杨春

半月板损伤的不同类型及损伤时间的长短不同，其恢复时间均不同。通常半月板损伤后3个月可以愈合，不全撕裂可以保守治疗愈合。而全程撕裂，尤其是纵板撕裂，需要做手术修补，通常术后3个月可以获得临床愈合。半月板损伤后，要3个月才能恢复比较自然的行走，6个月左右才能恢复较大的体育性锻炼。若是半月板内板损伤，只做半月板成形手术，则恢复较快。若是半月板纵板放射状撕裂，修补术后的恢复时间较长。若是半月板底部撕裂，且纵板并没有明显撕裂，则恢复时间较短。另外半月板根部撕裂，可能需要的恢复时间更久。所以不同部位，及半月板损伤是否合并软骨损害、是否合并交叉韧带损害，其恢复时间都不同，很难一概而论。

膝关节外侧半月板损伤，需要根据损伤程度来判断是否能够自愈。如果是一度损伤且在红区，急性损伤多数在制动后2-3个月可获得自愈。如果是二度以下的损伤，有可能会获得自愈。但三度损伤一般较难自愈，需要进行微创的关节镜修复手术，才可以获得愈合。如果是白区撕裂，通常不可以自愈，主要是因撕裂裂口的存在，导致患者锻炼时会增加半月板的撕裂程度，从而导致撕裂口扩展。如果损伤是在红白交界区，愈合相对较差。所以对于白区和红白交界区的损伤，建议患者尽早进行微创手术治疗。如果是红区的一度、二度损伤，虽然一般可以自愈，但要注意制动，如戴支具、打石膏等，至少需戴护膝，同时避免做深蹲和跳跃的锻炼。

一般半月板损伤不会持续疼痛，甚至有半月板撕裂后4-5年，只是偶尔疼痛的患者。 但在做核磁共振检查时，可以发现半月板已经有较大的撕裂。半月板损伤程度与疼痛程度，有时并不成正比。半月板有明确的撕裂，出现绞索时会较为疼痛，甚至出现膝关节屈伸的运动障碍。 另外如果半月板的层状撕裂，尤其是盘状半月板的水平状撕裂，如果没有出现纵裂或放射裂，仅为水平状撕裂时，通常并没有明显的疼痛。只是患者运动后，出现外侧关节间隙的轻微的酸痛，容易导致半月板损伤治疗的延误。 如果考虑半月板损伤，患者要做膝关节的核磁共振检查，让专业的关节外科医生判断，半月板是否存在明确的撕裂。如果存在明确的撕裂，已经涉及到终板，应该做微创的半月板修补手术。 因为有时半月板虽然撕裂，如果没有出现绞索，并不会有明显的疼痛。另外有部分患者，膝关节的疼痛敏感度不高，在半月板撕裂后只要不出现绞索，有时甚至还能跑步、做剧烈的锻炼，并不出现明显的疼痛。

跟腱炎疼痛可服用布洛芬缓释胶囊进行治疗，跟腱炎疼痛，一般较常用的药是非甾体类抗炎镇痛药，而布洛芬缓释胶囊就是常用非甾体类抗炎镇痛药，这类药物有几十种，只要选择其中一种口服治疗即可。布洛芬服用后如果无胃部以及其他不适，可以使用，而且缓释胶囊可能对胃部刺激更小。布洛芬这类抗炎止痛药物主要作用是消炎止痛，跟腱炎会出现局部肿胀、变形、细胞浸润，导致慢性疼痛，该药物能减少慢性炎症刺激。同时具有止痛作用，为COX-2非选择性受体镇痛消炎药物。这类药物主要副作用是胃部不适，会刺激胃酸分泌，如果胃部无不适就可以口服。

前列腺炎的治疗方法因人而异： 1、急性细菌性前列腺炎：以抗炎治疗为主，同时辅以中药治疗；对于并发前列腺脓肿的患者，需及时进行穿刺引流，将前列腺中的脓液排出； 2、慢性前列腺炎：以药物治疗为主，物理治疗为辅，其中慢性细菌性前列腺炎的患者，需加用抗炎药物进行治疗。同时患者平时应养成不酗酒、清淡饮食、避免久坐、作息规律等良好生活习惯。

俯卧撑关节响做一次响一次，要根据弹响的关节来分析：1、肩关节的弹响：要调整手部的旋转位置，尽量避免出现弹响。弹响时要看是否有疼痛，如果有疼痛，代表韧带或者肩袖有损伤，要到专业的关节外科医生处就诊；2、肘关节的弹响：肘关节有时也会出现弹响，注意调整姿势。一般肘关节的弹响是周围韧带弹响，个别时候是里面有一个独立体或者骨刺形成，要看是哪个地方；3、腕关节的弹响：腕关节的弹响通常是肌腱和关节囊的弹响，有时是尺桡关节，就是上尺桡关节或下尺桡关节的弹响，要找到一个避免弹响的姿势。如果每做一次俯卧撑关节都弹响，调整姿势后还不能避免，不能再做这样的锻炼。要到专业的关节外科医生处就诊，明确是肩关节弹响、肘关节弹响，还是腕关节弹响，要看是否存在病理性的改变。

ABO溶血常见的是母婴血型不合引起的，妈妈是O型血，胎儿是A型或者B型血，这种不同的血型抗原会引起母亲在怀孕期间产生抗A或者抗B抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，他的红细胞就受到这些抗原、抗体的影响，就会在体内破坏很多。他出现的症状主要是黄疸出现得非常早，严重的ABO溶血，可能黄疸在生后几个小时，3-4个小时就出现，正常孩子的黄疸是生后24个小时出现，还有一些孩子会表现贫血，肤色苍白、呼吸增快，严重的贫血，会影响孩子的心功能，可能会心率增快、反应较差、无法进食，这些都是ABO溶血或者溶血病的一些早期表现。

如果这个孩子其它方面都很好，但是每个星期出现3天以上，每次不短于3个小时莫名其妙的哭闹，就考虑是新生儿肠绞痛。因为新生宝宝不会讲他不舒服，唯一的发泄或表现就是哭闹，他的哭闹也是有特点的，就是阵发性的哭闹，突然发作，没有什么原因，他就哭了，而且也没有什么原因，就结束了。可能就上一刻的小孩还在睡觉，或正在愉快的玩耍，他突然就哭了，就是他可能处于开心或者烦躁，甚至吃奶、睡觉的时候，他就突然开始哭闹，而且大部分这种哭闹是在晚上。另外一个就是腹绞痛的哭闹，它的性质和普通的性质不同，腹绞痛的哭闹，听起来新生儿好像是非常生气，非常愤怒，他可能不是在哭闹，更像是尖叫，好像受到一些很严重的刺激，很多妈妈描述就是说他听起来就是特别痛苦、愤怒，哭闹的性质不同。还有一些会伴有张力过高，比方说孩子脸色发红、口周苍白，老是想把肚子蜷起来，下肢屈曲，向胸前靠拢，而且好像有弓背的表现；另外，这个孩子的哭闹很难安抚，无论怎么哄他，或者带他出去走或者怎么样，他都很难缓解，但是如果排气或者拉便以后，他的哭闹就会明显缓解。

动脉瘤样骨囊肿主要是在X线上出现明显的影像学改变，即骨两端偏向一侧，称为偏心性囊性变。偏心性囊性变的形状类似于气球，骨头内部中间呈空洞样囊变，边缘有硬化带，类似于硬壳。部分患者的骨头改变偏向一侧，具有骨小梁形成的蜂窝样影像学改变。通常动脉瘤样骨囊肿的患者容易出现骨折，或者由于刺激会导致出血。若动脉瘤样骨囊肿较小，则无需治疗，而较大的动脉瘤样骨囊肿，或者囊肿处于关键部位，则可以进行局部清除，包括骨水泥或骨填塞。此外，股骨近端的动脉瘤样骨囊肿在临床中较常见，患者容易出现股骨颈骨折，而病理性骨折需要在固定的同时处理骨囊肿。

切口疝一定要治疗。切口疝类似于衣服的破洞，衣服破洞后继续用这件衣服，洞会越来越大，而不会自己长好。切口疝虽然是良性疾病，不同于肿瘤会突然致命，但是洞破到一定程度也会致命。 破洞大到一定程度，腹腔内容物会掉入缺损内形成梗阻，甚至肠坏死，会有生命危险，需要急诊手术。随着腹腔缺损越来越大，腹腔内脏器脱出越来越多，会形成第二腹腔。第二腹腔越来越大时再考虑手术，手术风险极大，叫做复杂切口疝。若将小切口疝拖延至复杂切口疝，得不偿失。及早就医用一张小补片即可解决问题，此时则需要一张很大的补片，而且手术过程中会出现很大的风险。