牟海峰

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
感染了狂犬病病毒的患者会出现手臂麻木，特别是伤口就在这一侧的手臂，是早期就会出现的症状，这是由于狂犬病病毒属于神经性的病毒，可以在患侧开始蔓延，先损伤伤口周围的肌细胞，在其肌细胞内缓慢的增殖而会出现麻木，4-6天后会侵入周围神经，进而沿周围神经迅速蔓延到人的中枢神经，并且侵入人的脊髓、整个神经系统，侵犯脑干、小脑等各处的神经细胞，临床上会出现一系列的全身症状，包括呼吸困难、吞咽困难、剧烈的怕水，人也开始出现各种病痛的呻吟声，类似狗叫声。手臂发麻是早期的症状，出现的恐水、呼吸困、吞咽困难是已经被感染到晚期的症状。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
小脑扁桃体下疝畸形在临床上一般有两种方法治疗，药物治疗和手术治疗，症状比较轻或者只是有颈部出现疼痛，一般这样的情况可以在医生的指导下，服用药物来控制病情，比如临床上常见的泼尼松。\n对于症状比较严重的患者建议使用手术治疗，从根本上缓解患者的病情。一般患者如有以下症状的时候，建议使用手术治疗的方式，比如患者出现了梗阻性脑积水或者颅内压升高，同时患者如果出现很明显的神经受损的症状，都是需要及时采取手术治疗。\n患者在积极的采取治疗的同时还需要做好术后的护理工作，比如术后的体位应该采取平卧位，同时还需要给予患者吸入氧气，术后的切口也需要预防感染，生活饮食需要清淡、易消化饮食。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
手被辣椒辣了可以做以下处理：\n1、应立即停止切辣椒，然后用流动的清水进行冲洗，注意水温，应该选择常温或者是偏凉水。\n2、可用洗手液或肥皂水进行洗手，有助于清除手上的辣椒汁。\n3、可将适量的食用醋稀释后进行洗手，有助于缓解症状。\n4、如果上述处理后手部不适症状仍不能缓解，应及时到医院就诊，进一步明确手部皮肤的损伤情况，结合患者的实际情况给予对症治疗。\n5、部分患者由于皮肤比较敏感，从而出现过敏症状，应结合患者的实际情况，给予对症抗过敏治疗。\n6、伤势情况的预防在生活中也非常重要，如果要切的辣椒较多，而且辣椒的辣度较高，尽量避免用手直接接触，必要时可以对手部采取保护措施，如戴手套或者使用切辣椒的辅助工具。\n切辣椒在日常生活中非常常见，日常防护和紧急处理措施非常重要。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
斜颈能否自愈主要是根据导致斜颈的病因有关，具体如下：\n1、先天性肌性斜颈，可在新生儿出生后2周内发现，可以使用非手术治疗，通过对患儿颈部进行被动牵拉活动，逐渐调整患儿的斜颈的姿势来改善，通常经过1年左右的保守治疗，自愈的可能性非常大。如果在经过保守治疗一年无效的情况下，就需要进行手术矫正，避免孩子出现面部畸形等并发症。\n2、小儿颈部淋巴结炎，当婴幼儿出现颈部淋巴结发炎就会发展成斜颈，此时如果能够及时的治疗淋巴结发炎，就能够解决斜颈的问题，但若未能及时发现等疾病严重后，大多数只能通过手术治疗才能够矫正。\n3、颈椎结核，颈椎结核也会导致斜颈，会有明显的颈部疼痛以及活动受限的症状，可以再行X线检查后明确，自愈的可能性不大需要进行手术治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
左侧斜颈在临床症状表现为头部歪向左侧，面部朝向右侧的睡姿，这种睡姿是不正确的，可以采取仰卧位。患有斜颈的患者，一定要及时进行治疗，因为越早治疗治疗效果越好。在患斜颈早期不严重的时候，可以采用物理治疗方法，病患可以在医生的指导下进行按摩、热敷，以及手法扳正来进行治疗。\n斜颈可以分为以下几种：\n1、生理性斜颈，如果宝宝出生后三个月出现斜颈，这种情况往往都是生理性斜颈。这是因为孩子头部相对较重，导致抬头后颈部力量不够造成的，家长只需要随时注意观察好宝宝的情况就可以了；\n2、病理性斜颈又分为肌性斜颈、眼源性斜颈、骨性斜颈，都需要及时进行治疗，不然长大后斜颈更加明显。建议患者在睡觉的时候采用平卧的方式入睡，同时下巴要朝向患侧位，然后软的枕头将头固定在这个位置。同时在矫正的过程中睡姿需要注意，矫正过程中避免因垫枕堵塞口鼻等。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿是否需要手术，需要根据患者病情决定。甲状腺囊肿在临床上是良性疾病，所以患者不需要过分担心和紧张。对于症状比较轻，囊肿体积比较小，患者平时生活中也不会被甲状腺囊肿所困扰，可以选择保守治疗。一般建议患者动态观察，定期去医院复查就可以，不需要做手术治疗。如果甲状腺囊肿体积非常大，并且已经影响到患者正常生活、压迫患者气管，在患者睡眠的时候，造成患者出现胸闷或者憋气等不舒服症状。有的甲状腺囊肿甚至压迫患者食管，造成患者吃饭、喝水，甚至吞咽都出现梗阻和不舒服感觉。这个时候建议患者做手术治疗，切除甲状腺囊肿。大部分甲状腺囊肿都是考虑保守治疗，所以患者不需要过分担心。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
内脏平滑肌痉挛指的是病理下的内脏平滑肌异常收缩，导致身体出现恶心、呕吐、心跳异常、内脏剧烈绞痛、呼吸困难、血压下降等症状，心脏平滑肌痉挛的原因和胆结石、肾结石、输卵管结石、支气管哮喘、急性胃肠炎等病情有关，需要去内科做详细的部位检查之后，才能够明确最终的病因。\n在临床上内脏平滑肌痉挛通常都是因感染引起，所以需要使用抗感染药物进行治疗，一般常用的是先用654-2片来缓解痉挛引起的疼痛症状，然后再服用头孢类消炎药来进行抗感染治疗。在饮食上要多注意，不可吃生冷、寒凉、辛辣以及刺激性的食物，多注意休息以及饮食规律，因疾病引起的内脏平滑肌痉挛需要在治疗原发病的基础上，才能够避免再次出现平滑肌痉挛的症状。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
胆囊息肉可以通过手术使其消失，手术切除胆囊息肉是公认的比较方便、普遍的治疗方式。胆囊息肉有不同的生长时期，包括稳定增长期、活跃增长期和溶解消散期，极少一部分的人在最后消散时期，息肉会逐渐减少甚至消失，通过减少高脂、高固醇食物的摄入，以及一些改善生活习惯，戒烟、戒酒等不良习惯的方式，长期自我调节使其消散。但是大部分的胆囊息肉患者在其增长期，息肉超过1cm时就会出现较多的症状，包括胸背部疼痛、恶心、厌食、厌油，甚至发热、黄疸等临床症状，此时通过B超发现胆囊息肉，医生通常建议手术切除以缓解症状。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肚脐眼出现湿臭现象是较为常见的，其产生的原因大多是因为人体分泌的汗液、皮脂以及外界的灰尘都存留于肚脐眼处，而患者平时也不注重个人卫生，没有及时对肚脐眼进行清理，从而导致大量的细菌、真菌等微生物的滋生，汗液、皮脂被分解后就会出现发臭现象。 如果患者还伴随有出现疼痛、红肿等现象，则可能是因为肚脐眼受到感染引发脐炎导致的，此时患者可以使用一些抗生素类的药物进行消炎处理，如红霉素软膏等，具有不错的消炎效果，患者在此期间要避免用手对肚脐眼进行抠挠，以免使局部皮肤出现破溃，感染加重。 患者要多注意个人卫生，保持良好的生活习惯，注意肚脐眼的清洁，保持干燥、卫生，可以使用双氧水或者碘伏进行消毒处理，以免发生感染。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
纱布和绷带均属于常用辅料，但是二者的作用有一定区别。纱布为无菌的，规格有大有小，可根据患者的情况选择合适大小的纱布，并将其覆盖在伤口表面，可起到保护创面的作用。临床上常用于手术时的操作和护理操作中创面的覆盖、器械的护理等，具体需根据实际情况进行选择。\n绷带属于清洁的，但不属于无菌，主要用于包扎固定，如骨折患者石膏托的外固定可用绷带进行包扎固定。部分胶带过敏的患者，创口敷料固定可选择绷带。关节处四肢活动度较大的地方，用胶布固定不方便，可选择绷带固定。除此之外，绷带在急救中还可以用于伤口的紧急处理，包扎伤口，起到压迫止血的作用。纱布、绷带在临床上均应用广泛，具体使用应结合实际情况进行选择。