牟海峰

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肚子痛又吐又拉常见于不洁饮食、大量饮酒、饮食海鲜之后出现的胃肠功能紊乱情况，建议流食、清淡饮食，配合使用调整胃肠道菌群的药物即可治疗。还有就是胃肠感冒，由于感冒病毒引起，通常患者会有剧烈腹痛、恶心、呕吐。建议及时到医院输液，否则容易出现脱水、电解质紊乱，也可以服用中成药物如藿香正气水，对于胃肠感冒可以起到缓解。还有急性肠炎，主要是由于病毒感染或者肠道内缺乏某种重要的激素引起，还有长期的低蛋白饮食也会导致急性肠炎。通常也需要到医院去进行治疗，要禁食、胃肠减压，要补液以维持体内的水电解质平衡，还要同时应用抗生素如甲硝唑控制肠道菌群特别是厌氧菌的生长。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如今临床胃癌靶向治疗的一线用药以曲妥珠单抗为代表的表皮生长因子抗体，还有以阿帕替尼为代表的血管生长因子抗体，其中曲妥珠单抗是静脉给药，一般也21天为一周期，也就是3周。给药时间通常为1年，首次剂量为8mg/Kg，以后维持剂量大概在6mg/kg，以55kg的患者来计算，1年用药17次就是17支药，每支7500元，平均下来每个月10000元。如果是阿帕替尼口服药1片/天，10片1盒，1盒1320元，1个月就是3960元，两种药都是可以医保报销，有医保的可以根据不同的医保性质和区域，报销比例也不尽相同。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
若患者患有胃癌在胃镜上，表现为某些组织部位和周围的黏膜有明显变化，主要是会有凹陷和周边的污秽，以及胃部边界不规则且不整齐，而且大多数还会有溃疡等症状，这是胃癌的一种表现。若胃镜结果确诊为胃癌，早期胃癌的患者可以通过手术治疗的方法进行根治，或者直接在内镜下就可以切除，同时要进行药物辅助治疗，可以有效的控制病情，得到长久的治疗。患者要注意饮食习惯，三餐按时吃且以清淡、易消化食物为主，目的是减轻胃肠的负担，不要暴饮暴食或吃生冷、辛辣刺激性食物，容易引起炎症继而还要进行消炎、抗感染的治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
目前胃癌化疗最好的药主要有4类：1、紫杉醇类，以多烯紫杉醇也就是多西他赛为代表。2、铂类，以奥沙利铂为代表。3、拓扑异构酶抑制剂类，其中以伊立替康为代表。4、口服化疗药氟化嘧啶类，以希罗达和爱斯万为代表。这些新型的化疗药用于胃癌，单药有效率约在20%左右，联合用药可提高化疗效果，在化疗的给药途径上有口服给药、静脉给药、腹膜腔给药、动脉插管区域灌注给药等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
食道癌术后要遵医嘱，让吃的时候再吃，一般术后一周是不允许吃任何东西的，以后日常生活中吃什么可以根据病因来分析，造成食管癌的饮食习惯比如患者吃东西很快、喜欢吃硬的或者过热的食物，食管癌术后护理要避免这个极端想法，可以吃温度适中的食物，细嚼慢咽，不要暴饮暴食，比如吃煮烂的粥、非常烂的菜汤或者新鲜的蔬菜汁，比如蔬菠汁、胡萝卜汁这种，多吃瘦肉，煮得烂一点，也可以吃蛋类、豆类还有奶制品。适当吃高维生素的，比如卷心菜、胡萝卜还有水果，可以把粗纤维的东西摒弃掉，含粗纤维比较多的比如粗粮、玉米类的食物不要吃，尽量多吃流食，像牛奶、骨头汤或者鸡汤等。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
慢性阑尾炎患者饮食以清淡、易消化为主，可吃粥、鸡蛋羹、青菜、鸡汤、鱼汤、面条等，吃新鲜的蔬菜、水果补充身体所需要的维生素，如苹果、香蕉、梨、西瓜、火龙果、芹菜、黄瓜、萝卜、冬瓜、苦瓜等。要荤素搭配，注意营养的均衡，禁食辛辣、刺激的食物及油炸食物，忌酒、浓茶、咖啡等避免加重病情。\n注意单纯的饮食调节不能治疗阑尾炎，如果患者为慢性阑尾炎且症状较轻，可以给予抗感染及对症治疗，注意休息，避免劳累和暴饮暴食，避免引起慢性阑尾炎急性发作。这种情况往往保守治疗效果不好，需要手术切除，注意阑尾炎在日常生活中非常常见。如果有慢性阑尾炎病史，自己不知道日常如何饮食、怎样控制，可咨询医学营养师针对个人的体质、营养状态制定饮食方案。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术是通过纤维肠镜进行的手术，手术时间为2-3个小时左右，具体的时间需要根据患者的综合病情来决定，直肠息肉手术是微创的小手术，所以整个过程不会太久。如果患者的息肉个数比较多，时间就会稍微久。直肠息肉手术后，患者3个月左右就可以恢复，但是要依患者的手术方式以及身体情况、治疗效果而定。如果患者手术很成功，术后恢复比较好，1个月左右就可以完全恢复，反之需要3个月左右的时间才可以恢复健康水平。另外，患者术后一定要好好的保养身体，注意休息、清淡饮食、少食多餐。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
如果患者做直肠息肉手术后肛门不舒服，可能是由以下两种原因引起：1、虽然纤维镜非常细也很光滑，但是在手术过程中进进出出，对肛门黏膜层可能会引起一定的伤害，进而出现黏膜受损，引起肛门不舒服，如果不及时治疗，严重的可以引起肛门黏膜溃烂、感染。此时最好的治疗方法是用温水坐浴20分钟，肛门患处涂抹痔疮膏，连续3天症状基本可以缓解。2、纤维镜进入肠道后要进行一定量的充气，可能会使肠腔内充气导致患者下腹部膨胀、不舒服，进而引起肛门处不舒服，这是正常表现。一般2-4个小时之后肠道功能就可以恢复，肛门排气后症状就可以缓解，不需要特殊治疗。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
患者在进行纤维肠镜下直肠息肉切除术后，短时间内都会有一定量的出血，出血量比较少可以不用处理，也可以在医生的指导下口服止血的药物控制出血量，只要出血量没有增多，患者不需要过分担心。如果患者在纤维肠镜下直肠息肉切除术后出血量比较大，或者出血量突然增多，无法控制的情况下要及时到医院就诊，可以进行缝合或者手术治疗。另外，做完直肠息肉手术之后，患者的饮食也要更加注意，要吃易消化的软食，少食多餐、清淡，并且多喝水来防止便秘。

讲解医师：牟海峰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
直肠息肉手术术后要先注意排便的情况，有无便血、便秘，患者不能吃太过油腻的东西，也不可以吃辛辣、刺激性的东西，还需要调整好作息时间，多休息，注重睡眠的质量，不要熬夜以免导致上火，影响病情的恢复，多吃清肠、通便、易消化的食物，如梨、藕、黄瓜、菠菜、金针菇、苹果、木等等，还可以吃西兰花、菜花等，也可以喝蜂蜜水缓解。饮食方面主要选择容易消化清淡的食物为主，比如烂面条、粥、骨汤、肉汤等，多吃蔬菜、水果能够补充身体所需要的维生素，同时也对病情的恢复有帮助作用，而且易消化。保持心情愉快，尽量避免工作生活的压力，对直肠息肉术后的恢复都会有很大的帮助。