王卫

激素性青光眼可以治愈，它是继发性青光眼，有别于原发性青光眼。激素性青光眼是由于用激素造成眼压升高，由于激素对体内代谢的影响，导致眼睛眼压升高，眼睛胀、痛，常发生在长时间点大量激素眼药水、长时间口服激素的患者，它类似于开角型青光眼的现象，也是慢性青光眼。患者用激素长达几个月，甚至1-2年，在测眼压过程中发现眼压增高，此时就考虑激素引起青光眼，治疗是停用激素，包括停用激素眼药水、口服的激素药物。停药以后经过数月观察，眼压基本都能下降，如果将药物停用后，适当给予对症处理，如使用降眼压的药水或者降眼压的药物，临时使眼压降低，同时去除病因，经过一段时间治疗，激素青光眼能够得到缓解。如果上述缓解、治疗以后，依然不能缓解症状、疼痛，可以考虑手术，对青光眼进行降压处理。

激光治疗主要是早期治疗青光眼的方法，效果较好，基本上可以达到根治或者痊愈，利弊具体如下：1、利处：早期闭角型青光眼临床上分为临床前期、前驱期、间歇期，在此期之前的青光眼采取激光手术治疗，如虹膜周边打孔、YAG激光治疗，可以阻止青光眼的发展，经过激光治疗后的青光眼，远期复发的几率降低，基本能够达到根治效果；2、弊处：如打激光时有一定的疼痛感，可能有出血或者短期眼压升高，1-2周并发症会自然消除，后期眼压会得到有效控制，不需要使用药物或者进行其他手术。

眼压偏高大部分是青光眼，但有小部分不是，即眼压偏高不一定全是青光眼。青光眼是眼压偏高、眼压升高，造成眼睛的视神经损害、视乳头损害。眼压升高会造成视神经或者视野、视盘病变，此时称为青光眼或者病理性眼压升高。生理性眼压升高，升高幅度较小，可能稍微超过眼压正常值，长期观察并没有引起视神经损害、视野损害。视盘或者视乳头病变称高眼压症，是正常生理过程，不是青光眼。高眼压症和青光眼需要进行鉴别诊断，如果在测眼压时出现眼压增高，而且眼压幅度在临界值附近，建议到医院进行长期观察，明确是否为视野损害、视神经损害。如果一次检查不能发现问题，可以追踪观察2-3年，在此期间高眼压症状没有造成视野损害时，不能诊断为青光眼。

隐形眼镜是否可以配散光根据散光程度来判断，具体情况如下：1、轻度散光：如果眼睛有一定程度的近视或者散光，散光在150度以内，这时候的隐形眼镜不需要专门配置散光。配戴隐形眼镜后，通过泪液对隐形眼镜的填充以及隐形眼镜对角膜的挤压，可以消除150度以内的散光，效果也比较好；2、中度散光：150-300度的散光可以给隐形眼镜定制散光，通常使用硬性的角膜膜镜或者隐形眼镜来制作以及矫正散光。由于散光具有一定的轴位，所以在配戴时需要注意散光轴位的调整，不要将轴位在配戴过程中旋转或者变错，否则可能对视力的矫正有一定影响；3、高度散光：300度以上的散光不建议配戴隐形眼镜，因为隐形眼镜在制作散光时有一定的技术障碍，建议配戴框架眼镜，因为框架眼镜制作散光或者散光轴向比较准确，能够达到有效的矫治作用。

在门诊多数患者来看病时主诉感觉有树叶挡着视野，或者觉得有黑影在眼睛某个象限方向，比如在右上方、左下方，固定不动而且越来越扩大，影响视力。这种病多为视网膜脱离，视网膜就像电影屏幕一样，从某个角掉下，但是还没掉完全，所以在某个象限上没有显影。 往往这种病发生最多的是由于视网膜上有洞，眼球里的水分从洞进去以后视网膜就会脱下来。视网膜脱下是对视力损害较重大的疾病，要及时去医院经过大夫确诊，视网膜脱离一般需要手术方法才能使视力得到一定恢复。

宝宝看手机眼睛失明，不需要换角膜。失明主要是由于长期刺激的光线，损伤到眼底的视网膜或黄斑，通常和角膜的病变没有关系，也不会对角膜形成损伤。宝宝长时间看手机、日光等，刺激性的光线，并不知道对眼睛造成的损害，时间长了会形成黄斑的穿孔，会造成黄斑的破孔或使黄斑产生一个洞，从而造成视力的下降或者失明。主要原因是在视网膜、黄斑上，而不在角膜上，因此没有必要去换角膜。出现这种情况，应该给宝宝做散瞳、眼底的检查，是否为黄斑的病变或视网膜病变，应该针对黄斑或者视网膜，进行有效的治疗。

从医学方面知识来讲，维生素E涂到睫毛或者其眼皮睫毛根部，会对睫毛有保健或者滋润作用，但是目前还没有大量文章或者数据佐证可以促使睫毛生长。 维生素E是抗氧化剂，它具有抗衰老，抗氧化，消除眼睛皮肤氧自由基，促使眼皮年轻化的作用。 建议患者出现不适应及时至正规医疗机构就诊，明确诊断后行相应的治疗措施。通常早期诊断、早期治疗，患者预后相对较好。

口唇的位置、结构及功能分析如下： 一、口唇的位置： 口唇也称嘴唇，位于面部的正下方，范围包括上下唇及周围的面部组织，上至鼻孔底线，下至颏唇沟，两侧至鼻唇沟。 二、口唇的结构： 口唇主要由以下几个部分组成，上下唇轻闭时两侧的结合处为口角，正面所见的赤红色部分称唇红，唇红是体表毛细血管最丰富的部位之一，唇红向外与皮肤的交界处为唇红缘，上唇唇红缘上方呈弓背状的边线为唇弓，两侧唇弓的最高点为唇峰，唇弓正中向下凸起的部分为唇珠，在唇珠上方皮肤中线处有一纵行浅沟，称人中，人中的两侧各有一条与其并行的皮肤嵴，称人中嵴，上下唇皮肤与黏膜之间为口轮匝肌，通过收缩和扩张可以与牙舌互相协助，完成发音和摄食等行为。上下唇的最内侧面为黏膜是触觉的敏感部位，可以感受到食物的冷热、软硬、粗细等。上下唇内面正中线上还各有一小的黏膜皱襞，称为上下唇系带，从口唇连于牙龈基部，以限制口唇的运动范围。 三、口唇的功能： 口唇主要有以下几个功能。 1、保护牙齿的功能：口唇也称嘴唇，包裹在牙齿外面，它最重要的功能之一就是帮助牙齿抵御外界环境的刺激； 2、参与咀嚼、吞咽、呼吸及吸吮的功能：口唇分为上下两片，能够张开和紧闭，紧闭之后，口腔就会成为一个相对密闭的空间，这样才能协助完成咀嚼、吞咽、呼吸、吸吮等功能； 3、辅助发音、摄食及表情的功能：口唇内有环形肌肉，通过收缩和扩张，可以与牙、舌互相协助，完成发音和摄食行为，同时口唇内的肌肉，还是表情肌的重要组成部分，通过咧嘴、嘟嘴等动作，做出很多表情； 4、辅助选择食物的功能：口唇的黏膜比较薄，是触觉的敏感部位，通过碰触可以感受到食物的冷热、软硬、粗细等，帮助大家选择食物。 口唇对颜值也会有所影响，丰满圆润有光泽，呈樱桃红色的口唇，不仅能增加美感，一定程度上还能表明身体和口唇健康，相反干瘪、苍白，有色素沉着的口唇，则可能是疾病的标志。

眼底黄斑出现病变，可能出现出血的症状，对视力的损伤较大会引起视力的急剧下降，常见治疗方法如下：1、保守治疗：可以给患者吃血管活性药物，进行血液方面的营养或促进黄斑出血的吸收，但口服药治疗的效果一般不太理想；2、手术、介入治疗：为目前治疗效果最为理想的的方法，包括激光或球内注射，激光治疗适用于黄斑的出血、新生血管闭塞，球内的注射包括玻璃腔注射抗VEGF的药物或注射激素类药物、消水肿的药物，球内注射对黄斑病的治疗效果相对比较好。对于某些有严重出血症状的患者，可以采取手术的方法，如做玻璃体切割，对黄斑的破孔或出血进行手术的切除，效果也比较好。

讲解医师：王卫  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院/眼科
你好，不能。有白内障，做近视手术效果不佳，因为手术只能矫正因度数引起的视力低下，却不能改善因晶体浑浊而引起的视力低下。先做那一个，应该是具体情况而定。但有一个原