杨莉萍

头孢克洛和头孢克肟虽然只有一字之差，但差了两代。头孢克洛是头孢类第二代抗生素，头孢克肟是头孢类第三代抗生素，两者所抗细菌不同，对酶的稳定性也不同。 第二代头孢类抗生素主要对革兰氏阳性菌有很好杀灭作用，可以耐受部分β-内酰胺酶，即对部分β-内酰胺酶稳定，通过和细菌壁上的青霉素结合酶结合而抑制细菌细胞壁合成，起到杀灭细菌作用。头孢克肟是第三代头孢类抗生素，主要对革兰氏阴性菌有杀菌作用，同样是阻止细菌细胞壁合成，对革兰氏阴性菌细胞壁的合成有阻止作用，而且对大多数细菌产生的β-内酰胺酶都较稳定。β-内酰胺酶是细菌产生的能分解头孢菌素的酶，即分解头孢类抗生素的酶，是细菌反抗该药物作用而产生的酶。头孢二代头孢克洛对β-内酰酶不是很稳定，而头孢三代头孢克肟对β-内酰酶比较稳定，有更强稳定性，所以抗细菌不同和对酶的稳定性不同。

头孢拉定是抗生素，有抗菌、杀菌作用，但不是直接消炎，只是起到间接消炎作用，通过消灭细菌或减少细菌数量来减少细菌造成的感染或减少由感染引起的机体免疫防御反应。机体免疫防御反应是通过机体炎症反应来抵抗细菌感染，从而起到消炎作用，所以头孢类药物没有直接消炎作用，只是杀灭细菌后，减少炎症发生来起到消炎作用。 头孢拉定是头孢类第二代药，对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌都有作用，主要是抗革兰氏阳性菌，对阴性菌作用相对弱，对革兰氏阳性菌作用不如第一代头孢唑林钠，所以目前使用头孢拉定较少，更多使用第三代头孢药物。

丹参粉为丹参的提取物，能够活血化瘀，而且不伤正气。临床用于活血祛瘀、通经止痛、清心除烦或凉血消痈，可以治疗常见的胸痹、心痛或脘腹胁痛等。对于女性患者而言，该药可以用于治疗月经不调、经闭、痛经。此外，该药可以除烦，帮助睡眠。 丹参粉不能单独使用，一般和其它药配合服用或制成胶囊服用，并且不能当作食物食用。

肠炎宁主要用于治疗大肠湿热所致的腹泻。大肠湿热通常存在一定的外在因素，可能表现为饮食不洁、消化不良引起的腹泻、腹胀、腹痛，部分儿童消化不良时会出现这种情况。急慢性胃肠炎患者的腹泻适用肠炎宁，但脾虚腹泻的患者则不能使用，此类患者应该服用参苓白术散。 如果存在感染等情况，可以使用肠炎宁治疗大肠湿热导致的腹泻。所谓大肠湿热是指发热，存在炎症，大部分由外在细菌、腐败食物带来的致病菌感染引起。所以，使用肠炎宁时需要分清楚有无热、腹泻、腹胀、腹痛等症状，明确存在慢性胃肠炎才可以服用。

三七粉是植物三七的根打成的粉，三七粉药效良好，是补血第一药。三七粉可以用于治疗跌打损伤，而且还是云南白药的主要成分。 三七功效主要为止血、散瘀、定痛，很少作为补品食用。对于跌打损伤或淤血、外伤出血、产后血晕、吐血、衄血等血证均可使用三七。该药既可活血化瘀，又有止血作用，所以属于双向作用非常好的药物。 三七粉和食物一起食用较好，能够帮助内部脂溶性物质溶出。所以，在喝热汤时或熬鸡汤等添加少量三七粉即可，也可以每天定时服用三七粉胶囊。 所以三七既属于药物又属于食物，只是不能当做补品每天服用或长期服用，是药三分毒，并不是所有的药物都能当食物食用。

附子理中丸的功效主要是温中健脾，因为含有附子和干姜，帮助温阳，特别是中焦之阳，即脾胃。主要用于治疗脾胃虚寒或脘腹冷痛，特别是存在呕吐、腹泻、常年便溏的患者。 通常有无脘腹冷痛难以判断，但可以观察四肢，例如手脚冰凉伴有腹泻的患者服用附子理中丸较好，急性胃肠炎造成的腹泻则不适合服用。另外，该药不可长期使用，并且过敏体质的患者或妊娠期妇女需要谨慎用药。因为该药含有附子，所以部分患者服用会出现血压增高，一旦出现血压增高、头痛、心悸等症状立即停药。总之，附子理中丸使用时主要应用温中健脾的作用，但是需要注意副作用，比如会引起血压升高。

金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上添加四味药，包括桂枝、附子、牛膝和车前子，具有温补肾阳、化气行水的作用。该药适合于素体较寒的人群，例如存在肾虚，出现水肿或腰膝酸软、小便不利、畏寒。此类人群最典型的症状为四肢较凉，即触摸手脚冰凉，并且穿衣过多，在畏寒、肢冷的情况应用金匮肾气丸的效果较好。此药可以长期使用，睡前服用或晚饭后一个小时服用效果更好。 但对于素体较热的人群则不适合服用该药，该药含有的桂枝、附子存在温补肾阳的作用，在本身热的情况补阳会导致燥火。所以体质较寒的患者应用金匮肾气丸较为合适。

服用罗红霉素分散片后不可以喝酒，且服用任何抗生素或抗菌药物都不能喝酒，因使用这些药物说明体内有感染，感染必然会引起炎症反应，只要有炎症反应即不应饮酒，因饮酒会加重炎症充血和水肿症状，加重炎症症状，所以不论是否服用罗红霉素都不能喝酒。 另外，罗红霉素虽然不直接受酒精影响，但有35%的罗红霉素需通过肝脏进行代谢，而酒精代谢也是在肝脏，所以服用罗红霉素后饮酒会加重肝脏负担，严重会引起肝功能紊乱，甚至造成肝功能不可逆的损伤。在成人体内罗红霉素消除半衰期较长，服用后8-12小时均存在，因此服用药物后2天之内都不能饮酒。

云南白药喷雾剂分为保险液和喷雾液，使用时需外用，在受伤部位喷保险液，但受伤部位不能出现破溃，因为保险液有刺激作用或伤害作用，不能直接接触破溃部位。所以，扭伤或摔伤时需要将其喷在皮肤无破溃的部位。 如果保险液喷洒以后剧烈疼痛无法缓解，1-2分钟后再喷1次，但1天内不能超过3次。喷完保险液3分钟以后喷气雾剂，能够起到止痛消肿的作用。

丹参片主要用于活血化瘀、通脉养心，对于淤血痹阻所致的胸闷或胸痹，胸部疼痛或舌质紫暗的冠心病、心绞痛患者可以服用丹参片。 但丹参片不能长期使用，例如冠心病、心绞痛患者在疼痛缓解以后应该停药。因为长期使用对于患者的血压会有影响，比如长期服用容易出现低血压。特别是冠心病或心绞痛患者可能常规服用降压药，同时应用丹参片容易出现低血压反应，所以不能够长期使用丹参片。 丹参片使用的时长需要根据患者病情的严重程度决定，具体的时间需要遵循医嘱，因为每个人的病情不同，有轻有重，所以服药时间有长有短，不能一概而论。