毛滢

孕吐如果吐黄水，并不是胚胎停育的表现，反而有的时候是激素水平比较高的表现，激素水平高大多数是胚胎发育良好所导致。在怀孕早期，由于胎盘分泌的绒毛膜促性腺激素(HCG)水平的升高，会导致一部分孕妇有恶心、呕吐等早孕反应的症状。早孕反应大多数比较轻微，经过适当的休息，少食多餐，吃一些好消化的食物或者口服维生素B6，绝大多数症状会自行缓解。但是也有一部分女性孕吐症状比较严重，甚至出现了妊娠剧吐，导致水电解质的紊乱，肝肾功能的异常，血尿中出现酮体，有的时候还会吐胆汁，即吐黄水。这种表现往往是在HCG水平较高的时候出现，尤其对部分双胎妊娠的女性，由于HCG水平较单胎更高，所以往往早孕反应的症状会更严重。总之，早孕反应严重往往是胚胎生长发育良好的表现，而胚胎停育反而会出现早孕反应的逐渐减轻直到消失。但是对于孕吐严重，还是需要积极治疗，如果引起了肝肾功能的异常、水电解质的紊乱、尿中出现酮体，需要给予输液治疗。如果吃什么都吐，需要暂时禁食，不吃不喝，进行外源性的能量物质补充。

胚胎停育2次属于复发性流产范畴，如果已经发生复发性流产和胚胎停育，要进一步查找原因，常见的原因是染色体异常，导致胚胎停育。染色体异常，建议将流产的胚胎，送染色体进行检测，同时建议夫妻双方进行染色体检测，可以及时发现染色体异常所导致的胚胎停育。另外还可能与感染因素有关，包括弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等，感染也是导致胚胎停育的常见原因。复发性流产疾病还有可能与自身免疫性疾病有关，比如患有系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、硬化症等，这些自身免疫性疾病，均可能会导致胚胎发育不良，导致反复发生自然流产和胚胎停育。女性如果发生2次或2次以上胚胎停育、自然流产，要及时进行相关疾病检测，避免下次再怀孕发生同样的情况。在下次怀孕之前，要进行相应的干预措施，从而保证再次怀孕正常。

怀孕3个月自测是否胚胎停育，通过是否有临床症状进行判断，如肚子疼、阴道出血的症状。若怀孕3个月出现肚子疼、阴道出血的现象，要及时到医院就诊，可以通过超声检查判断是否胚胎停育。此时子宫还位于盆腔内，胚胎的生长发育孕妇自己没有任何的感觉，因此孕妇自己感受不到胚胎停育的发生。孕妇只有在胚胎停育已经发生流产的现象，出现肚子疼、出血的表现时，才会有所感觉。若无任何症状时，只能通过临床上相关的检查，尤其是超声检查进行判断，超声下如果看到宫腔内的妊娠囊，胚胎和胎心胎芽的存在，可以判断胚胎发育良好，没有发生胚胎停育。如果在相应的孕周，并没有发现胎囊、胎芽、胎心搏动，此时可以认为有胚胎停育的可能性。月经周期比较长的女性，可以再延迟1-2周进行观察，若持续没有发现胎芽、胎心搏动，或者原来有胎心搏动，之后出现胎心搏动消失，可以判断已发生胚胎停育。

女性在快绝经时，即在绝经过渡期出现月经总不干净的现象，需要及时就诊，很可能是由于子宫内膜受到单一雌激素的刺激造成子宫内膜增生，甚至增加子宫内膜癌的发生风险，所以需要及时到医院就诊。根据妇科检查、超声检查，包括卵巢激素水平测定来进行综合评估。女性在围绝经期即绝经过渡期时，随着卵巢功能逐渐衰退，并且排卵逐渐减少或没有排卵，这时卵巢会分泌单一的雌激素，刺激子宫内膜发生增生。正常的月经之前有雌激素作用，之后出现孕激素的作用，孕激素作用对于子宫内膜起到保护性作用，而排卵期如果没有排卵，只是有单一的雌激素作用于子宫内膜，就会导致子宫内膜发生增生，时间长了还可能发生子宫内膜癌。总之在绝经过渡期的女性如果出现持续阴道出血一定要进行相关检查。如果有子宫内膜增厚，可以进行药物性撤退出血即药物性刮宫，必要时还可以进行手术的诊断性刮宫。

补充雌激素能够延缓绝经以后的衰老，能减缓由于雌激素缺乏所导致的衰老症状。女性在绝经以后由于卵巢功能的衰退，卵巢分泌的雌激素水平会快速下降。雌激素可以起到维持女性的第二性征，并且增加外阴阴道黏膜的弹性，增加性生活的舒适度，并且雌激素还可以避免发生女性的骨质疏松，以及潮热、出汗、盗汗等的更年期症状。所以要延缓衰老，一般可以进行雌激素的补充治疗。雌激素补充可通过以下方式：1、局部用药：可以通过局部外阴阴道的雌激素药膏补充，以增加阴道局部的黏膜弹性，这样可以增加性生活的舒适度；2、全身用药：也可以通过全身补充雌激素，也就是口服雌激素来避免由于雌激素缺乏所导致的更年期症状，以及骨质疏松的发生。不管是用哪一种方式补充雌激素，都建议要进行全面的检查，包括超声下的子宫内膜测量，乳腺的检查还有血糖、血脂相关的检查，因为雌激素的长期使用会有一定的副作用。

二胎分娩前的征兆与第一胎没有太大区别，也可能会出现腹痛、阴道少量出血即见红，或阴道流液的现象。但是由于二胎分娩的过程较快，所以不建议二胎的孕妇像一胎一样，出现规律的子宫收缩后再来医院，建议出现明显的腹痛症状就要及时到医院。因为有可能在几次宫缩后，就会出现很快的宫颈口扩张，以及宫颈管缩短的同时进行，胎儿很快分娩。如果没有及时到医院就诊，有可能会发生胎儿坠落等意外风险。二胎的过程快，主要是由于女性的宫颈及阴道曾经有过一次分娩扩张，所以再次分娩时扩张的速度非常迅速，分娩过程非常快。建议二胎孕妇要及早到医院就诊，如出现阴道流液或流血，以及不规律的腹痛现象都需要及时就诊，由医生进行阴道、宫颈检查，判断是否即将发生分娩。一般二胎出现规律的子宫收缩，都需要及时到待产室进行待产，而不是和第一胎一样，只有当宫颈口扩张2cm以上才进入待产室。

顺产和剖腹产本身有各自风险，但相对剖腹产的手术操作，顺产风险比剖腹产有明显减少。若有条件能够经阴道自然分娩的女性，不建议进行剖腹产手术。顺产与剖腹产的具体情况如下：1、顺产：指经阴道自然分娩，阴道自然分娩过程中可能规发生大出血、子宫收缩不良、软产道的损伤以及胎儿分娩过程中受到损伤，如锁骨骨折以及臂丛神经损伤等风险。另外，自然分娩也可能发生羊水栓塞等严重并发症。但自然分娩是正常的生理过程，并且现在自然分娩都是在助产士的严密观察下进行，一旦有异常情况可以及时处理；2、剖腹产：需要手术操作还要兼顾麻醉风险，麻醉药物可能会产生过敏反应，另外麻醉药物使用后，还会出现血流动力学变化，都可能导致麻醉风险发生。而在术中可能会损伤到周围脏器，包括膀胱以及直肠等，尤其是曾经做过手术的病人，腹腔内有粘连，手术损伤的风险会更大，因此剖腹产手术总体比自然分娩风险明显升高。

下巴长痘其实是一种皮肤的炎症，它是皮肤的毛囊炎，或者叫做痤疮。痤疮在青春期女性中比较常见，与体内的激素水平有关，但并不是一种妇科炎症，而是由妇科的激素水平所引起的面部痤疮。比较常见的导致面部痤疮的因素除了青春期以外，常见的妇科生殖内分泌疾病就是多囊卵巢综合征，多囊卵巢综合征是一种生育年龄女性较为常见的生殖内分泌疾病，会导致一系列的临床症状，其中就包括有面部的痤疮。由于多囊卵巢综合征会导致体内的雄激素水平的异常升高，也就是通常所说的高雄激素血症，而高雄激素血症会引起机体出现面部痤疮，毛发较重，毛发像男性状的分布，并且会出现有乳头周围又黑又长的毛发，痤疮也是雄激素高的一个临床表现。另外，多囊卵巢综合征还会表现为女性的月经失调，包括闭经以及没有排卵引起的不孕症。所以多囊卵巢综合征是一个综合性的疾病，长期还可能会引起血糖、血脂的代谢异常，导致女性出现糖尿病、高血压、高脂血症等等。

子宫内膜息肉的宫腔镜手术是否需要住院要看处理的目的，如果只是做宫腔镜的检查手术，来看一下宫腔是否有子宫内膜息肉，或者了解目前息肉的情况，来判断是否需要进行息肉切除，一般不用住院，可以在门诊或者日间手术室进行相关的检查。手术本身不需要麻醉，用一个很细的宫腔镜探头就可以放置入宫腔，进行宫腔镜的检查手术。如果已经确认宫腔内有异常的组织物增生，或者确认有较大的子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤，需要进行手术切除。这种情况就需要住院，并且要同时进行静脉的全身麻醉，在麻醉状态下进行充分的扩宫，才能把手术操作器械放置入宫腔。尤其是对于子宫内膜息肉的电切刀，电切刀要把宫口扩张到12号以上才能进行操作。这种情况需要进行麻醉状态下的手术操作，就需要住院手术。所以是否需要住院要结合临床症状，进行的手术操作方法不同以及目的不同来进行区别。

外阴得了毛囊炎，可以使用红霉素眼膏或者百多邦药膏等局部的抗生素药膏来进行治疗。外阴毛囊炎是外阴的一种炎症，是由于毛囊口被外阴的分泌物堵塞所导致，毛囊内的分泌物不能及时排出，导致局部形成炎症，主要表现为局部有红肿、硬结，并且有压痛，毛囊口会出现有白色的脓头。这种表现在女性的月经期间和月经刚刚结束的时候比较常见，因为月经血对于外阴的刺激或者我们没有及时地清洗外阴，没有及时更换卫生巾和卫生护垫，都有可能会引起外阴的毛囊炎。对于外阴性毛囊炎，大多数经过局部的抗生素药膏治疗，很快就可以治愈，一般经过1-2天的外用涂抹，每天涂2-3次，大多数就可以缓解。但如果毛囊炎比较严重，甚至形成多个毛囊炎融合形成痈，这种情况往往就需要进行切开引流。所以女性一定要及时地清洗外阴，尤其是在月经期和月经刚刚结束的时候，及时清洗外阴，及时更换卫生护垫，减少外阴发生炎症的风险，从而减少毛囊炎的发生。