李罗德

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
慢性肾炎的患者能不能喝骨头汤，需要根据患者具体的病情而定的。如果患者有明显的水肿，且水肿有上升趋势，这种情况下不建议喝骨头汤，因为如果喝过多的骨头汤容易引起水钠潴留，导致水肿加重会影响病情的治疗和预防，水钠潴留严重的会引起急性左心衰。患者伴有高尿酸血症时尽量少喝骨头汤，因为过多的喝骨头汤会引起高尿酸血症的加重，严重的会导致痛风性关节炎和痛风性肾病，影响疾病和治疗。如果患者肾功能正常没有明显的水肿，一般情况良好，可以喝骨头汤，因为可以补充营养、增加营养物质，以补充人体身体的需要。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水早期如果症状比较轻，未影响到肾功能，一般不会影响到性生活的，但是如果肾积水长期发展，未给予治疗，长期的影响会造成一个肾脏的恶化加速病情。如果肾功能已经出现了衰竭，就会影响到正常的性生活。因此如果患者确实有肾积水的情况存在，一般早期的可以干预治疗。因为给予干预治疗以后，会对肾脏的发生和发展产生有利的影响，不会加重病情以致肾功能的恶化。因此，早发现、早治疗、早预防，对肾积水的治疗是重要的标准措施。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水的主要治疗，第一个就是去除肾积水的病因，保留患肾，例如梗阻尚未引起严重的不可恢复的病变，在起除病因以后，即可获得良好的效果。手术的方法取决于病因的性质，例如先天性的肾盂输尿管连接部的狭窄，可以做肾盂成形术，肾、输尿管结石可以行碎石术或取石术。第二个是肾造瘘术，若情况危急和肾积水病因不能去除时，应该在梗阻以上先行引流。待感染控制以后再试行去除病因的手术。如果梗阻不能解除，则肾造瘘可以作为永久性的治疗措施。第三个是肾切除术，肾积水严重，剩余的肾实质过少，或伴有严重的感染时可以切除病肾。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾积水主要是尿路梗阻、引流不畅所致，病因主要有结石、肿瘤、泌尿系统先天性畸形等。肾积水总的治疗原则是，通畅尿液引流，保护肾功能，治疗原发病。如果是结石、肿瘤和先天性畸形所导致的肾积水，可行手术治疗，并根据肾积水的病因，和导致并发症使用药物对症治疗。对有明确病因，但不能耐受手术的肾积水患者，可行经皮肾穿刺造瘘术，和输尿管留置导管的方法，暂时引流尿液，等待时机进行手术。如果手术条件长期无法达到，可长期携带引流管，如果肾积水患者，进入到肾功能衰竭，可行肾脏替代治疗，肾脏替代治疗主要包括肾移植、腹膜透析、血液透析等。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
尿毒症患者早期如果血钾正常可以吃冬枣，因为冬枣中富含维C和钙，有利于病情的恢复和治疗。但是如果尿毒症患者，同时伴有高钾血症，这种情况下要尽量少吃冬枣。因为冬枣含钾量比较高，含有较多的水分，如果食用过多会引起浮肿以及高钾血症，特别是高钾血症，会引起严重的心律失常或者心脏骤停，这种情况下需要积极的肾脏替代治疗措施才能缓解。同时，由于患者过度的食用冬枣会导致病情反复发作，并发症频频出现，这种情况下不利于治疗，同时会影响患者的生活质量。因此，患者能不能食用冬枣，应该在医生的指导下，或者定期检查电解质的情况之下才能食用，否则会引起各种严重的并发症。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
尿毒症和肾衰竭有区别，尿毒症是比较严重的肾衰竭，需要采取积极的肾脏替代治疗措施，如血液透析、腹膜透析以及肾移植等治疗措施。而肾衰竭可分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种，急性肾衰竭可以采取积极的治疗措施，如纠正酸中毒以及水电解质功能的紊乱等，一般可以治愈。但是慢性肾衰竭则需要长期的治疗，通常很难治愈，慢性肾衰竭早期可以使用尿毒清颗粒、肾衰宁片、海昆肾喜胶囊等降肌酐治疗，可以长期维持不需要血液透析治疗。当肾衰竭逐渐严重时就进入到尿毒症期，需要采取具体的肾脏替代治疗措施。