李天举

太田痣是皮肤科常见的色素类疾病，临床上主要发生在面部，尤其是单侧，比如额部、眼睑、颞部等，大概有5%-10%太田痣患者，是双侧对称发生。太田痣目前通过激光技术能够治疗，并且临床效果也非常好。现在最主要是用755nm的翠绿宝石激光，还有1064nm的Nd:YAG激光。在治疗时，会有一定的疼痛感，这种情况大家也不用担心，因为现在的麻醉技术非常成熟，可以采用复方利多卡因软膏。在面部治疗区域，先敷半个小时到1个小时。敷过以后再去治疗，疼痛感就能够大幅度的减轻。对于发生面积特别大，又不想让患者特别痛苦的情况，也可以做全麻，当然这种情况很少采用，因为这种疼痛通常可以忍受。如果特别怕疼的患者，用麻药膏外敷即可。

太田痣又叫眼-上腭部褐青色痣，是皮肤科很常见的色素类疾病，累及范围往往由于个体的差异比较大，有一些主要是在上下眼睑，有的是在整个额部、颞部、颧部、面颊部，甚至到头皮部位。临床上针对太田痣，现代激光技术已经非常成熟，目前最常用的激光设备，一个755nm的翠绿宝石激光，另外一个1064nm的Nd:YAG激光，这两种激光都是治疗太田痣非常好的相应波长。目前太田痣是能够彻底治愈，只要次数做的足够。临床上也有一部分太田痣治疗以后，存在复发可能性，查阅很多的文献，以及结合治疗经验，这种所谓的复发往往是没有彻底按大夫的要求治疗。比如有一些患者治疗3-4次，觉得颜色明显浅了，看的不是特别清楚，自行的决定不去治疗，导致复发。实际上这种情况下，可能是因为没有彻底的治愈，因为自己停止治疗，只要坚持彻底的连续治疗，太田痣能够治愈。

太田痣是皮肤科非常常见的色素类疾病，激光治疗应该是目前治疗太田痣的一个金标准。现在的激光技术已经非常成熟，有国产，进口。波长最主要有两种，一个是755nm的翠绿宝石激光，一个是1064nm的Nd:YAG激光。只要是在正规专业的医院，或者医疗机构由专业医师操作，太田痣整体的后遗症，或者不良反应发生率非常低。太田痣最常见的不良反应，或者后遗症，比如色素沉着，俗称反黑，只要特别注意防晒，能够完全避免，或者即使出现了，也能够完全的控制。当然，也有其他后遗症，但发生率非常的低，比如治疗以后出现色素减退，这种情况可能和治疗的能量较高，或者治疗以后护理不当，有一定的关系。除此之外，激光治疗太田痣，没有特别严重的不良反应，整体非常安全，可以放心治疗。

黄褐斑是皮肤科很常见的色素性问题，长在面部，严重影响患者的容貌。其治疗手段非常多，按摩是中医的传统治疗手法之一，但是对于黄褐斑来讲，建议一定要慎重选择这种方式，因为黄褐斑的发病原因，除日晒及体内激素水平，尤其是体内雌激素水平外，外部的摩擦刺激也是导致黄褐斑加重或者诱发黄褐斑的因素。 因此，对于黄褐斑患者，不推荐使用按摩的方法进行治疗，建议采用综合性的治疗手段，如口服外用的祛斑药物，也可以采用激光、光电手段，比如强脉冲光或调Q激光，甚至配合果酸等方法，都可以起到治疗黄褐斑的作用。但一定要在正规专业医院医生的指导下，根据患者的具体情况，采取适合的综合治疗方案。

黄褐斑是一种面部的色素性疾病，患者都希望快速治好本病，但是从临床来讲，黄褐斑的治疗需要一个过程，具体针对每个人，情况也不同。最快、最适合自己的方法，需要让临床医生根据黄褐斑的具体情况来决定。常用的治疗手段如下： 1、口服药物：如氨甲环酸、还原型谷胱甘肽、维生素C和维生素E，可以选择性服用； 2、外用药物：如氢醌乳膏、复方熊果苷霜，以及中药制剂丝白祛斑软膏； 3、果酸换肤：对黄褐斑也有一定的效果； 4、激光治疗：包括皮秒激光、强脉冲光，对部分黄褐斑也有较快的治疗效果。 因此，要想快速祛除黄褐斑，需要在专科医师的指导下，根据患者的黄褐斑类型，选择适合的治疗方案。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
腋臭的治疗方法目前比较多，但是腋臭的轻重程度不一，治疗技术上也各自有自己的优势，究竟哪个最好需要自己去权衡。下面介绍几种方法：第一、如果腋臭比较轻，可以考虑用止汗的方法，比如肉毒素多点注射的办法，达到止汗的作用进而治疗腋臭，或者配合外用遮味的护肤品或者药品，比如西施兰夏露或者洁悠神等等。第二、手术，手术是目前比较直接快速的办法，就是把汗腺切除掉达到治疗的目的，需要找有经验的大夫，最大的问题是会留有大小不一的疤痕。第三、黄金微针射频治疗，一般不会留疤，但是可能需要两次左右的治疗，并且有研究显示它能达到和手术差不多的效果，但是费用会相对高一些。所以究竟该怎么治疗腋臭，要根据具体情况和主治医师去商量一个合适的方案。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
糠皮孢子菌毛囊炎又叫马拉色菌毛囊炎，是由于马拉色菌引起的毛囊炎症性损害。本病主要发生在中青年，尤其是男性，好发部位主要在前胸、后背部，典型的皮损都是炎性的毛囊性丘疹、小脓疱，大小基本一致。治疗方面，尽量要勤换洗衣服，勤洗澡。另外，因为本病都是毛囊性的脓疱，病位比较深，所以要选择渗透性好的外用药，比如联苯苄唑乳膏或者50%的丙二醇。也可以用2%的酮康唑洗剂或者二硫化硒，当沐浴露洗澡用。如果皮损泛发，炎症比较重，单纯外用药效果不好的时候，可以联合口服抗真菌药物，比如斯皮仁诺或者特比萘芬片。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
脸过敏以后出现干燥起皮的情况非常常见，原因主要是炎症反应比较重，导致皮肤脱屑。这种情况一定要注意，由于皮肤的屏障已经受到损害，一定要做好皮肤的补水、保湿、修复工作，可以用胶原蛋白类或者含有透明质酸成分的面膜，还有补水保湿的医用护肤品贴敷或者外涂面部。同时，可以外用弱效的激素类药膏，比如丁酸氢化可的松，短期用3-5天，每天2次，会起到明显的缓解作用。在后期的皮肤修复过程中，这些医用护肤品一定要连续使用一段时间，还要注意防晒，避免遗留色素沉着。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
雀斑是皮肤科很常见的色素性疾病，临床主要表现为在面颊、鼻背部区域出现大概2-3mm大小的色素性斑点，受遗传以及日晒的影响比较大。 激光祛雀斑是一个非常常用的方法，目前主要使用调Q激光，波长有532nm、694nm，还有755nm这3个波长的激光。费用一般一次大概为1500-3000块钱，根据不同级别的医疗机构，收费是不一样的。激光治疗1-2次就能收到非常好的效果，尤其是雀斑颜色深、皮肤颜色浅的患者。 雀斑颜色很浅，肤色又比较暗，这类患者可能治疗次数多，费用也相应要高一些。

讲解医师：李天举  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院皮肤科
金达克宁是商品名，成分主要是酮康唑，即酮康唑乳膏。本药是治疗体表真菌感染的常用药物，比如体癣、股癣、花斑癣，还有脚气，即足癣，都可以用这个药物治疗，每天2次，连续用药20天到1个月，甚至有的患者需要1个月以上的疗程。在治疗脚气的时候一定注意时间要足够长，不要用10天到半个月感觉皮损明显好转，瘙痒减轻，就自行停药，疗程一定要足够。如果瘙痒明显，可以配合止痒的药物，比如氯雷他定或者西替利嗪片口服。