李振凯

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
肠系膜淋巴结炎好发于7岁以下的儿童，以及15岁以内的儿童。由于儿童免疫系统发育尚不成熟，发生于感冒之后，由于病毒感染所致。有部分患者也会由于细菌感染所致，主要表现就是腹痛，腹部的压痛点常不固定，会随着体位的变化而变化。淋巴结炎如果处理不及时，可能会发生淋巴结的脓肿、破溃等，以保守治疗为主，可以使用抗生素，联合清热解毒的药物进行治疗。日常生活中要注意保暖，适当的锻炼增强抵抗力。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
淋巴结炎通常由于细菌感染导致，包括淋巴结炎自身的病变，以及淋巴结附近区域组织器官发生的感染性病变，还有一部分淋巴结炎是继发于病毒感染。这时可以进行口服抗生素，或者局部涂抹抗生素药膏进行治疗。当原发疾病得到控制，淋巴结的炎症也会逐渐的消失。如果治疗不及时，可能会导致淋巴结化脓，此时则需要进行手术切开引流。如果淋巴结的炎症经过保守治疗，长时间没有好转，需要到医院进行进一步的检查，以除外恶变的可能。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性肠系膜淋巴结炎一般多发生在七岁以内的幼童，主要表现为腹痛，常易与急性阑尾炎混淆。一般发生在春冬季节，多数是在发生上呼吸道感染之后出现，患者除腹痛之外，还可能会出现发热、恶心、呕吐、腹泻等等，一般通过血常规和超声检查可以确诊。如果症状不是特别严重，可以先进行保守治疗，通过静脉输消炎药和补液治疗，纠正水电解质紊乱，缓解腹痛和发热。在治疗过程中要密切观察孩子的体温、腹部的症状，如果病情没有得到明显的缓解，必要时则需要进行手术探查。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
急性腹膜炎是一种比较常见的急腹症，由于腹腔内的脏器出现穿孔、破裂或者腹部外伤等原因造成。如果伴随症状有腹痛和腹胀，建议及时到医院进行相应检查，如果确诊为急性腹膜炎，需要积极治疗原发病灶，控制并且要清除感染灶，防止感染蔓延扩散。同时应该纠正因为腹膜炎引起的内环境紊乱，还需要根据感染的细菌或者培养结果，选择敏感和能够穿透腹膜的抗生素来进行治疗。要适当为患者进行补液，多注意休息，避免劳累，注意保暖，避免受凉，平时要注意锻炼身体，提高机体抵抗力。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺囊肿是良性疾病，如果囊肿体积比较小，并且没有影响到机体的甲状腺功能，病人也没有其他的不适的症状，可以不需要治疗，持续观察、定期检查即可。但是如果病情比较严重，囊肿体积非常大，出现了脖子肿大、吞咽困难、声音沙哑的现象，就需要及时进行就医，进行手术治疗或者是穿刺抽吸囊液治疗。手术治疗一般是将病变的甲状腺进行切除，切除掉的部分是病变部位合并一些甲状腺组织，术后囊肿复发率非常的低，并且可以通过化验切除掉的囊肿和甲状腺组织的病理，确认囊肿的病变性质。囊肿抽吸的方法是在B超引导下进行细针穿刺，抽吸囊肿内的液体，这个方法创伤小、手术操作比较简单，但是复发率比手术切除高。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腰肌筋膜炎也称之为腰肌筋膜损伤、纤维炎等。主要是指人体腰部肌肉群，因风寒、潮湿、外伤，过量、不当的运动刺激，而产生的无菌性炎症反应。这些肌肉筋膜受损伤之后，纤维会发生改变，持续处于高张力的状态。然后从撕裂性损伤到组织增生、收缩、挤压，出现疼痛的症状。天气寒冷、干重体力活的时候，病情会加重，严重的患者在夜间睡觉的时候可能会被疼醒。在治疗上可以选择活血、化瘀、消除炎性组织、镇痛的药物，也可以用针灸、按摩等方式进行缓解。有条件的可以选择红光理疗，促进局部血液循环，达到治愈的目的。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
足底筋膜炎是一种比较多见的疾病，是一种无菌性的炎症。因此，足底筋膜炎的患者不需要服用抗生素，服用抗生素也基本无效。如果疼痛比较严重，可以服用非甾体的抗炎药，如布洛芬、塞来昔布等，减轻局部的炎症反应，也可以减轻疼痛。此外，还可以局部涂抹含有吲哚美辛的软膏，也可以减轻局部的炎症反应，但是治疗时间不宜太久，以免引起副作用。这种疾病往往有自限性，通过一段时间的治疗可以自愈。如果保守治疗无效，且持续时间比较久，可能需要进一步的手术治疗。

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就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
腹股沟疝是目前临床上比较常见的腹外疝，主要分为斜疝和直疝，通常情况下腹股沟疝多发生于老年男性。由于腹股沟管发育比较薄弱，或者是出现了缺损，腹内压增高导致腹腔内组织或者是脏器，移位到腹腔外的一种临床疾病。对于腹股沟疝的治疗，目前主要采取手术治疗为主，如果发生了腹股沟疝的病症，建议及时的到正规医院去接受治疗，和医生说明具体的情况，确定好手术治疗的日期和准备事项。同时手术之后也需要注意保持良好的生活习惯，避免过度的劳动，在饮食上要注意营养均衡，避免辛辣、刺激的食物。

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腹股沟疝一般发生在大腿根部的腹股沟管的部位，是由于腹部较为薄弱的部位，所以是疝气好发的部位，症状表现为半球形或者梨形的肿块，会感觉到腹部有不舒服，尤其是在做剧烈运动或长时间走路时，腹部会出现鸡蛋大小的肿块。患有腹股沟疝的患者经常会感觉到腹部有腹胀，或者存在长期的便秘，还可能会导致免疫力下降，容易生病，消化能力变差，食欲不振，没有胃口等。治疗上是通过手术治疗，使移位的内脏回到原来正常的解剖位置，手术也是最有效的治疗方法。如果由于某些原因没办法做手术，还可以佩戴疝气带保守治疗。

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蜂窝织炎是比较严重的细菌感染，好发于面部、四肢以及肛周，主要是由于金黄色葡萄球菌、溶血链球菌或者腐生细菌引起的。开始的时候表现为皮肤的局部红肿、疼痛，红肿的境界不清，之后炎症会迅速的扩散，局部红肿、热痛的症状加重，会有明显的指压性水肿以及压痛。进一步进展可能会形成脓肿，破溃后会有脓液以及坏死的组织排出，需要尽早的应用抗生素治疗，必要的时候需要尽早的进行手术治疗。