李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
降低高血糖的方法有很多种，关键在于长期坚持。一、调整饮食。在保证基本营养成分供应的前提下，限制全天的总热量，这是根据体重及活动强度制定的，一般每天的总热量在1200-2000大卡之间，严格限制食盐、脂肪和单糖的摄入。二、多运动。根据自身的身体素质，选择不同强度的运动，推荐散步、快走、太极、慢跑等。建议长期坚持，餐后运动效果最好，不建议早餐前空腹运动。三、选择合适的药物。降糖药物种类比较多，如中长效胰岛素、二甲双胍控制空腹血糖，磺脲类药物、阿卡波糖、格列奈类、短效短效胰岛素控制餐后血糖。具体方案咨询糖尿病专科医生，选择适合自己的方案，兼顾空腹和餐后血糖。四、放松心情，保证充足的睡眠时间。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
快速降低血糖的方法有以下几种：一、多喝水，促进葡萄糖从尿液排出，每天可以喝2000ml水，注意有心脏和肾脏功能不全时不建议。二、食物中添加足量的膳食纤维，如蔬菜、水果，这样可以延缓肠道葡萄糖吸收，调节肠道菌群，有助于血糖快速达标。三、合理搭配每餐的饮食结构，可以少食多餐，以减轻自身胰岛功能的负担。四、控制饮食，根据体重和运动量计算全天的总热量，保证不超标。五、坚持每天运动，餐后最好中等强度的运动，如体操、快走、慢跑、骑山地车等，每周运动时间不低于150分钟。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高时应注意以下事项：一、饮食方面，三餐七成饱，控制主食量，不吃甜食，多吃蔬菜；二、严禁抽烟喝酒的习惯，否则容易加重血糖高的病情，导致并发症提早出现；三、定期监测血糖，根据病情制定个体化的血糖监测计划，一般至少一周到一个月监测一次全天血糖；四、血糖控制达标时可以选择低糖水果食用，以补充微量元素和膳食纤维；五、不吃高脂肪、高热量的食物，如动物内脏、油炸食品等，烹饪时尽量选择植物油；六、定期运动，一个星期累计的运动时间不低于150分钟，运动量不宜过大，餐后运动效果最好；七、坚持遵医嘱服药，口袋常备糖果，防止低血糖。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高是可以喝豆浆的，豆浆中含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质元素等，可以给血糖高的人群提供多种营养成分。豆浆中含有较多的膳食纤维，这些成分能够阻止糖分在肠道的吸收，从而减少餐后血糖的波动幅度。豆浆对防止糖尿病的心脑血管并发症也有一定的保健作用。血糖高在饮用豆浆时需要注意不能加糖，还要充分的煮熟，喝豆浆时要有一定量的主食，防止蛋白质的浪费，血糖高合并有肾脏损害时不适合喝豆浆。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
血糖高是可以喝酸奶的，酸奶的主要成分是牛奶，是牛奶加入益生菌经过发酵冷却而成，发酵过程中产生了丰富的B族维生素。酸奶中保留了牛奶本来的营养成分，可以满足糖尿病患者蛋白质的基本供应。另外，加入的益生菌还可以调节肠道菌群，防止糖尿病患者发生便秘。酸奶本身就属于低热量饮品，在食用后可增加饱腹感，减少总热量的摄入，有利于降低餐后血糖，还有助于糖尿病患者的体重管理。在发酵过程中产生的B族维生素，有助于燃烧脂肪，调节血脂紊乱。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
糖尿病患者是可以吃核桃的，核桃是一种营养价值很高的坚果，富含不饱和脂肪酸、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质元素、微量元素及多种维生素。糖尿病患者在平时饮食控制的基础上，每天额外吃核桃，不仅可以帮助补充各种营养成分，还可以缓解压力，预防痴呆、癌症、心脑血管疾病的发生率，起到医疗保健的作用。糖尿病患者不可过多食用核桃，推荐每天上午吃3-5个核桃，对血糖影响相对比较小。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
尿频不一定是糖尿病，也不一定每个糖尿病患者都有尿频症状。导致尿频的疾病有很多种，比如比较常见的泌尿道感染，如膀胱炎，此种类型的尿频可能会伴有其他症状，如尿急、尿痛、发热、腰痛等，一般做尿常规检查可以初步判断。\n因此，尿频不是糖尿病患者的特有症状，血糖升高也不一定会导致尿频症状，由于糖尿病的发生、发展大多数比较缓慢，多数人在血糖轻度升高时可没有小便异常，尿频不等于糖尿病。当出现小便次数增多的症状时，尽早到医院就诊，鉴别原因才最重要。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
手术治疗并不是治疗甲亢的常用手段，但是如果甲状腺功能亢进合并以下情况。如不能排除甲状腺癌或者明显的甲状腺肿大，导致局部压迫症状，出现吞咽困难和呼吸困难时，需要做甲状腺手术。至于做甲状腺手术的利与弊，只要临床评估后适合手术，手术获得的益处一般大于弊端。不过甲状腺手术毕竟是有创伤的操作，需要麻醉，手术中的操作风险以及术后的出血风险都应该考虑，具体的可以跟外科医生沟通。另外，最重要的不足，就是甲状腺手术后可能导致永久性甲减，需要终生补充甲状腺激素。

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甲亢患者可以吃小龙虾。小龙虾是一种淡水虾，不属于富含碘的食物，因此小龙虾不是甲亢的饮食禁忌。另外，小龙虾富含蛋白质，且肉质松软，容易被胃肠道消化吸收，很适合甲亢患者食用。适量多吃小龙虾还能够补充甲亢高代谢状态下的蛋白质消耗，补充甲亢患者身体所必需的营养成分。不过不建议一次吃太多小龙虾，应当注意饮食比例的均衡，同时搭配谷物、蔬菜、水果等，以补充碳水化合物、维生素等营养必需成分。需注意有过敏体质的甲亢患者，在食用小龙虾时需慎重，以免出现过敏症状。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能亢进的治疗，因病情不同，治疗费用也有一定的区别，不同的治疗方法费用不同。以口服抗甲状腺药物治疗为例，一般疗程为1年半到2年。治疗期间每月或每隔半月复查一次甲状腺功能，治疗的前期还需要监测肝功能及血常规，加上每月的药物费用，如果在预定疗程内治愈，大约费用在4000-5000元之间。放射碘治疗以一次为例，因服用的放射碘剂量有比较大的个体化差异，住院费以及治疗后的复查费用，总和约在5000-10000元之间。