李敏

引起新生儿支气管炎的原因很多，微生物因素主要是各种病原体感染，如腺病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；理化因素主要是冷空气、粉尘、刺激性气体或者烟雾；过敏反应也会导致气管炎，如花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物皮毛等。一旦发生新生儿支气管炎，家属务必带其及时就诊治疗，不及时治疗可能会发展为慢性支气管炎，对孩子以后的正常生活会产生较大影响。

新生儿由于抵抗力较差，很容易感受外界的细菌和病毒刺激引起炎症。新生儿患了支气管炎需要到医院就诊，支气管炎是儿科最常见的一种呼吸道疾病，主要由病毒引起，也可能由细菌或支原体感染引起，主要表现为发热、咳嗽，个别孩子会有喘息。支气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎，一般病程是1-2周，大多数患儿病情较轻。但若不积极治疗很容易引起慢性支气管炎、支气管扩张，甚至症状严重时可伴有充血性心力衰竭、呼吸衰竭以及电解质紊乱，则病情较重。

新生儿支气管炎属于呼吸系统感染的疾病，可分为急性支气管炎、哮喘性支气管炎和慢性支气管炎。初期主要表现为咳嗽、发热、咳痰、流鼻涕、打喷嚏等上呼吸道感染症状，随着病情的进展，患儿逐渐出现精神萎靡、乏力、恶心、呕吐、腹泻等症状。引起新生儿支气管炎的原因较多，微生物因素主要为各种病原体感染，如腺病毒、流感病毒等；理化因素主要为冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾；过敏反应如花粉、有机粉尘、动物皮毛等等。临床可通过临床表现和相关检查确诊，如实验室检查、胸部X线、肺功能检查等。治疗方面首先应给孩子适当喝温开水，可促进痰液稀释；其次可吃化痰中成药；再次可给孩子进行雾化吸入治疗。除了常规治疗外，还应注意保持室内空气新鲜，适当通风；给孩子合理增添衣服，避免发生呼吸道感染；适当给宝宝多喝水，有利于病情恢复；保持室内湿度在55%-65%左右。另外，在日常生活中保持宝宝口腔清洁，可在进食后喂适量白开水，每日用湿纱布包着手指擦拭宝宝口腔，以达到清洁目的。

如果是单个的骨转移，或者有重要椎骨受累的骨转移，通常会选用放疗进行治疗。在进行放疗治疗的整个过程中，患者应配合医生按时间进行规定的治疗，在治疗之后，患者需定期复查。而患者在进行肺癌骨转移放疗时，也需要注意其他骨转移治疗的应用，比如止痛药。因此，肺癌骨转移患者不仅需要放疗，还需要应用止痛药帮助减轻疼痛，从而提高整体的治疗效果。如果患者是多发骨转移，或者没有太多症状的骨转移，通常不选择放疗作为首选的治疗方案，而应选择全身的内科治疗以及止痛治疗。

通常肺癌的咳嗽没有太多的时间规律，和其他的呼吸系统疾病相同，既可以发生在早上，也可以发生在晚上。部分患者可出现特殊类型的咳嗽，比如金属音呛咳、局部哮鸣音的咳嗽等，都会提示医生可能是肺癌。但是患者仅凭咳嗽确定自己得肺癌或者其他的呼吸系统疾病，则并没有太多科学依据。如果患者出现咳嗽，尤其是咳嗽半个月以后仍不能够缓解时，建议及早去医院就诊，进行仔细的排查，从而早期发现相关的疾病，并早期进行诊断和治疗。大多数患者肺癌的咳嗽以干咳为主，并且没有痰。部分特殊肺癌类型的患者可以出现咳痰，如咳大量的白色泡沫痰，一天有可能达到500mL，甚至更多，并且还可能出现咳脓痰或者伴有坏死物的脓血痰。

所有的肺癌都不会传染，包括肺鳞癌，因为肺癌并不是传染性疾病。肺癌的发生与很多因素有关，主要原因包括吸烟、遗传因素、职业因素以及慢性肺部疾病等，都不具有传染性。如果家人或者亲戚朋友患肺癌，生活上没有必要进行隔离。但是需要注意，如果家人或者直系亲属中有肺癌的患者，应进行自我的肺癌筛查体检。目前最重要的是低剂量螺旋CT检查，可尽早发现肺结节或者早期肺癌病变，有助于在早期进行治疗，从而达到肺癌根治目的。因此，肺癌并不是传染性疾病，但肺癌存在遗传风险的因素，应该引起重视，但不需要隔离肺癌的患者。

中医传统医学来说，中风之后可以采用放血疗法，一般采用比较常见的十宣放血，还有耳尖放血，大多数适用于中风后出现意识不清或者高热不退、血压非常高的患者。一般选择10个手指在距离指甲床大约0.2-0.3mm的位置，用扎血糖的针或者三棱针放血，扎完之后挤压手指，逐渐达到血液流出的状态，使得多余的气血有地方释放，使气血阳气逐渐消退，恢复正常。 耳尖放血就是两只耳朵对折在最高点的位置，用三棱针点刺，然后挤出血液起到放血的作用。

很多患者出现中风是因为生活方式出现问题，其中包括饮食结构。中风患者原则上提倡低盐、低脂、高营养饮食，还有低嘌呤饮食。在这个前提下，一般按现代医学营养的角度来说，保证足量的碳水化合物、纤维素、维生素，还有足够的蛋白质，这些都是机体代谢和营养支持的重要成分。 在患者不能正常经口进食的情况下，一般建议留置鼻饲管给患者喂食营养。如果在疾病早期，医院根据患者需要配置已经预配好营养素给患者定时输注。如果患者已经进入稳定期、恢复期，能够经口进食，医生指导进行营养合理搭配饮食，以新鲜蔬菜水果为主。值得注意的是很多人注重营养比较高或者名贵的药材，其实正常情况下，只要做到日常饮食均衡，就能够达到中风患者的营养调护。

中风昏迷什么时候能醒跟疾病发展有关系。如果疾病发展早期，大脑出现缺血、水肿，损伤不是永久性，这个情况随着疾病跟脑细胞功能的修复，患者逐渐清醒。这种昏迷一般有两种情况，患者不能够感受外界的刺激和言语信息的接收，出现完全没有反应的状态，这种情况可能持续时间比较长。有些患者会接受信息甚至自主睁眼，但没有意识内容，这个时候可能需要长时间修复。如果不是永久性损伤，大约在发病半个月到1个月之间就能清醒，这种预后比较好。但有些人损伤的部位就是中风后缺血的部位比较严重，而且部位比较关键，比如脑干、丘脑部位，可能导致长期陷入昏迷，很难清醒过来。

中风后出现昏迷，从中医来说是因为气血逆乱，导致大脑神窍、意识不清的情况。这种昏迷大多数跟疾病发展有关，比如昏迷，早期中风出现神志不清。从现代医学来说，因为大脑控制意识觉醒的中枢，比如大脑皮层、脑干、丘脑的功能出现障碍。这些部位出现问题导致意识不清，一般早期脑水肿导致的意识不清，随着疾病的发展，病情的恢复，超过急性期后大约就是脑梗塞半个月、脑出血一个月，疾病会逐渐好转。也可能导致大脑出现植物状态，整个人陷入长时间的昏迷，这样预后就相对比较长。