王凯

老年白内障不治的后果较严重，具体如下： 1、如果患者白内障时间长会膨胀，引起青光眼。如果晶体正常，白内障膨胀时晶体会胀吸水，导致患者眼压升高，引起继发性青光眼。青光眼为严重的眼科疾病，会导致失明； 2、白内障时间长皮质会液化、渗出，如果液化渗出到眼睛里，会引起严重的眼内炎症反应，即眼睛发炎。如果不处理好炎症，也会导致失明。 因此，如果白内障到需要手术治疗时，应及时进行治疗，如果不治疗，会引起严重眼内炎症反应，甚至诱发青光眼、炎症，最终导致失明。

白内障手术风险低，白内障手术是微创手术，切口小。成人做白内障手术时通常先点表麻眼药水，即在眼球表面点麻醉眼药水，不需要打麻醉针，小孩要做全身麻醉手术。因此，白内障手术风险较低。 但是有特殊情况的老年人，比如高血压患者，建议将血压控制在正常范围再做白内障手术。患者血糖高，术后有感染风险，建议血糖控制稳定再做手术。患者在吃抗凝药物，建议手术前将抗凝药物，如阿司匹林等停用一段时间再做手术。有心脏病、其它慢性疾病的患者，手术中需进行相应监护。 综上所述，白内障手术为微创手术，手术时间短，不需要特殊麻醉，表麻即可，因此患者手术风险低。对于年龄较大的人，比如90多岁的老年人也可以做白内障手术，安全性较高。

近视眼激光手术的原理是把角膜削薄以后，通过改变角膜前表面的曲率来矫正近视眼。后遗症比较常见的包括： 1、夜间视力下降：几乎所有做完近视眼手术患者都会体验到，会随着手术后时间慢慢的延长逐渐减轻甚至消失； 2、夜间眩光：可能不能完全消失，大多数患者完全适应后对生活不会有任何的影响； 3、角膜扩张：角膜变薄后不能耐受眼内压的作用，出现继发的圆锥角膜或者角膜扩张，对视觉影响非常大。这种严重并发症的发生率是比较低的，只要术中配合好，一般问题不大； 4、眼睛干涩：这也是近视眼术后的一个普遍现象，随着神经纤维的生长，角膜组织愈合，一般在术后三个月到半年左右会明显的减轻甚至消失。

痛风是代谢性疾病，由尿酸升高引起关节急性疼痛发作，而跑步不会使痛风痊愈。跑步是一种锻炼方式，经过锻炼以后可以将人体机能调节到最佳状态。而尿酸升高即高尿酸血症达到一定程度，会使尿酸沉积在关节局部引起结晶，结晶沉积在关节局部会引起急性炎症发作。炎症发作会导致关节疼痛、肿胀，疼痛、肿胀有一定自限性。 痛风患者若不采取任何治疗方法，7-10天左右也会逐渐缓解、消退、甚至完全消失，所以跑步不会治愈痛风。若坚持跑步，可以调整人体血糖、血压、血脂，甚至可以一定程度改善尿酸水平。当尿酸保持在比较良好的状态，比较理想的水平，痛风发作自然而然会缓解。

自身抗体是风湿科常用的临床检验项目，涵概内容较多，检验主要目的是除外或者明确相关自身免疫性疾病。 常用检测项目如抗核抗体、抗ENA多肽普、抗中性粒细胞胞浆抗体、还有肌炎相关抗体等。若抗体出现阳性结果，需考虑有无自身免疫性疾病。如最基础的抗核抗体阳性，随着抗体滴度增加，则自身免疫性疾病的可能性大大增高。 若出现其它特异性抗体，如类风湿关节炎相抗体即类风湿因子阳性、抗CCP抗体阳性，需要针对性的询问患者有无相应关节疼痛、肿胀，或做相应检查除外相关疾病。 自身抗体涵盖内容较多，需要医生根据患者临床表现做出相应判断，然后选择相应抗体做相应检查，最终得出符合事实的临床诊断。

银屑病关节炎和类风湿关节炎是两种不同的疾病，但两者的治疗大同小异，都需要通过非甾体消炎药，即可以用慢作用药物以及生物制剂治疗，药物种类相似。 若关节疼痛明显，可以用非甾体抗炎药缓解症状，同时加用慢作用药，如甲氨蝶呤、来氟米特等。如果口服常规药物治疗效果不好，可以采用生物制剂，对类风湿关节炎和银屑病关节炎都能起到很好的疗效。

脊柱软骨肉瘤是一种来源于软骨的恶性肿瘤，常有椎体塌陷、压迫脊髓神经组织等症状，恶性度较高。其是否还有治疗时机与价值，根据个人症状、病情进展程度、身体素质等而定。故首先应进行X线、CT、核磁共振、ECT，甚至PET-CT等检查，对原发病、神经压迫程度、有无转移灶，及全身状态进行进估后，才能对患者有更好的治疗、指导意义。

老年青光眼分急性青光眼、慢性青光眼，这两种青光眼的表现不同，具体如下： 1、急性青光眼：突然发作，有诱发因素，如晚上睡眠不好或者情绪较激动，出现突然头痛，眼眶痛伴有恶心呕吐。这时患者眼压高，称为急性青光眼。因此，急性青光眼症状明显，突然发作，患者有头痛、眼眶痛，甚至会伴有恶心呕吐表现； 2、慢性青光眼：症状就与急性不同，不会突然觉得不舒服，患者缓慢发病，偶尔会觉得眉梢眉弓处胀，眼睛胀、不舒服。症状轻微，一般不会有严重症状，比如恶心、呕吐症状。 因此，青光眼症状与其类型有关，根据患者急性、慢性，表现完全不同。

近视手术分为两种： 1、角膜激光类手术：通过切削掉部分角膜组织，把角膜变薄，改变角膜前表面的曲率，从而矫正近视眼。激光类的手术价格从10000-25000元不等，取决于激光手术的类型，做全飞秒激光手术还是半飞秒激光手术，半飞秒激光手术是10000多元，全飞秒激光手术的价格是25000元左右； 2、眼内接触镜植入手术：有些患者度数特别高，超过了1000度甚至1200度以上，或者有些患者只有400-500度近视，但是角膜的厚度不足以耐受角膜激光类手术，还有一种手术方式叫做眼内接触镜植入手术，这个手术是把患者的眼镜变小挪一个位置，通过角膜旁边的一个3mm左右的小切口把这个镜片植入到眼内，价格大概是28000-35000元不等。

脊柱疼痛并不是疾病的定义，而是一种临床症状，引发该症状的因素众多。外伤、炎症、肿瘤、肌肉劳损等都可诱发脊柱疼痛，是一个非常广义的名词术语。而发病的具体部位包括骨骼、肌肉、韧带等。也可由于神经痛而引起。故在出现脊柱疼时，应到医院就诊，通过体格检查、影像学检查等明确发病原因，再给予相应治疗。