朱纯超

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎患者不是一定早晚都需要手术治疗，而是要根据日常的饮食结构及引起胆囊炎的病因决定。胆囊炎发作后可以引起患者右上腹痛、寒战、发热、梗阻性黄疸等症状，常见的诱发因素为暴饮暴食等不规律的饮食习惯，还有胆囊结石及胆囊息肉等疾病。\n当出现胆囊炎的症状以后，患者应及时、尽早到医院进行B超等辅助检查，明确胆囊炎的病因。如果是因为暴饮暴食引起，通常经过积极的抗感染治疗即可痊愈，日常生活中应以低脂、清淡饮食为主，切忌暴饮暴食及一次性进食过多油腻的食物。如果是由于胆囊结石，或者是较大的胆囊息肉引起的胆囊炎反复发作，通常需要进行手术治疗。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
女性怀孕以后，胆汁中胆固醇含量增多，容易引起胆道阻塞或者胆汁淤滞，诱发胆囊炎。另外，孕妇一般多进食脂肪含量丰富或蛋白含量很高的食物，如鸡蛋、肉类等营养丰富的物质，进食油腻的食物以后，可以诱发胆囊炎的急性发作。\n胆囊炎发作时，可以表现为上腹或右上腹疼痛，可以伴有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等症状，也可以出现发热、黄疸等症状，应及时就诊，给予积极治疗，必要时需要输注抗生素治疗。如果病情严重，腹痛持续且保守治疗效果不佳，可能还需要考虑手术治疗。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎疼痛部位一般在患者的上腹部或右上腹部，刚开始可能表现为该部位的胀痛不适等症状，随着病情逐渐加重，还会发展为阵发性绞痛，疼痛可以牵涉到右侧肩背部和肩胛部，患者往往伴有厌食、便秘、恶心、呕吐等消化道症状。\n胆囊炎一旦确诊，需要积极寻找引起胆囊炎的病因。如果是非结石性胆囊炎，可以选择保守、抗炎、解痉、止痛等对症治疗。但如果是反复发作的胆囊炎或因胆囊结石引发的胆囊炎，通常选择手术治疗才能彻底根治。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
患者胆囊炎发作的时候，多由于胆汁排泄受阻，进而导致胆囊的收缩功能受到影响，进而引起痉挛性的疼痛，因此在治疗的同时可以使用一些解痉、镇痛的药物，一般可以选择山莨菪碱、盐酸屈他维林等。胆囊炎引起的疼痛，严重者多为剧烈绞痛，如果胆囊炎长期反复、迁延不愈，疼痛不能缓解，建议行手术治疗，手术将胆囊切除以后才能彻底治愈胆囊炎。\n目前胆囊常用的手术方式就是腹腔镜胆囊切除术，一般对于患者心肺功能影响较小，且术后恢复快，不影响术后活动。因此如果患者胆囊炎长期不能缓解，建议尽早行手术切除治疗。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
胆囊炎患者癌变的几率不是特别高，但是对于长期胆囊结石引起的胆囊炎，刺激胆囊黏膜，导致胆囊萎缩或者形成瓷化胆囊，癌变的几率就会明显增加，临床统计大约为10%左右，因此不管胆囊炎轻重与否，都要及时的到正规医院接受正规的治疗。\n开始可以考虑采用药物保守治疗，如果治疗效果差或者胆囊有恶变的可能性，则需要行手术治疗。目前临床上较常使用的就是腹腔镜下胆囊切除手术，腹腔镜相对于传统手术创伤更小，病人痛苦小，术后恢复快，一般术后一周左右，即可恢复正常的工作和生活。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
在临床上，胆囊炎治疗所需要的时间与患者的病情轻重程度密切相关，具体如下：\n1、3-5天：如果患者的胆囊炎症比较轻微，经过3-5天左右的抗炎治疗，患者的病情就能够恢复。\n2、10天左右：如果患者胆囊炎症很重，出现了化脓、坏疽，甚至穿孔，在进行抗感染治疗的同时，还需要进行手术治疗，患者所需要的时间应该在10天左右。如果患者胆囊炎症是由于胆囊结石所导致，在进行积极的抗感染治疗的同时，患者还应该进行手术治疗。目前临床上较常使用的是腹腔镜下胆囊切除手术，患者所需要的治疗时间在10天左右。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
根据肠梗阻的严重程度，可以采取不同的治疗方法，常见的治疗方法如下：\n1、保守治疗：如果是比较早期或者比较轻的肠梗阻，可以采取保守治疗的方法进行治疗，主要包括进食、胃肠减压、灌肠、抑酸、抗炎、解痉、止痛等对症治疗，观察治疗结果。如果通过保守治疗能够缓解症状，则无需手术。\n2、手术治疗：如果保守治疗效果不佳，则需要考虑进行手术治疗，手术需要探查梗阻部位，明确梗阻的原因，进行部分肠管的切除或者松解肠粘连。

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就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
80岁的老人发生了肠梗阻，需要根据肠梗阻的严重程度来决定治疗方案，常见治疗方法如下：\n1、保守治疗：如果肠梗阻不是很严重，可以采用保守治疗，保守治疗主要就是包括胃肠减压、纠正电解质紊乱、预防感染和预防脓毒血症。\n2、手术治疗：如果病情非常严重，因尽早进行手术治疗，任何原因引起的肠内容物通过障碍，统称为肠梗阻，是最常见的外科急腹症之一。有时急性肠梗阻诊断困难，病情发展快，常导致患者死亡，因此需要患者和家属引起重视。肠梗阻主要是由肠腔内容物阻塞所引起，症状可能与肠管炎症感染和粘连有关，最好的方法就是尽快手术，解除梗阻。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
单纯性肠梗阻主要临床表现是腹胀、腹痛、肠鸣音活跃，早期肠梗阻可以仅仅表现为轻度的腹胀，就是老百姓经常讲的消化不良，肛门排气、排便减少。\n早期的肠梗阻如果治疗不当，有可能转化为严重的肠梗阻，变成机械性、完全性的肠梗阻，病人可以出现腹痛、腹胀加重，还有恶心、呕吐，肛门完全停止排气、排便，并且腹痛的时候，可以看到腹部的肠型，需要立即到医院进行就诊。根据查体的情况，如果是严重的肠梗阻，需要及时手术解除梗阻症状，以免耽误病情，需要做肠坏死切除手术。

讲解医师：朱纯超  （主治医师）
就职单位：镇江市第一人民医院急诊科
肠梗阻保守治疗以后恢复良好，在饮食上也要注意多吃以下几种食物：\n1、容易消化、吸收的食物：特别是富含营养的流质或半流质食物，在日常生活中可以选择多吃一些面条、稀饭，以及新鲜的蔬菜、水果等，上述食物可以有效促进人体的排便。\n2、富含比较多营养物质的食物：其容易被身体所吸收，同时要注意不要吃过度油腻或胆固醇含量比较高的食物，上述食物容易加重胃肠道负担。\n患者一定要注意三餐规律，最好是少食多餐，也需要细嚼慢咽，可以有效减轻胃肠道的消化负担。