杨莉

瑞舒伐他汀钙片具有调节血脂的作用，主要用于高脂血症的治疗，主要因经过饮食控制或其他非药物治疗，如运动治疗或减轻体重的治疗不能够控制血脂异常的原发性高胆固血症患者，或混合性血脂异常患者。 瑞舒伐他汀钙还可以用于家族性高胆固醇血症治疗，可作为饮食控制和其它降脂措施的辅助治疗。瑞舒伐他汀的吸收主要在肝脏，而胆固醇的合成也在肝脏进行，所以降脂作用比较强，可以增加肝细胞表面低密度脂蛋白受体的数量，因此可以增加对低密度脂蛋白的摄取和分解代谢。

异丙嗪功效具有抗过敏、镇静、催眠和止吐作用，对于皮肤黏膜过敏者都可以服用异丙嗪，如过敏性鼻炎、过敏性结肠炎、荨麻疹；部分晕动病也可以用异丙嗪，如晕车、晕船、晕飞机；其它多种原因引起的恶心、呕吐用异丙嗪效果也很好。 在手术后需要镇静、催眠时，服用异丙嗪也有效。由于用药后会导致困倦、嗜睡和口干等副作用，偶尔也可引起胃肠道不适。少数病人用药后可能出现兴奋、失眠、心悸、头痛、耳鸣，甚至视力模糊和排尿困难等副作用，所以出现上述情况时一定要及时告知医生或先停药，随后进行相应调整。

药物没有好坏之分，只有对症才是好药。青霉素和头孢是两个大家族，青霉素家族有三代药物，第一代青霉素指天然青霉素，如青霉素G或苄青霉素；第二代青霉素是半合成药物，如阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林；第三代青霉素也是半合成药物，但是少个结构，如硫霉素不常用，常用第二代青霉素。 头孢家族更庞大，有五代，第一代包括头孢氨苄、头孢唑啉，第二代包括头孢呋辛、头孢克洛，第三代包括头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢地尼，第四代有头孢吡肟，第五代为头孢洛林酯。不论是青霉素还是头孢，没有好坏之分，只有对症用药才是好药。

黄连素指小檗碱，即黄连内部提取出的主要成分。该药具有清热解毒、泻火燥湿的作用，主要用于治疗肠道感染。胃肠炎的患者应用黄连素的效果较为理想，但非感染造成的痢疾、脾胃虚寒腹泻者不可使用。 该药主要用于治疗湿热毒邪造成的痢疾甚至黄疸，并且对于出现发热，尿黄，目赤，牙龈肿痛，脓血便等症状的患者而言，应用黄连素的效果较好。但是并无上述症状时不可轻易使用黄连素止泻，需要明确腹泻的原因。

抗病毒口服液是一种清热解毒、除湿、凉血的中成药。该药含有清热解毒的连翘、板蓝根，退热的知母和石膏，以及除湿的广藿香，凉血的郁金等，这些药物组合在一起对于风热感冒或风热温病引起的发热有较好的治疗效果。 但用药时需要把握时间、药量，出现症状后在早期立即服用，避免等到发烧、发热已经2-3天以后再用，以免药效降低。药量不够可导致清热解毒的作用无法达到，所以需要根据医嘱用药，不能擅自增减药量。另外，需要注意在并无发烧时不能使用该药。因此，抗病毒口服液使用时需明确适应症。

头孢呋辛酯是第二代头孢菌素，对革兰氏阳性菌有很好的抗菌作用，对革兰氏阴性菌相对效果较差，但对肠杆菌科能产生β-内酰胺酶的细菌有效，因其对β-内酰胺酶稳定，能与青霉素结合酶结合，通过抑制细菌壁合成来杀死细菌。其抗菌谱较窄，对革兰氏阳性菌里的金色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌的效果与第一代头孢菌素相似，可能相对略差。对于革兰氏阴性菌，如大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌和淋病奈瑟菌，都有一定杀菌作用，但不如第三代头孢。 对医院筛选出的部分致病较强的细菌作用较差，如粪肠球菌、耐甲氧西林、金黄色葡萄球菌、艰难梭菌和脆弱拟杆菌，没有治疗效果，一般只用于治疗敏感菌导致的感染。该药可以用于呼吸系统感染，如咽炎、急慢性支气管炎、支气管扩张合并感染情况，细菌性肺炎、肺脓肿也可以使用。头孢呋辛酯还可以治疗泌尿生殖系感染，如肾盂、肾炎、膀胱炎，没有症状的菌尿症或单纯性淋病。

头孢地尼是第三代头孢菌素，可以口服，所以在门诊使用该药较多，对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有广泛抑制作用，特别是对革兰氏阳性菌中的葡萄球菌、链球菌，比以往口服的头孢菌素有更强抗菌活性。作用方式是杀菌，不被细菌产生的β-内酰胺酶破坏，比其它抗菌效力大，作用机制也是与青霉素结合蛋白结合，阻止细胞壁合成。 抗菌谱包括葡萄球菌属和链球菌属、肺炎链球菌、消化链球菌属，还有奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、丙酸杆菌属、奈瑟氏球菌属、卡他莫拉菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属及普罗威登斯菌属等。

西替利嗪和左西替利嗪两者旋光不同，左西替利嗪避免了消旋体内西替利嗪的右旋体对中枢神经的副作用。西替利嗪和左西替利嗪都是具有选择性的H1受体拮抗剂。西替利嗪是消旋体，而左西替利嗪是西替利嗪左旋体。所谓消旋体结构是镜像分子，两种分子在一起即是消旋，因旋光相反，和左右手相同，所以称为镜像分子，这两个分子混在一起时，旋光相反，所以是消旋体，测不出旋光。 左西替利嗪是旋光，即左旋结构，两个分子相同，构象正好是镜像，只有左边结构组成的西替利嗪，称为左西替利嗪，只是旋光不同，但作用相同，避免了消旋体内西替利嗪的右旋体对中枢神经的副作用，抗过敏作用相同，所以左西替利嗪临床效果会更好，副作用较小。

内酰胺类抗生素指β-内酰胺类抗生素，主要包括青霉素类、头孢霉素类、碳青霉烯类，具体如下： 1、青霉素常见包括阿莫西林、氨苄西林、哌拉西林和美洛西林； 2、头孢类分为四代，第一代中头孢唑啉比较常用，第二代中比较常用的有头孢呋辛、头孢克洛，第三代中常用的有头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶、头孢地尼，在医院里使用最多，是广谱的β-内酰胺类抗生素，第四代是头孢吡肟类，现在已经发展到第五代，即头孢洛林酯； 3、碳青霉烯类包括美罗培南、比阿培南、亚胺培南、厄他培南，常用的是已经上市的培南类； 4、除以上几大类外，还有几小类，分别是单环类氨曲南、头霉素类的头孢西丁以及氧头孢烯类拉氧头孢。目前又有青霉烯类法罗培南。

静心口服液主要可以滋养肝肾、宁心安神。对于更年期的妇女，如果出现烘热汗出或者阴虚火旺，容易发脾气、急躁烦躁等，服用静心口服液的效果较好。该药含有地黄、白芍、枸杞、菟丝子等，对肝肾都有一定的补益作用，加上白芍、当归补血，以及丹参、龙骨、牡蛎镇静的作用，川楝子和鸡内金助消化。该药养血、宁心、安神作用较好，安神可以帮助入睡，特别是在失眠多梦情况下服用较好。此外，该药对于腰膝酸软也能改善。 所以，静心口服液对于失眠患者以及腰膝酸软的患者具有一定帮助。