李广学

全身激光美白有一定风险，因为全身激光美白，需要对全身每个部位进行激光，比如眼睑部位做激光可能会损伤眼睛，引起严重并发症。而手掌、足底没有做激光美白的意义，所以基本没有全身激光美白的概念。进行激光美白，常见于面部、颈部，或者双手、前臂等不同部位进行激光美白。 进行激光美白时，局部会吸收一部分热量，会有轻微的皮肤损伤。如果全身同时进行激光美白，感染的风险也会增加。所以全身激光美白还有风险，而且几乎所有的正规医院都不建议进行全身激光美容。

皮秒激光对部分斑的祛除效果较好，但是对另外一部分斑的祛除效果不是很明显。因为皮秒激光主要原理是通过较短时间内发射短波长激光，而色素会吸收激光，从而达到破坏部分色素的目的，以达到祛除斑块的作用。对于比较表浅的斑块，比如晒斑或雀斑，或部分老年斑，皮秒激光治疗效果较好。但是对于比较深层次的斑块，比如黄褐斑等，皮秒的效果可能不是很理想，甚至治疗次数也会较多。 所以皮秒对于色斑的治疗取决于色斑的层次，还有色斑的具体情况，总体上，皮秒激光对大部分色斑有一定效果，但不同色斑可能采取的次数和效果不同。有些色斑可以采取较少次数取得较好效果，有些色斑可能采取较多次数，也不一定能取得特别有效的效果。

激光祛斑是否会留坑，主要有两方面的影响因素，即皮肤肿物、斑所在的层次和个人体质。如果瘢痕所在的层次特别表浅，通过激光祛除之后，一般不损伤真皮深层不会留坑。如果斑特别深，在皮肤的真皮深层，或在整个皮肤层，此时不可避免的损伤皮肤，到达真皮深层，很容易留下瘢痕。 是否留瘢痕还取决于个人的体质，有些人体质特别好，即使整个皮肤全层，真皮深层有损伤也不会留疤。但是有些人是瘢痕体质，可能做完激光之后会留下比较明显的坑，也会留下明显瘢痕。

激光每清洗1次眉毛，完全恢复需要1个月左右的时间。纹眉是纹大量的色素，一旦色素被激光破坏，机体吸收破碎组织，可起到洗眉的作用。洗眉之后一般1周之内不要沾水，因为容易造成污染伤口。但是色素会慢慢吸收，约1个月能够完全吸收干净。 洗眉很难通过1次完全洗干净，如果纹眉较深可能需要激光清洗2-3次甚至3-4次，每次间隔1个月。所以具体恢复时间要根据清洗次数而定，每清洗1次需要1个月的时间进行恢复。

歪鼻畸形可以通过整形外科手术方式进行整形，具体处理如下： 1、如果在外伤初期出现歪鼻畸形，采取保守手法复位，通过鼻腔伸入较长的钳子，将歪的鼻子掰回正确的位置，再外加固定，待鼻子恢复即可； 2、如果歪鼻畸形是在后期发现，比如几个月以后，原先骨头已经在畸形位置长好，要通过手术将原先碎裂的骨头、长歪的骨头或者软骨重新打开，摆到正确的位置，在正确位置上重新愈合，达到歪鼻畸形矫正的目的。 建议早期发生歪鼻，尽量早期进行诊断和治疗，减少不必要的麻烦。

鼻唇沟过深的改善方法具体如下： 1、减轻面部表情动作，比如减少面部大笑、大哭的剧烈表情运动； 2、通过手术方式，可以经过填充，比如常见的玻尿酸，玻尿酸的特点是只能维持6-12个月。也可以填充脂肪，脂肪填充3-6个月后成活，定型之后能终身维持，但是脂肪填充需要2-3次； 3、如果是下垂原因导致，可通过提升的方式改善鼻唇沟过深。提升主要有两种，一种是线雕，但是线雕维持时间较短，一年左右，另一种是大的面部拉皮，维持时间较长，可以达到十几年甚至几十年的效果。

17岁时捏鼻子，鼻梁变高的可能性较小。传统说法是小孩捏鼻梁会变高，理论上不存在，只能算是局部刺激，但是也不排除部分人随着年龄的增长，鼻子会慢慢隆起。 如果想变成高鼻梁，等到身体发育成熟，可以考虑手术方式进行处理。隆鼻可考虑采用假体材料，如常见硅胶或者膨体，也可以采用自体组织，常用的自体组织有脂肪、真皮组织或者肋软骨，可起到较好的隆鼻效果。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
鼻子太大可以把它整的小一点，可以通过整个面部轮廓的调整，使鼻子看着显起来小一点。 鼻子本身的调整也可以使鼻子小一点，比如有一个驼峰，可以去除这个驼峰。比如鼻子鼻翼比较宽大，可以通过鼻翼的缩小，比如主要是由于鼻尖比较圆造成的，可以通过鼻尖的缩小。 具体的手术方式，可以考虑皮下组织、软组织的去除的方法。也可以采用使鼻尖撑起来，相对高一点，看起来小一点的方法。 所以鼻子太大是一个特别笼统的概念，要针对鼻子哪一部分大采取不同的手术方式。比如整个都大，可能既要处理鼻根，又得处理鼻背，还要处理鼻尖，整个处理使鼻子变小。 体的可以咨询整形外科医生，然后决定具体的使鼻子缩小的方法。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
轮廓手术主要是针对面部轮廓，也就是改变面部轮廓的手术方式。比较常见的改变面部轮廓手术的方式：\n1、比如下面的下巴整形，它可以改变下面部的轮廓形状；\n2、下颌角还有颧骨整形可以改变面部的轮廓；\n3、还有比如填充手术颞部的填充，还有额部的填充，还有就是太阳穴的填充，还有额头的填充，也可以改变面部的轮廓，再一个是颊部的填充也是可以改变轮廓的。\n上面的这些都可以成为面部轮廓的手术，当然如果是皮下脂肪过多，通过抽吸脂肪方式也叫轮廓整形，包括打肉毒素也会改变面部的轮廓，这些都是人工手术。我们应该根据面部轮廓具体特征，选择合适的面部轮廓手术，才能达到最好的效果。

讲解医师：李广学  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院医疗美容科
减小腿之前要明确小腿的类型是什么样的，是由于肌肉增多引起来的小腿肥大还是由于脂肪增多引起的小腿肥大。 比较简单的一个方式就是自己摸一下，如果摸到两层皮之间的厚度比较大，常常是由于脂肪堆积引起的。如果摸到两层皮之间距离比较小，常常是肌肉型小腿。 还有一个当用力绷脚尖的时候，如果是感觉软软的部分比较多，皮下组织比较多，这一种是脂肪性增多。如果绷完了脚尖之后觉得整个皮下组织很少，软软的都是肌肉，就是肌肉型小腿。 临床上还可以做超声看一下皮下脂肪的厚度和肌肉厚度，决定是什么样的小腿，采取的方式也是不一样的。 针对肌肉性的小腿可以采取瘦腿针，也就是肉毒素注射使局部肌肉萎缩达到瘦小腿的目的。如果是皮下脂肪堆积引起的小腿肥大可以考虑抽脂的方式减小小腿。 所以瘦小腿的时候要根据小腿肥大的原因采取不同方式进行瘦，才能达到比较好的效果。