李广利

讲解医师：李广利  （主治医师）
就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲亢绝大多数是原发性甲状腺功能亢进症，也就是甲状腺本身的问题导致甲状腺激素合成及分泌增加，相对于其他内分泌疾病，这种病是比较好治的。治疗过程中需要注意一些问题：一、饮食上注意禁忌，富含碘的食物主要是海带、紫菜、海鲜等。二、注意休息，尤其是睡眠，还要保持良好的心情，不能过度焦虑，戒烟酒。三、配合医生治疗，不管是口服抗甲状腺药物还是放射碘治疗，都需要定期复查。还要经常到内分泌门诊复诊，调整药物剂量，只要能坚持规范的治疗，甲亢绝大多数都能够在预期内治愈。口服抗甲状腺药物方案，一般疗程1.5-2年。碘-131治疗一般是一次，部分患者可能需要喝两次碘-131。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲状腺功能亢进时，由于自身甲状腺分泌合成过多的甲状腺激素，而导致交感神经兴奋性增高以及新陈代谢加快，可出现一系列症状。女性在患甲状腺功能亢进时，可表现为怕热、皮肤潮湿、多汗、双手细震颤。突眼、胃肠活动增加时，可以出现大便次数增多、腹泻等。由于消耗过快，患者频繁的感觉饥饿感而出现食欲亢奋、体重却持续的下降。过多的甲状腺激素刺激交感神经兴奋性，表现出心悸、心动过速、失眠、情绪不稳定、焦虑不安、神经质等，还可以出现女性内分泌的功能紊乱，具体表现为月经量少，甚至停经、闭经。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退症的简称，顾名思义，该病是由于自身甲状腺激素合成及分泌不足所导致，因此补充足量的甲状腺激素，使得甲状腺功能恢复到正常后，甲减患者跟正常人没有区别，也就是说甲状腺功能减退症本身对寿命无影响。甲减患者能否存活30年，主要看患者诊断时的年龄，对于中青年人来说，只要坚持服药，定期复查，使得甲状腺功能达标，按照目前普通人群的平均寿命计算，活30年是没有问题的。对于老年期诊断的甲状腺功能减退，自身预期寿命可能不到30年，那么具体能活多久就要看具体情况。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
甲减是甲状腺功能减退症的简称，是由于人体甲状腺不能够分泌及合成足量的甲状腺激素，从而导致机体的基础代谢率下降，引起的一组临床综合征。成年人患甲状腺功能减退后，可以出现很多系统的症状，最常见的临床表现有面部浮肿、神情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙干燥、睁眼费力、唇厚、舌头大、毛发干枯脱落、声音低沉、怕冷、记忆力减退、总想睡觉、言语迟缓、食欲下降、大便干、便秘。如在婴幼儿期发生甲状腺功能减退时未得到及时的治疗，可严重影响婴幼儿的智力及身体的生长发育，表现出痴呆型的侏儒症。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
内分泌失调是会引起脱发的，但并不是所有的内分泌失调疾病都会有脱发的症状。可能引起这个症状的内分泌疾病有：甲状腺功能减退、垂体功能减退症、肾上腺皮质功能不全、肢端肥大症中后期。女性口服避孕药、产后以及更年期激素水平下降，也会导致不同程度的脱发。另外，长期生活作息紊乱、精神压力过大、长期抽烟、嗜酒也会导致脱发。因此，出现脱发时，不一定是内分泌失调性的脱发，需要到正规医院内分泌科就诊，明确脱发原因，针对病因治疗。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
人体内分泌激素的分泌及调节有其自身的节律，受到季节波动、昼夜交替、睡眠质量、饮食、情绪应激等因素影响。可能导致内分泌失调的原因有以下几类：一、环境因素，环境污染是引起内分泌失调的重要原因，一些有毒有害物质可能通过各种渠道影响人体内分泌激素。二、自身生理因素，长期失眠、熬夜、作息习惯颠倒，很容易出现内分泌失调。三、情绪因素，家庭社会因素导致的精神紧张、压力过大、情绪改变，可能导致内分泌失调。四、饮食习惯，过度饮食控制、长期饥饿或饮食无节制暴饮暴食，也可能导致人体出现内分泌的功能紊乱。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
脸上总出油，可以采取以下措施：一、调节睡眠，保证良好的睡眠质量，这样有助于调节内分泌，防止皮肤的皮脂腺分泌旺盛。二、少吃辛辣刺激食物，戒烟酒，如辣椒、咖啡、烧烤等都应该尽量的不吃。三、每天充分清洁面部，洗脸时掌握技巧，先用温水拍打，使毛孔舒张，促进皮肤新陈代谢。四、减少压力，做到劳逸结合，夜间不从事脑力活动，白天多运动。五、给自己的身体和皮肤补充充足的水分，促进新陈代谢，可以每天养成定时喝水的习惯，如每3-4个小时喝水200ml。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
鼻出血是一种可能有很多疾病所导致的临床症状，可以由鼻部本身的疾病所导致，也可能有全身的疾病原因所导致。常见的原因有：鼻部的外伤、鼻中隔偏曲、鼻部炎症等。也可能是全身的疾病，如导致出血的血液系统疾病、急性发热传染性疾病、高血压、动脉粥样硬化、肺气肿肺心病导致的静脉压升高等。鼻出血是一种临床急症，出现时千万不能慌张，避免仰卧导致血液吸入呼吸道和吞咽，尽早的到医院就诊。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
骨质疏松的检查有很多种，有助于判断骨质疏松的原因及程度，一、血钙、血磷、碱性磷酸酶，原发性骨质疏松时，这三个指标都是正常的骨折后数月，可以出现碱性磷酸酶升高；二、甲状旁腺激素测定，该指标有助于鉴别继发性骨质疏松，原发性骨质疏松此项指标一般正常；三、反映骨更新的代谢标志物，反映骨形成和骨吸收，有很多种，如骨钙素、I型胶原肽等；四、骨骼影像学检查，针对病变部位的X线，可以看到骨质减少；五、骨密度检查，首选双能X线骨密度测定，这是诊断骨质疏松的金指标，还可以判定骨质疏松的严重程度。

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就职单位：武汉市第三医院内分泌科
不同人群，低血糖的标准不一样。健康成年人空腹血糖低于2.8mmol/L时，糖尿病患者低于3.9mmol/L时，可诊断为低血糖。低血糖会导致人体交感神经兴奋和脑组织缺氧。急性高血糖时可出现一系列典型的症状，如心慌、大汗、饥饿感、全身乏力、不自主震颤、脸色苍白，严重者还可以出现嗜睡，甚至昏迷。长期的低血糖可导致脑功能损害，导致注意力下降、思维迟钝、性格改变、行为异常。低血糖属于临床急症，一旦发现，需要快速补充糖分，尽快将血糖纠正到正常范围。