江雪梅

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
反流性食道炎的患者可以吃面食、粥类、蔬菜、水果，面食是使用面粉制作而成，在制作时还需要经过发酵，因此不少面试都属于碱性。面食不仅营养丰富，也更有利于被人体消化、吸收，不会刺激胃酸分泌过多，因此有利于反流性食道炎的患者吃，常见的面食有馒头、面包、苏打饼干、面条等。粥类食物主要是采用各种梗米制作的，在熬制的过程中还添加了大量水分，这样的食物进入胃内会被迅速消化、排空，而不会对胃壁造成刺激，并且还可以补充人体所需要的碳水化合物，常见的粥类食物有大米粥、小米粥、八宝粥等。蔬菜含有丰富的膳食纤维，能够促进胃内食物排空，尤其是吃油腻食物时适当吃蔬菜能够加速油腻食物的消化速度。部分水果属于碱性，具有中和胃酸的作用，比如苹果、葡萄、木瓜等，同时水果中的果胶还能保护消化系统黏膜以促进黏膜的恢复，因此也有利于反流性食道炎的患者食用。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
恶心、干呕、胃疼可以吃促进肠胃蠕动、帮助消化、保护胃黏膜的药物进行治疗，如奥美拉唑、克拉霉素和丽珠得乐都可以。恶心、干呕、胃疼主要是由于胃胀气、胃溃疡或者是胃炎引起的，吃了食物后无法快速排空，导致胃部方面的症状。出现这些症状可以适当进行按摩，促进胃动力的恢复，也可以解除局部痉挛的现象，这时可以吃帮助肠胃消化的药物，比如吗丁啉、胃舒平还有健胃消食片，都能够帮助肠胃消化，减轻胃不舒服的症状，促进肠胃蠕动。由于胃不舒服导致胃酸分泌过多，可以服用一定的质子泵抑制剂或复方B剂、H2受体阻滞剂，中成药可以吃三九胃泰等。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃疼主要以上腹部近心窝处胃脘部发生的疼痛为特征，其中它的疼痛性质有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等，它的伴随症状有食欲欠佳、恶心、呕吐、嗳气、反酸等上消化道症状，这些症状的出现有多种诱因，如暴饮暴食、吃刺激性食物、劳累、受凉、服用刺激胃黏膜的口服药等。有胃疼症状的常见病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、胃癌等，急性胃炎是上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲减退、上腹部有压痛，胃溃疡的症状是周期性、反复性的上腹部疼痛，以及反酸、嗳气、恶心、呕吐等症状。胃癌多发生于中老年人，多有遗传因素，其中除消化道症状外，还有乏力、消瘦等恶病质的体征。在饮食上要注意禁食生冷、刺激、油腻的食物，避免浓茶、咖啡、烟酒等对胃黏膜的刺激，多吃新鲜的水果、蔬菜，饮食要有规律，保持心情舒畅，注意保暖。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
治疗肠炎主要有以下几种药物：一、抗炎的药物，常用的药物有沙星类药物和蒙脱石散，沙星类药物有诺氟沙星、环丙沙星等。二、调整肠胃功能紊乱的药物，如果患者伴有消化不良可以服用此类药物，常用的有乳酸菌酵片。三、保护胃肠黏膜的药物，可以在胃肠表面形成保护层，以免刺激胃肠道，有利于胃肠黏膜的修复。四、止泻药，常用的药有阿托品，可以抑制肠道蠕动与肠液分泌，有助于止痛和止泻。五、补液和补充电解质，肠炎最主要的症状是腹泻和呕吐，造成体内水分大量丢失，症状较轻的可以口服补液，症状严重的患者可以采用静脉注射的方式。

排黑色稀大便不是排毒，正常大便是黄色成型软便。如果出现黑颜色稀的大便，一般会考虑到是上消化道出血。 黑色多是由于血红蛋白排到肠道以后，在肠道里和肠内硫化物作用形成硫化铁，表现出黑色，一般认为是上消化道出血的表现。从医学角度讲，人体正常排便，每天1次，大便是正常的黄色成型软便，就是正常的生理过程，不需要特别排毒。

做肠镜检查之前喝的是肠道清洁剂和消泡剂，可以使肠道排空。消泡剂如西甲硅油、二甲硅油等药物，可以使肠道产生气体或产生肠道分泌物，促进排泄，目的是使肠道排干净粪便、分泌物、不消化的食物，肠道达到干净的程度。 如果在门诊上申请肠镜检查，一般有聚乙二醇电解质散，还有植物类纤维素，还可以选择番泻叶、硫酸镁，但在选择番泻叶或硫酸镁时要注意，番泻叶有副作用，会引起腹痛，硫酸镁有可能会引起心律失常，所以在选择泻药时要特别注意。肠镜检查之前，除了要喝泻药以外还要喝水。

肝功能检查通常需要在空腹情况下抽取静脉血进行检验，空腹就是禁食水8个小时以上，使胃排空，排除食物引起的干扰。 检查时抽取的血是静脉血，肝功能检查属于实验室检查的一部分，主要检查胆红素代谢、酶代谢、凝血功能等，包括的项目主要有胆红素、转氨酶、白蛋白、球蛋白以及凝血功能的相关指标等，所以肝功能检查时注意空腹抽取静脉血，根据各项指标综合得出肝功能评价。

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就职单位：海南省人民医院消化内科
胃寒湿热会出现胃部发凉、消化不良、食欲下降等症状，胃寒湿热是中医对胃部症状的一种描述，患者主要症状就是胃脘冷痛，甚至感觉胃内有寒气出现。胃寒湿热大多数是由于饮食不当而引起，尤其在吃了寒凉食物时，比如冷饮、寒性水果等，症状会更加明显。\n胃本身喜热怕凉，经常处于寒凉状态下，胃壁血液循环就会受到影响，因此胃蠕动功能也会受损。由于胃动力不足，胃内食物会长时间滞留，而出现消化不良。伴随胃寒湿热持续存在，人体还会逐渐出现食欲下降、食欲不振等表现。胃寒湿热的人在平时饮食，应多吃具有温热性质的食物，比如羊肉、鱼肉、牛奶等，以帮助提高脾胃功能，去除胃内湿气。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
胃痛、恶心可以艾灸神阙、关元、气海、足三里、脾俞、胃俞等穴位，具体见于以下方面：\n1、神阙位于腹部中央，也被称之为肚脐，对这个部位进行艾灸不仅可以培元固本，同时还可以和胃理肠，因此对于胃部疼痛、恶心、呕吐具有调节作用。\n2、关元在肚脐之下三寸左右，这个穴位是小肠之气聚结的地方，对关元进行艾灸可以达到全身保健和强壮的作用，不仅对于胃部引起的疼痛、恶心具有调节作用，同时还可以调理妇科疾病。\n3、气海是在神阙和关元之间，这个穴位的主要作用就是温阳益气、培元补虚，适当艾灸能够改善人体体质，减少细菌、病毒对消化系统造成的侵犯。\n4、足三里在外膝眼下三寸左右，这个穴位是胃经上的一个穴位，主要用于治疗脾胃方面的疾病，不仅可以促进肠胃动力恢复，同时还可以减轻胃部疼痛、恶心等症状。\n5、部分人出现胃痛、恶心是由于脾胃虚弱导致的，在艾灸时可以适当对脾俞、胃俞进行艾灸，这两个穴位可以提高脾脏和胃的功能，在脾胃功能得到改善后，不仅恶心、呕吐症状可以得到改善，人体免疫力也会增加。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
调脾胃可以吃山药、猪肚、扁豆、大枣、木瓜等食物，山药是属于药食两用的食材，不仅能够提高脾胃功能，同时还能够促进胃内食物消化，因此具有调理脾胃作用。猪肚也就是猪的胃，其中不仅含有大量的营养物质，并且适当的吃还具有补气养血、温中和胃的作用，因此经常吃猪肚可以达到补脾益胃的功效。\n扁豆本身具有健脾和胃、消暑化湿、止泻的作用，经常吃扁豆还能够提高免疫力和人体抗病能力，并且吃扁豆还可以促进肠道益生菌的生成。大枣具有补气、补血的作用，脾胃不好的人在平时可以将大枣泡水来喝，以帮助提高脾胃功能。木瓜含有丰富的木瓜酵素，可以促进脂肪类食物消化，减轻消化系统负担，对脾胃功能也具有调节作用。