杨莉

川贝枇杷膏主要用于清热、宣肺、化痰、止咳，临床用于治疗风热犯肺或痰热内阻所致的咳嗽。一般咳痰的颜色是黄色即为风热犯肺，痰较黏腻称为咳痰不爽，即为痰热内阻，此时应用川贝枇杷膏效果较好。 咽喉肿痛、胸闷胀痛常由于咽部感染或咽部肿痛引起，服用川贝枇杷膏疗效显著。大部分感冒、支气管炎的患者出现痰咳不爽或咳黄痰的情况可以使用川贝枇杷膏。但患者需要存在咳黄痰或热、肿才可使用，该药具有清热作用，若无吐白痰，无疼痛、无热的感觉时则不能使用川贝枇杷膏。

丹参粉为丹参的提取物，能够活血化瘀，而且不伤正气。临床用于活血祛瘀、通经止痛、清心除烦或凉血消痈，可以治疗常见的胸痹、心痛或脘腹胁痛等。对于女性患者而言，该药可以用于治疗月经不调、经闭、痛经。此外，该药可以除烦，帮助睡眠。 丹参粉不能单独使用，一般和其它药配合服用或制成胶囊服用，并且不能当作食物食用。

马牙不是真性的牙齿，是角化的上皮珠，是在发育的过程中，牙板的上皮细胞形成角化的组织。随着小孩年龄增加，角化组织会慢慢的溢出到黏膜，会自行脱落，不需要去处理。有些家长因为害怕会用勺子或针把马牙挑破，这样处理非常不正确，因为新出生的宝宝非常脆弱，如果口腔里面有创口很容易形成感染，宝宝的马牙不需要特别处理，可等待自动脱落。

现在市面上抗组胺药主要有两代： 1、第一代是比较熟知的扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪这类药物，第一类抗组胺药最好不要长期用，一般临床上也都是短期给予。这类药物的不良反应比较严重，嗜睡作用、全身乏力、引起头昏、注意力不集中，早上晕晕沉沉。少数甚至可以导致心动过速、瞳孔放大、黏膜干燥、排尿困难等比较严重的问题，更严重可能会造成肝肾功能损害，引起贫血，所以在用该药时，要知道副作用； 2、第二类新型抗组胺药包括氯雷他定、西替利嗪，依巴斯汀，现在临床上用的比较多，但这类药也有一定副作用，一定不要为了控制皮肤的过敏症状，而长期用这类抗组胺药。虽然相对第一代要好，但有些药发现对心脏有毒性，甚至能够增加体重，所以在用这类药物时一定要平衡疗效和副作用。

药物性根尖周炎是由于药物引起的根尖周组织炎症，很早的时候进行牙髓治疗会用金属砷、三氧化二砷等一些刺激性药物杀死神经。如果患者没有按时复诊，药物可以渗透到根尖，引起根尖周发炎。还有一种情况是在治疗的过程中，在根管内放了酚类药物甲醛甲酚、樟脑酚等药物，对根尖周组织刺激，引起根尖周炎症。根尖周炎治疗需用一些缓和、温和的药物，让根尖周组织炎症慢慢消退，药物性的根尖周炎愈合的时间会长一点，但预后良好。如果症状比较严重，可以通过根尖手术的方法解除根尖的炎症，根尖周骨头破坏或牙齿松动特别严重时需拔除。

干燥性湿疹多数发生在冬季，患者由于先天皮肤较干燥，皮脂水分较少，特别是空调、地暖等导致水分蒸发较快，小儿与老年人群易出现干燥性湿疹。干燥性湿疹表现为皮肤干燥、瘙痒，搔抓后出现红斑、丘疹、抓痕便形成干燥性湿疹。干燥性湿疹易在其他皮肤病基础上发生，如湿疹、痤疮、银屑病等，由于患者皮肤屏障功能受到影响，以致出现皮肤干燥，伴发干燥性湿疹。

急性湿疹的皮损相对较红、较肿胀，皮疹呈现多形性，甚至皮疹伴有渗出倾向，其病程相对较短。禁止使用油膏药物，临床多选择糊剂，或湿敷，治疗后渗出和糜烂减少时，可选用乳剂或霜剂，同时急性湿疹需口服抗组胺药物。部分湿疹伴发细菌感染，在无任何激素禁忌情况下患者需口服抗生素、使用皮质类固醇激素，缓解急性湿疹症状。

慢性湿疹患病时间较长，病程常超出4-6周。临床一般以皮疹变化进行诊断，慢性湿疹较少出现红肿现象，可见斑块，皮损明显肥厚，无多形性皮疹出现，呈慢性苔藓样变。慢性湿疹与急性湿疹治疗区别较大，慢性湿疹治疗可选取修复屏障药物，如中强效且渗透性较好的皮质类固醇药物。症状缓解后，更换为中效甚至弱效激素软膏，若肥厚性皮损减少，建议搭配中药类湿疹治疗药物。

湿疹分为急性期、亚急性期及慢性期，每个时期临床表现均不同。急性期湿疹多半为对称性分布，皮疹呈多形性，如红斑、丘疹、丘疱疹，部分湿疹出现浸润、糜烂或渗出；亚急性期湿疹较稳定，水肿不明显，表现为丘疹、丘疱疹、脱屑；慢性期湿疹表现为慢性肥厚苔癣样变、脱屑，伴有皲裂。确认湿疹属于哪个分期对于治疗有较大帮助，根据皮疹情况，不同时期选用不同药物进行治疗。

荨麻疹表现为全身风团，一般皮疹停留时间未超出24小时，且最大特点为水肿、红斑、风团可自行消退，消退后大部分皮肤完全恢复正常。湿疹出现后在较短时间内无法消退，同时湿疹可出现不同表现，如丘疹、红斑、丘疱疹、脱屑等，发展到慢性期可能出现苔藓样变。患者需进行长期治疗，治疗后可能留有痕迹，如色素沉着斑、脱屑等。