李刚琴

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
性生活出现秒射的现象，属于早泄的表现，可以看中医，也可以看西医，目前多主张中西医结合治疗早泄，常见措施如下：\n1、西医治疗：目前最常选用的两类药，是口服的5-羟色胺再摄取抑制剂以及外用的局部麻醉药，前者以盐酸达泊西汀、盐酸帕罗西汀、盐酸舍曲林等为代表，后者以复方利多卡因乳膏为代表。\n2、中医治疗：需要辨证论治，根据不同的症型来选择用药，最常选用的治疗方法有补肾生精、固摄精液、补肾助阳、调摄精关、滋阴补肾、改善峰长。\n当然，不论中医治疗还是西医治疗，都十分强调心理调整，避免焦虑、抑郁的心理情绪。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
无论哪一种维生素，通常都没有中医的壮阳作用。维生素是一类人体所必需的物质，此类物质不能由人体自身合成，需要通过饮食或静脉途径补充。某一种维生素或某几种维生素缺乏，会出现人体相应的疾病，但并没有哪一种维生素有类似中药的壮阳效果。\n壮阳又称为补阳、助阳，是中医理论当中的一种常用方法，对于肾阳不足、肾阳亏虚者，需要通过壮阳或补阳药治疗，常用的补阳药包括鹿角、菟丝子、淫羊藿、巴戟天、锁阳、肉苁蓉、韭菜子、仙茅等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
鞘膜积液一般情况下需要通过手术治疗，而不是中医治疗，中医对鞘膜积液并没有直接治疗作用，但对于术后康复可以起到一定辅助治疗作用。鞘膜积液主要包括睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、交通性鞘膜积液三大类，具体情况如下：\n1、睾丸鞘膜积液：需要行睾丸鞘膜翻转手术才能彻底治愈。\n2、精索鞘膜积液：即精索囊肿，需要通过手术剥离囊肿并切除才能治愈。\n3、交通性鞘膜积液：需要手术结扎内环口之未闭合的鞘状突，之后切除精索部位的囊肿才能最终治愈。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
分清五淋丸可以用于治疗湿热下注型前列腺肥大。分清五淋丸是一种中成药，主要由车前子、黄芩、木通、茯苓、猪苓、大黄、黄柏、瞿麦、扁蓄、泽泻、知母、栀子、滑石、甘草等中药组成，从组方上来看，具有良好的清热泻火、利尿通淋的作用，所以可以用于治疗湿热下注所导致的小便黄赤、尿频、尿急、尿道灼热及涩痛等症状。如果患者前列腺肥大有类似的症状和体征，可以选择分清五淋丸进行治疗。\n前列腺肥大的症型相对比较复杂，并不是单纯只是湿热下注，还可能合并有痰瘀、肾虚等问题，所以在治疗时一定要辨证清楚，才能取得较好的疗效。还有一些前列腺肥大患者需要结合西药口服，比如α受体阻滞剂中的坦索罗辛、多沙唑嗪、非那雄胺、爱普列特等等。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
五子衍宗丸可以用于治疗男性勃起功能障碍。男性勃起功能障碍的治疗可以分为西医治疗和中医治疗，中医治疗男性勃起功能障碍，主要是结合患者的体质以及具体的症型来选方用药。五子衍宗丸主要由菟丝子、枸杞子、沙苑子、覆盆子、车前子等药物所组成，根据药物组成来看，是一种能够补肾益精的中药，可以用于肾虚精亏导致的男性勃起功能障碍。\n男性勃起功能障碍原因会比较复杂，单纯口服一种中成药并不能完全或很快的达到治疗效果，有时仍需要配合一些西药来治疗，比如枸橼酸西地那非、他达拉非等。

讲解医师：李刚琴  （副主任医师）
就职单位：无锡市中医医院/男科
导致男性阳痿早泄的原因很复杂也很多，可以是心理因素引起的，如性生活时受到对方的嘲笑，产生的自卑心理，临床上称之为功能型阳痿早泄。亦可因阴茎神经或血管存在异常，而

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
不孕不育能治疗，随着现代医学检查及治疗手段的不断发展和提高，很多不明原因的不孕不育都能找到病因，如果能找到病因，并根据病因作出有针对性的治疗，可以提高治疗效果。\n不孕不育包括女性的不孕和男性的不育，病因比较复杂，如果有了问题，做到夫妻同治可以提高治疗的效果。有很多的不孕不育可以通过药物治疗而治愈，有的可以通过手术治疗而治愈，有的需要通过药物和手术结合的方法而达到治愈，也有的可以通过辅助生殖技术，比如人工授精、试管婴儿等完成生育问题。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
逍遥丸可以用于治疗肝郁、血虚、脾弱所导致的阳痿，对于其他证型的阳痿，可能效果不佳或者无效。\n逍遥丸当中的中药，包括当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、生姜、薄荷等，所有的药放在一起，具有疏肝解郁、养血健脾的功效，所以可以用于治疗以肝郁为主，兼有脾虚、血虚的阳痿证型。当然，中药治疗阳痿之前，也要尽可能做相应的检查，包括血压、血糖、血脂、夜间勃起试验、阴茎血管多普勒超声等，目的在于明确病因。治疗时，可以根据病情来选择单用中成药治疗，还是中药联合西药治疗。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
金锁固精丸可以用于治疗部分遗精，而且效果较好，金锁固精丸主要由沙苑子、芡实、莲须、莲子、龙骨、牡蛎等药物所组成，其中以沙苑子补益肝肾、固摄精液为君药，结合其他药物的功效起到补肾固精的作用。所以，主要用于肾虚精关不固之遗精，对于其他原因导致的遗精效果不佳或无效。\n导致遗精的原因还有很多，比如痰火扰心、心肾不交、肾阴亏虚、阴虚火旺，还有实火或虚火扰动精室，迫精外出。对于上述证型导致的遗精，就需要清心泻火、交通心肾、滋阴补肾，才能起到治疗遗精的作用。

讲解医师：李刚琴  （副主任中医师）
就职单位：无锡市中医医院男科
勃起不持久从中医证型来看，可能是阴虚证，可能是阳虚证，也可能是阴阳两虚证，还有可能是其他证型。中医辨证里面，阴阳辨证只是其中的一个方面，还包括了表里病证、寒热辨证、虚实辨证，也就是说除了阳虚阴虚表现以外，还有可能是表证或里证，寒证或热证，虚证或实证。\n阴虚证和阳虚证只是所有辨证里面的一个小分支、小条目，并不能完全包含所有的辨证。临床上在选方用药时，区别阴虚还是阳虚也有必要。如果是阴虚证，就不能过分使用温热药。如果是阳虚证，就不能过分使用寒凉药。勃起不持久属于男性勃起功能障碍的表现之一，单从这个症状来看，并不能完全判断阴虚还是阳虚，还是需要结合身体的其他症状，还需要判断舌象和脉象。