王军

扁桃体发炎一般最常见急性化脓性扁桃体炎，急性化脓性扁桃体炎会有全身症状，尤其是在青少年、婴幼儿，急性化脓性扁桃体炎的全身症状较重，比如有高热、畏寒、倦怠、精神不振。而局部症状有咽痛、吞咽困难或造成流涎。 在出现发热时，首先进行给予抗菌素的全身治疗，从而控制炎症反应，降低体温。同时可以进行对症治疗，对症治疗主要是根据体温给予降体温的药，或者进行物理治疗，比如可以用冷毛巾擦拭，或用冰袋冷敷均可降低体温。

引起听力下降的病因很多，包括分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤、突发性耳鸣耳聋、梅尼埃病，这些引起的是感音神经性听力下降。如果是传导性的听力下降，有可能是中耳胆脂瘤引起，但是听力下降不一定是唯一的症状。 中耳胆脂瘤还可以引起耳鸣、耳朵流脓、头疼、眩晕这些症状，因此，一旦出现听力下降，需及时去医院找耳科医生进行正确的诊断，寻找听力下降的原因，判断究竟是传导性聋还是感音神经性聋。如果是传导性聋，患中耳胆脂瘤的可能性要大一些；如果是感音神经性聋，多数不是中耳胆脂瘤引起。

突发性耳聋、耳鸣的恢复期通常在3个月左右。突发性耳聋主要由于内耳微循环障碍，造成血管栓塞或者血管痉挛，从而引起听力骤然下降。通常在72小时之内听力突然下降，同时伴有各种声调的耳鸣，包括低频的嗡嗡声以及高频蝉鸣声、吱吱声和全频轰轰声，严重后还会伴有眩晕。因此突发性耳聋的治疗建议在1周之内窗口期进行，在3天之内到医院及时治疗，不能超过1个月。随着时间拖延，听力恢复的可能性逐渐减少，耳鸣消失或者好转的几率降低。在治疗过程中同时使用扩张血管、营养神经的药物，还可以加用激素，通常耳鸣恢复期在1-3个月左右时间或者3个月以后基本达到稳定。

说话声音沙哑主要是因为喉部病变，比如声带、室带发生病变以后，有可能会影响发声。具体原因如下： 1、炎症：急性咽炎、急性喉炎或者慢性喉炎都可以引起说话声音沙哑。在喉镜下一定要仔细检查，观察两侧声带是否有炎症，是急性炎症还是慢性炎症； 2、声带肿物：包括良性肿物和恶性肿物。良性肿物最常见的是声带小结、声带息肉、声带乳头状瘤、囊肿；声带恶性肿物，比如喉癌； 3、声带麻痹：一侧声带活动不良或受限，或不全麻痹、完全麻痹都可引起说话声音嘶哑。 因此一定要明确引起声音沙哑的原因，根据不同的病因采取正确的治疗办法，以缓解声音嘶哑。

分泌性中耳炎主要是由于咽鼓管功能障碍或咽鼓管堵塞所引起，中耳腔内存在渗出液、积水。分泌性中耳炎需明确病因，根据病因不同进行不同治疗，具体情况如下： 1、如果是因为鼻炎、鼻窦炎或鼻咽部腺样体发炎，引起咽鼓管黏膜肿胀，堵塞所导致的分泌性中耳炎，可以用药物进行治疗，消除咽鼓管炎症，从而能够进行分泌性中耳炎治疗； 2、如果是因为腺样体肥大、鼻息肉或鼻咽部良性肿瘤，或鼻咽部恶性肿瘤，比如鼻咽癌，所造成的肿物压迫咽鼓管咽口，造成咽鼓管堵塞引起分泌性中耳炎，就要进行病因治疗，比如切除鼻息肉，然后去除咽部肿瘤，缓解咽鼓管阻塞进行治疗。 所以根据病因不同，一定要采取不同的治疗办法治疗分泌性中耳炎。

咽喉囊肿一般不会自己消失，应当及时给予诊断、治疗、随诊观察。一旦囊肿发生变化，如突然肿大或破溃，应及时给予手术治疗。咽喉囊肿包括扁桃体囊肿、舌根囊肿、咽侧壁囊肿以及会厌囊肿，主要是由于咽部腺体导管口被堵塞，腺体分泌物无法正常排出，造成局部隆起、肿胀，属于良性肿物，主要由慢性感染所致。患者在出现咽部囊肿时，要观察囊肿的大小，若囊肿较小，不影响正常生理功能，如吞咽、呼吸等，没有继发性感染引起的发热、疼痛等症状，可以进行观察。若囊肿逐渐长大到一定程度，诱发临床症状，出现咽部不适、咽痛、咳嗽、咳痰、吞咽困难，甚至呼吸困难，可以采取手术切除的方法进行治疗，防止出现继发感染。

急性会厌炎为会厌急性炎症，包括化脓性炎症。急性会厌炎主要症状为吞咽异物感、说话含糊不清，严重时伴有吞咽疼痛、呼吸困难。检查时会厌充血、肿胀，呈球形并堵塞呼吸道。因此应及时治疗，防止出现生命危险。急性会厌炎为上呼吸道感染细菌或病毒造成的急性炎症，会厌出现炎症，引起吞咽困难、疼痛，甚至出现呼吸困难，憋气等症状。治疗时主要采用全身抗生素治疗，包括口服、输液治疗，以及及时给予激素类药物以消除会厌水肿，防止出现憋气、呼吸困难，从而避免引起生命危险。同时局部采取雾化吸入治疗，以及口含片、漱口水治疗，从而缓解炎症、消除症状。

慢性萎缩性鼻炎目前原因不明，推测可能和全身营养状态或者和遗传因素有关系，主要表现为鼻腔黏膜萎缩、鼻腔黏膜下腺体萎缩，以及鼻甲骨萎缩。一般患者都会出现鼻子干、鼻子痛、嗅觉下降、头疼等一系列症状，而且周围人会闻到患者鼻腔有恶臭气味。 针对慢性萎缩性鼻炎症状一定要及时治疗，缓解症状，防止萎缩性鼻炎进一步发展。此时主要是全身进行治疗，调整营养状态，有时可以用维生素E类、维生素B类药物增加全身营养。同时要进行积极局部治疗，比如用温热生理盐水或者生理海水冲洗鼻腔，给鼻腔黏膜以滋润、营养，同时用油剂湿润鼻腔，可缓解鼻黏膜干燥和增加湿润度，治疗萎缩性鼻炎。

扁桃体每个人都有，叫腭扁桃体，张开嘴就能看到扁桃体，按照大小可以分三度。如果扁桃体肥大，一般叫扁桃体Ⅲ度肥大，扁桃体靠近中线，或两个扁桃体几乎碰到一块，接近中线。扁桃体肥大以后，尤其是儿童会出现一系列症状。一般扁桃体肥大是由于炎症刺激产生，会有慢性扁桃体炎，即急性扁桃体反复发作后形成慢性扁桃体炎，出现局部红肿、疼痛、低热等症状，全身还会有倦怠、精神不好等症状。扁桃体肥大局部症状最为突出，如吞咽时会有障碍，睡觉时会有张口呼吸、打鼾等症状。所以，扁桃体肥大如果构成了反复的慢性扁桃体炎发作，建议及早治疗，防止并发症产生。

讲解医师：王军  （副主任医师）
就职单位：徐州市第六人民医院儿科
冬天宝宝洗澡取暖：一、洗澡前打开浴霸和取暖器，浴霸很刺眼，洗澡时要关闭，洗澡时打开电热油汀取暖器，这是冬季首选，既能加热宝宝的衣服又安全；二、放水一般采取淋浴器上方直接放入盆里，浴室会有暖和的水汽，水量要多些，以能盖住宝宝的身子为宜；三、给宝宝洗头时要注意宝宝身体保暖，可先不脱内衣或用大毛巾裹住身体，洗头完毕后再给宝宝包上羊角头，也就是用毛巾把宝宝的头包上，然后洗身子，再将宝宝的身子浸入水中，如感觉水凉要及时加热水，加水前要把宝宝抱离注水区，以免烫伤；四、洗澡时间不能超过10min，洗完后迅速用大浴巾包裹宝宝身体全身，并吸干水分；五、穿好事先准备好加热的衣服，穿衣时暴露的肢体要用大浴巾保护。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。