免卫生条件不佳引起逆行感染，造成宫内感染。孕妇还要进行会阴冲洗，适当应用抗生素，限制活动。如果宫口没开，宫颈管没消，又是头位，可以适当活动；如果是臀位，宫颈管扩张，则孕妇不可自由活动，因为先露不规则，没有堵好，脐带脱垂的机会较大。如果脐带脱垂，脐带血流中断超过7分钟，胎儿可能死亡。胎膜早破不建议家庭护理，胎盘早破有几个时段，具体如下： 1、足月胎膜早破，希望尽快终止妊娠，因为胎儿已经存活能力较强； 2、早产时，保胎期间出现胎膜早破，希望保证胎儿肺成熟。

孕晚期的恶心有几个情况，具体如下： 1、最常见的进食方式或饮食结构不当，暴饮暴食、消化不良等问题，都会出现恶心； 2、病理情况是食物中毒，进食东西以后不适，吃完以后引起急性胃肠炎或急性胃肠反应，孕妇会出现恶心； 3、妊娠的某种疾病，造成神经系统颅内高压，如妊娠期常见的高血压疾病，颅内高压以后会引起胃肠道的表现，表现为恶心、呕吐； 4、休息不好、睡眠质量不足，严重睡眠不足也会引起颅内压改变，表现为精神萎靡，甚至有消化道症状，如厌食、恶心、呕吐等症状； 5、急性消化系统疾病，包括妊娠期肝内胆汁淤积症，包括急性胰腺炎、急性胃炎等情况也会有消化道症状。 所以晚期、早期出现恶心，通常除了休息不好以外，绝大多数是病理状况。出现这种情况时应到医院认真提供病史，积极查找原因，在医生的帮助下治疗。

羊水浑浊要分析是什么原因引起，所谓正常的羊水是澄清的，像水一样无色、无味。羊水浑浊多半情况下是胎儿在娩出之前胎粪将羊水污染，造成羊水浑浊。还有一种情况是中早期时，大量胎脂混到羊水中，在影像中表现为羊水浑浊，所以羊水浑浊需判断到底是什么原因引起。如果是胎粪污染羊水，通常只要胎心监护良好，产程进展顺利，也有可能顺产，而且可能性比较大。如果羊水污染伴发胎心率改变，胎心监护变化，提示胎儿宫内缺氧、胎儿窘迫，则不可经阴道分娩。

胚胎停止发育分早期、晚期两个时段，早期12周以前若胚胎停止发育，早孕反应比较明显的孕妇会发现消化道症状，如恶心、呕吐、嗜睡，乳房肿胀消失，说明从妊娠高雌激素水平突然间恢复到未孕水平，胚胎停止发育。 如果孕妇没有妊娠反应的早期症状，可能只是乳房胀痛问题，往往是超声检查时发现胚胎发育与孕周不符，比如9-10周还没有胎芽、胎心，甚至胎囊变形。到中晚期最重要的问题是胎动停止，说明胚胎发育停止，这是自我感觉的指标。到底是不是胎动停止需孕妇到医院做专业检查，进行专业评判。

无论是顺产还是剖腹产，从妊娠状态到产后状态，体内的内分泌环境发生急剧的变化，最大的表现是雌孕激素水平明显降低，大量的褥汗，就是血容量会有急剧变化，内分泌环境会有变化，可能胃肠功能也会急剧的变化。 在正常的产褥阶段，希望饮食要清淡，不能进食太油腻、不好消化的食物，可能会引起胃肠道不适，甚至腹泻。需要高营养，还要有足够能量补充，就是能量是生理需要的能量，包括糖分、脂肪等能量。建议清淡、易消化，营养丰富的食物。还建议就是多喝汤水，可能有利于乳汁分泌，有利于哺乳。

宫腔镜检查是为了更好从形态学上，直观判断子宫内膜生长情况以及宫腔内是否存在异常病变，还可以明确两侧输卵管开口是否通透、有无狭窄等。另外，可以检查有无黏膜下子宫肌瘤、子宫息肉以及宫腔粘连等情况。通过宫腔镜检查甚至可以对较小粘连进行松解、息肉摘除、内膜肌瘤进行切除手术等操作。对于输卵管开口不通畅或存在粘连，可以通过输卵管置管进一步检查。

试管婴儿移植以后可以吃龙虾。现代的医学或者西医，对于移植以后的饮食结构或者饮食习惯，没有太多的苛求。研究发现，正常的生活状态、运动和饮食，不会改变妊娠的结局，也不会影响移植的成功率。龙虾是一种营养丰富的海产品，含有很多的不饱和脂肪酸、维生素、矿物质和优质蛋白，对于妊娠早期女性营养结构的调整会有很好的帮助，可以补充必要的营养成分，所以移植以后完全可以吃龙虾。但是要注意的一件事，因为龙虾是海产品，中医认为属于寒性的食物，过多的海产品摄入会引起消化道不适，导致消化不良或者腹泻、肠炎等疾病的发生。腹泻会增加肠蠕动，肠蠕动过分的增加会使得局部的前列腺素分泌增多，诱发宫缩，会导致流产等现象，或者胚胎移植着床失败的情况。因此，新鲜的龙虾可以适当吃，但是一定要有度，不能过量，少量的会有一定的帮助，过量会带来一定的伤害。

卵子、精子结合绝大多数没有任何感觉，性生活以后精子通过生殖道到宫腔，从宫腔经过输卵管到了腹腔和卵泡结合，没有任何感觉。如果是在卵子、精子结合过程中，有明显小腹不适的感觉，99.99%都是精神心理因素，没有这样的情况。 如果是在卵子、精子结合过程中，有明显的小腹不适的感觉，是因为精神太紧张，太担心怀孕或太希望怀孕，导致强烈的心理暗示。在正常情况下，在精子和卵子结合时没有任何感觉，更不会有腹痛的感觉。所以精子和卵子结合时，有腹痛不正常，这是心源性问题，不是生理问题，也不是病理性问题。另外，高度亢奋或过度紧张，高度焦虑或过度担忧引起的生理性证候，无临床意义。

胸疼可能是乳房胀痛的问题，乳房胀痛需考虑单纯胸痛不一定是怀孕，因为妊娠可能会引起血清泌乳素增加，血清泌乳素会有乳腺增生，为将来哺乳做准备，可能会有乳房肿胀、增大的表现。 但是除了怀孕胸痛，还有乳房肿瘤，如哺乳期乳腺炎等问题都可能出现胸痛。运动以后，过量、不适当的运动造成胸大肌拉伤，也会表现为胸痛，肋间神经痛也会有胸痛。所以胸痛不能单一评判为怀孕，应结合月经、实验室检查、早孕反应出现的时间综合判断。