王华

肾癌术后通常需要休息1-3个月。肾癌手术分为两种，一种是根治性肾切除，是指将整个肾脏切除；另一种是进行肾部分切除术，肾脏生肿瘤，若比较小只需要切除一部分肾。一般行部分切除术患者，术后1周内需卧床休息，不能下地活动，因为活动容易引起肾脏出血。1周后患者可以逐渐下床活动，但只限于上厕所，其它时间需尽量躺在床上。1个月以后患者可适当走路、散步，但还是要注意休息，不能做重体力活动。3个月时患者可以做一些体力活，所以一般肾癌手术最长休息时间是3个月。肾脏整个切除患者，一般术后休息1个月即可。1个月后患者根据自己的体能、恢复状态，包括精神状态、胃口、饮食，适当恢复工作。 肾癌手术休息时间，总体时间范围是1-3个月，但因人而异，有些人休息时间可能会更短，肾切除以后休息1个月就可以正常上班。肾部分切除术患者，一般手术后要休息3个月，因为有些患者可能术后1个月之内不发生出血，但1个月以后进行剧烈运动，有延迟性出血风险。所以要休息到足够时间，通常休息3个月比较安全。

肾盂癌晚期扩散到淋巴主要采用化疗方法。肾盂癌扩散到淋巴结是肾盂癌晚期表现，晚期无法治愈，但可以通过治疗延长患者生命。晚期肾盂癌出现淋巴结转移，在给患者进行化疗以后要看化疗效果如何、淋巴结能否缩小。 某些患者治疗效果好，淋巴结可以消失。如果经过治疗，淋巴结进行缩小或者消失，可以考虑手术治疗。手术首先要切除原发病灶，然后进行广泛切除包括肾脏、输尿管，以及输尿管汇合到膀胱壁内段，再进行区域淋巴结清扫手术。经过治疗后进行术后评估，然后进行辅助化疗，甚至放射治疗。 如果经过化疗淋巴结不能缩小，意味着患者对药物治疗效果不佳，手术价值不大。目前除化疗以外，还有联合免疫检查点的抑制剂即免疫治疗，如果能使肿瘤得到控制，也可以争取手术机会。如果化疗联合免疫肿瘤仍然不能缩小，那么说明患者治疗存在很大问题，只能采用姑息性对症处理，比如患者有出血，可以针对血尿进行治疗。

膀胱癌膀胱全切后遗症有多个方面，主要包括肾积水和感染两方面。引起肾积水和感染主要有以下原因，对肾积水和感染有不同解决措施： 1、肾积水：膀胱全切后，通常尿流改道方式是回肠原位型膀胱术、回肠膀胱术，以及输尿管皮肤造口，这三种方式都可能导致肾积水。回肠原位型膀胱术和回肠膀胱术是导致肾积水的常见原因。输尿管与回肠进行吻合时，吻合口狭窄导致双侧肾脏和输尿管尿液不能顺利排到膀胱里，导致肾积水。肾积水时间长或积水比较严重，会发生肾功能不全甚至尿毒症，患者病情严重需要进行透析。处理肾积水通常是在输尿管里面放支架管，使尿液能通过狭窄部位或进行吻合口扩张，如果操作不成功还可以通过肾造瘘解决肾积水。输尿管皮肤造口引起肾积水，主要是因为输尿管支架管堵塞不通导致，处理办法是更换输尿管支架管。另外，某些患者在支架管插入输尿管后，经常会发生感染形成结石堵塞输尿管，需要患者定期拿水冲洗输尿管保持通畅，降低肾积水发生率； 2、感染：吻合口狭窄可引起尿路梗阻，输尿管皮肤造口引起感染，是因支架管不通、梗阻引起。

前列腺癌肾积水的治疗要分析导致肾积水的不同原因，进而采取不同治疗方法： 1、如果双肾积水，往往是因为前列腺癌引起的排尿不畅，可给予患者留置导尿，留置导尿排空尿液可使双肾积水恢复。但是留置导尿只是一个临时措施，要进一步检查患者为什么会出现排尿困难，是前列腺癌肿瘤体积增大压迫尿道或是其他原因。常见原因是前列腺癌引起排尿困难，通过留置导尿即可解决。 2、前列腺癌晚期压迫两侧输尿管，导致双肾积水。可以在输尿管里留置支架管，通常称为双侧输尿管支架植入，植入以后肾积水可以改善； 3、如果留置导尿和双侧输尿管支架植入都无法解决双肾积水，可采取肾造瘘。目前肾造瘘无需动手术，一般在B超定位下进行穿刺，向肾脏内置引流管，引出小便以治疗肾积水。 但是这些治疗办法仅可改善肾积水，需考虑根本原因，去除病因才能从根本上解决问题。

前列腺炎不会引发肾癌。前列腺和肾脏是两个独立器官，两者在疾病方面没有相关性，因此前列腺炎不会引起肾癌。青壮年男性容易患前列腺炎，但是男女均容易得肾癌。根据每年流行病学统计，肾癌发病率逐年升高，但是肾癌发生的真实病因尚不清楚。只是肾癌发病可能与以下因素有关： 1、高血压和肥胖：研究表明高血压和肥胖体质患者发生肾癌概率较高； 2、职业因素：从事金属职业、石油专业工人容易患有肾癌； 3、吸烟、饮酒因素：研究表明吸烟和饮酒人群容易患有肾癌。 上述因素与发生前列腺炎没有关系，但如果有人吸烟、饮酒同时又患前列腺炎，可能会使前列腺炎症状加重，但前列腺炎即使严重也不会引起肾癌。

眼睛干涩痒实际上原因有很多方面： 1、可以考虑炎症，如果本身有比如结膜炎、角膜炎，会眼干、干痒； 2、是否有异物、有外伤； 3、可能和过敏有关系，即过敏的状态下，对于环境空气包括现在污染，这些都有可能造成眼部干涩，会痒； 4、最后一点，也是最重要的，目前大家都是电子产品，电脑、手机离不开，那么这些辐射均可以导致眼部干涩和痒。所以眼干痒是多方面的因素，如果是干痒，如果持续不消退或者加重，必须要及时到医院接受检查，及时诊断，有针对性的用药，或者是有针对性的预防，能够很快得到改善。 如果迁延不愈，严重的情况下干痒，可以导致视力损害、头痛，相关的视觉疲劳症状，给生活带来困扰。

目前观察的情况来看，ICL手术是安全的，它的后遗症非常之少。但是任何一种手术，都存在着不同程度的并发症，或者称为后遗症，但是这些并发症或者是后遗症：1、可预防；2、可控，一旦出现可以有办法控制；3、可以治疗。 可防主要是预防感染，手术前比如一定要在医生的指导下进行手术前的消炎治疗，预防感染，包括手术后1-2周。此外进行眼部手术后的定期复查和观察，如果及时的发现一般的情况下都会处理好，因为ICL手术最有可能是手术后眼压高的状况。炎症发生的可能性，即早期只要按照医生的要求定期检查，及时处理，完全可以避免，至于其他一些小问题，比如手术后，眼睛有点干或者视疲劳，或者个别的夜间有点眩光，这些都是随着手术时间的恢复会慢慢的得到改善。

ICL晶体手术前屈光检查非常重要，手术安全性，通过检查以后，是不是适应手术，是很关键的一步，检查分： 1、常规眼科检查，包括裸眼视力、矫正视力、屈光状态、眼部有没有活动性眼病，包括炎症或者视网膜等一些其他严重的疾病，首先必须要排除； 2、针对ICL特殊手术方式的一些特殊检查，包括：角膜水平直径，即角膜大小；前房深度，前房深度对手术很重要，因为ICL晶体放在后房，跟前房的深度有密切关系；高度近视眼，因为ICL大部分高度近视眼，所以包括OCD，UBM等这眼底的检查是非常关键的，对手术安全性起到至关重要的作用；特殊辅助检查，比如双眼视功能检查等，也对手术后的视功能的恢复有一定帮助。

腺样体肥大治疗包括保守治疗、药物治疗和手术治疗： 保守治疗：患儿腺样体肥大若病史较短，可先进行睡眠监测，若睡眠呼吸暂停低通气指数、血氧均在轻度范围内，可通过保守治疗缓解症状。保守治疗包括注意营养，预防感冒，提高机体免疫力，积极治疗原发病等。随着年龄的增长，腺样体将逐渐萎缩，病情可能得到缓解或症状完全消失； 药物治疗：腺样体肥大患儿常常伴有鼻炎，鼻窦炎，可应用鼻腔喷剂类的药物，保持鼻腔通畅，经过恰当的治疗鼻腔通气好转，临床症状可以减轻； 手术治疗：若观察三个月，保守治疗症状不缓解，建议及时进行干预治疗，必要时进行手术治疗。手术常同扁桃体切除术一并进行，如果扁桃体不大且很少发炎，则可单独行腺样体切除。避免病情恶化，影响患儿睡眠，甚至导致患儿颌面部发育异常、听力下降、语言发育异常等危害。

腺样体位于鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。腺样体肥大多见于儿童，多由咽部感染和反复炎症刺激导致，常与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大合并存在。 症状主要表现为鼻堵、打鼾、张口呼吸，严重时可出现呼吸暂停等，尤以夜间加重。如果患儿出现以上症状超过一个月，建议及时到耳鼻喉科就诊检查。