王宁

脊髓栓系术后恢复时间和导致栓系的原发疾病相关： 1、如果是脂肪终丝型脊髓栓系，只需要进行相对安全的显微镜辅助下的微创手术即可得到根治。手术方案是通过切断脂肪终丝，术后3-4天即可出院，2-3周后基本能恢复正常生活； 2、如果是脂肪瘤型脊髓栓系或小的瘢痕型脊髓栓系，术后需要在家里再观察2-4周，并进行康复训练，逐步恢复正常生活； 3、如果是更严重的膨出型脊髓栓系，术后并发症的发生率会较高，住院时间也会相对较长。 无论哪一种脊髓栓系，手术后都需要3-6个月才能逐步恢复正常的排尿、排便及双下肢活动。总之，病情越轻，恢复时间越短。无论病情轻重，手术都是促进病情的改善，不能凭空创造功能，所以和术前功能损害的程度有一定相关性。

临床上如果确诊是小头畸形，治疗手段到目前为止还是比较有限，最常用的治疗是针对性康复治疗，具体如下： 1、运动异常：可以增加运动康复； 2、有明显的智力缺陷：可以针对智力缺陷进行康复训练，也可配合神经营养治疗，但无确切疗效； 3、合并肌张力增高：应在康复基础上辅助肌腱延长或脊髓后根神经切断的手术治疗。 总之，目前的科学水平还没有足够的能力治疗患儿的脑发育异常，只能改善脑发育。如果出生后发现小头畸形，要尽早到医院进行相应评估和早期康复，对治疗有一定帮助，也能改善患儿发育和生活质量。

短头畸形最常见的原因是冠状缝和人字缝的早闭。短头畸形是颅骨在左右方向上扩大，而在前后方向上不能扩大。根据颅骨发育的规律，临床认为一般都是前后的颅缝早闭，导致矢状缝的过度代偿性扩张，导致前后径缩短。 短头畸形和短头异常要进行鉴别，短头最常见于早产儿，由于大脑发育不成熟，如早产儿躺在床上时，头颅的发育不能支撑起整个头部的重量，导致颅骨前后径缩短，从而形成短头异常。但是短头异常并不是疾病，可以在生长发育的过程中逐渐变长、变圆、变大。如果出生后6个月左右，家长对短头的状态不满意，也可以去相应的机构购买针对宝宝扁头状态的头盔进行治疗，这种治疗是可选择的，并不是必须的。

小头畸形和头小的区别非常明确，具体如下： 1、小头畸形：是一种疾病，是由于脑组织发育不良引起，表现为运动迟缓、智力发育受影响，需要进行康复治疗； 2、头小：主要表现为头围相对较小，但属于正常人，生活状态没有任何变化，不需要进行任何治疗，观察患儿的情况即可。偶尔也会出现头小的患者是小头畸形，只要及时发现即可。 综上所述，小头畸形本身是一种疾病，需要早期进行康复治疗和医学干预；而头小不需要特别焦虑，只需要观察患儿头围的发育情况，在正常的范围内就没有任何问题。

成人能得的疾病大部分婴儿也会得，尤其是婴儿的解剖结构跟成人不太一样比如咽鼓管，婴儿咽鼓管主要表现为短平直，但是在成人的时候，耳咽管是斜的逐渐向上走的比较长比较细。相比成人来说，婴儿的咽鼓管就短、平、宽、直，这样从鼻腔里边的炎症比如感冒、鼻炎、腺样体肥大等炎症，就会通过短、平、宽、直的咽鼓管传递到中耳里面引起婴儿中耳炎，出现耳朵疼痛，这些也是婴儿中耳炎的特点。

宝宝头睡扁后可在一定程度上恢复。头睡扁即短头畸形，分为生理性和病理性两种，具体如下： 1、生理性短头畸形：最常见于早产儿，出生时头围较小，不能承托整个头的重量，此时宝宝的颅缝还没有闭合，头很软，所以睡在床上时会自动塌陷。随着宝宝的正常发育，短头能在相当大的程度上自动纠正； 2、病理性短头畸形：一般是由于冠状缝和人字缝的早闭导致矢状缝向两侧代偿性扩大，从而引起短头畸形，需要进行外科治疗。 一般普通的生理性短头畸形会在2-3岁逐渐得到纠正，但是会遗留一定程度的短头状态。如果家长对孩子的头型比较在意，可以在半岁时配合头盔，通过半年的纠正即能得到良好的头型。

口吃是一种心理和生理共患的疾病。正常人说话的语速、吐字都比较清晰，语句比较连贯。关于口吃的原因，人类研究很长时间，提出很多的假说和理论。 口吃的治疗需要专业人士根据病因不同来进行处理，主要与心理作用有关系，越是害怕、紧张，受到外界的讽刺或者嘲弄，口吃越加明显，所以对这种情况要予以理解和关爱。患者要对自己的情况有清醒的认识，口吃并不是太大的问题。

大人头睡扁了一般不需要进行治疗，绝大多数1周岁内已经存在，通过多年的生长发育，人体已经比较适应。如果到了成年期，为了美观的目的想要进行矫正，可以考虑进行手术治疗，但是要进行手术适应症和风险的评估。 如果合并有癫痫，有反复发作的剧烈头痛，与头颅外观异常相关，检查发现是轻度狭颅症，这种情况需要治疗，但发生概率较低。如果出现类似情况，可以通过打开脑结构扩张头颅，进行全头颅的矫形。由于手术风险较大，疗效不是非常确切，所以有此类需求的成人可以去相关医院咨询相关专家，进行评估后再最终决定。

狭颅症是由于一条或者多条颅缝早闭，导致大脑发育异常。最常见的三条颅缝是冠状缝、矢状缝和人字缝，如果所有颅缝均发生闭合，即为典型的狭颅症，严重限制了脑组织的发育。如果是一条或者两条颅缝早闭，虽然脑组织能正常发育，但是某一个区域的脑组织发育会受到一定影响，虽不属于典型的狭颅症，但依然可以诊断狭颅症，此时可通过较简单的手术得到缓解。如果是全颅缝闭合，最好在出生后3个月内诊断。 狭颅症患儿主要表现为头小、头皮静脉怒张、眼突、剧烈头痛、烦躁不安、喂养困难、反复的严重呕吐，甚至癫痫。一旦发现上述症状同时出现，或者出现3个以上，要怀疑狭颅症的可能，及时到医疗机构进行相应诊断和治疗，越早治疗效果越好。

儿童狭颅症的手术成功率很高，但最终疗效是否能达到理想状态，与病情及发现时间的早晚相关。非常严重的狭颅症在孕晚期即可确诊，出生后进行及时治疗，轻度狭颅症一般出生后3-6个月才能明确诊断，进行相应的治疗。一般发现越早的狭颅症，预后相对越差。 狭颅症的核心原因是冠状缝、矢状缝及人字缝过早闭合，极大地限制了大脑的发育，手术方案最常见的是把颅缝打开，也会持续评估打开的颅缝是否足够让大脑正常发育。如果是后期发现的狭颅症，通过全头颅的矫正，使脑子发育、头颅、头型达到正常状态，再通过手术治疗，绝大多数能得到满意的疗效。