王丽

小细胞肺癌相对来说是恶性程度比较高的一个肺癌，多年以来，治疗方法非常有限，早期的，有一部分可以做手术，晚期的，就是化疗和放疗。 当然，活了24年，他一定是分期相对比较早，或是一个非常个例的病人，一般肿瘤是做五年的随访，如果五年的随访期过了以后，如果这个患者存活的还很好，我们就可以拉长随访，已经24年，他跟肺癌的关系已经不大，能活多久，要看他有没有其它的基础病，再发生跟小细胞相关的风险，应该已经非常低。 从这个病人来看，其实很多的病友们，以增强信心，其实有很多病人都知道小细胞肺癌相对很恶，觉得好像得了以后就绝望了。这个病人可能不是一个个例，经过非常正规的治疗，我们手上也有很多病人，对于一些早期的病人活十几年，现在甚至于随访都不来，这样的病人生活质量非常好，所以病人要增强信心，做正规的治疗，它的后果相对来说应该比较好。

阿奇霉素片和环丙沙星片没办法说谁更好，这两种都是抗细菌感染的治疗药，但不是一类药品。阿奇霉素片属于大环内酯类抗生素，环丙沙星片属于喹诺酮类药物，两个药物作用机制和抗菌谱不一样。阿奇霉素片属于大环内酯类药物，药理作用是通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质的合成，达到抑制细菌和杀灭细菌的作用。通常是抑制细菌、支原体、衣原体等病原体的抗生素。环丙沙星片属于喹诺酮类的抗生素，喹诺酮类作用于细菌细胞DNA螺旋酶的A亚单位，抑制DNA的合成和复制，导致细菌死亡，能够杀灭广谱的细菌和部分支原体、衣原体。阿奇霉素片通常可以用于18岁以下的人群，环丙沙星片不能够用于18岁以下人群，因为环丙沙星容易对骨髓的发育造成影响。通常在临床上阿奇霉素片可以首选用于支原体的感染，环丙沙星片首选应用于革兰氏阴性细菌感染所引起的炎症。

早产儿眼部筛查随着国家二胎政策的开放，很多70后的妇女也加入了生二胎的行列，还有一些夫妇做试管婴儿、生双胞胎以及三胞胎，还有职业妇女产前没有得到很好的陪护，可能出现早产。在早产以后，一定要进行早产儿视网膜的筛查。因为早产儿视网膜病变严重可以导致视网膜的脱离，一旦视网膜脱离以后会引起失明，给个人、社会、家庭都会造成沉重的负担。所以早产的患儿、新生儿一定要进行视网膜病变的筛查。早产儿视网膜病变筛查的时间，一般是出生后4周左右进行早产儿的筛查。

耳朵会动可为正常现象，有以下两种情况： 1、从外能看到的部分为耳廓，主要功能是收集声音，在哺乳动物中较常见。因为有动耳肌的存在，随着声音方向，耳廓会动，起到收集声音、辨别方向的作用。但在人类发展过程中，动耳肌已逐渐退化，仅有少部分人仍可活动耳廓； 2、在吞咽或咀嚼食物的时候发现耳朵会动，实际上是指鼓膜会动，和咽鼓管功能有关。在耳朵和鼻子中间有个管叫咽鼓管，功能主要是平衡鼓室的气压，比如在上飞机时，可做吞咽动作保持耳朵舒适，避免造成内耳负压及分泌性中耳炎。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
肺上发现有囊肿的情况下，大多数都是由于一种先天性疾病，胚胎发育异常引起的，可以分为支气管源性囊肿和肺实质囊肿，好发于青年或者幼年，可以有单个也可以用多个囊肿，囊壁会比较薄，与气管相通可以形成液气囊肿或者含气囊肿，囊肿破裂之后容易形成气胸，通常是在做CT检查的时候发现。如果囊肿比较小的情况下，一般是没有症状；比较大的时候，很容易压迫周围组织，有可能会引起咳嗽、胸痛、呼吸困难。不是很严重的情况下可以先密切观察，不需要用药物治疗，一旦发现囊肿比较大，有症状的时候，可以手术治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
感觉到气短主要考虑是由于呼吸道疾病和心脏疾病引起，有慢性支气管炎、支气管哮喘、自发性气胸、胸膜炎、阻塞性肺气肿、先天性心脏病、冠心病、心肌缺血等疾病的时候，很容易引起气短。 需要去医院做血常规的检查，也需要拍胸片检查和做肺部CT的检查，还需要做心电图的检查和心脏彩超的检查，根据具体的检查结果查明原因积极用药物治疗。 如果是由于气管炎、支气管哮喘引起，需要用扩张支气管的药物，口服氨茶碱、沙丁胺醇、特布他林等药物，还需要用有效的抗菌药物来治疗。如果是由于心脏引起，可以口服硝酸异山梨酯、复方丹参滴丸，也需要用强心利尿的药物来综合治疗。

讲解医师：王丽芳  （副主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽接触了过敏原所引起的咳嗽，咳嗽变异性哮喘是最常见的一种，属于哮喘的一种特殊类型。儿童中发病率也会比较高，是会影响到孩子的休息和学习，严重了也会影响到孩子的生长和发育需要及时的诊治。一般需要先去医院做过敏原的检查，也需要做肺功能的检查。除了避免接触过敏原之外，在治疗上也需要用扩张支气管的药物来缓解症状。严重了还需要用糖皮质激素类的药物，也可以口服氯雷他定、孟鲁司特等药物来预防和治疗。平时要注意饮食避免吃对咽喉和气管有刺激性的食物，也最好不要吃容易引起过敏的食物。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人嗜睡的主要原因常见于以下几种疾病：一、慢性阻塞性肺疾病：多有慢支、肺气肿病史，当出现并发感染，痰不易咳出的时候可以出现呼吸衰竭，尤其是Ⅱ型呼吸衰竭的时候，二氧化碳排不出来可以出现老人的嗜睡症状，建议查血气分析，行机械通气治疗。二、脑血管病，当老年人并发脑梗死或脑出血的时候，可以出现嗜睡症状，行颅脑CT即可明确诊断。三、电解质紊乱，低钠血症的时候，当血钠低于125mmol/L的时候即可出现嗜睡症状，查电解质，给予补钠治疗病情会慢慢恢复。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人晕和吐常见于以下疾病：1、脑血管疾病，有短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血时，均可以出现头晕、呕吐，做颅脑CT既可以明确诊断，给予药物治疗即可。2、颈椎病，在转动脖子的时候出现头晕、恶心、呕吐，有的还伴有上肢活动不利，做颈椎的磁共振可以明确诊断，轻者推拿、按摩、理疗即可，重者需要手术治疗。3、美尼尔综合征，有眩晕、耳鸣，可以给予药物治疗，如敏使朗、乘晕宁。4、急性胃肠炎可有恶心、呕吐，伴有头晕，给予止吐药物治疗即可。

讲解医师：王丽萍  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院干部保健科
老人脚发紫常见以下疾病： 1、下肢动脉闭塞症，有下肢的疼痛、皮肤发紫、发白等，做下肢动脉的血管的CTA即可以明确诊断，必要时可行下肢动脉支架置入术治疗。 2、慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭，全身缺氧导致脚发紫，甚至全身皮肤紫绀。 3、冠心病、心肌梗死、心衰时，由于全身缺氧导致皮肤的紫绀，尤其是脚发紫明显。 4、休克，各种原因的休克均可以导致脚发紫，尤其是低血容量性休克及感染性休克，可引起全身花斑还有紫绀。