朱军

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿的饮食要注意：1、饮食要清淡，不要饮酒、吸烟，不要吃辛辣、刺激性食物，比如辣椒、生姜等，它们都可以刺激局部炎症加重，加重肛周脓肿的病情。2、如果排便不通畅，建议适当吃粗粮和富含纤维素食物，多吃富含纤维素的蔬菜，比如菠菜、芹菜、油菜、萝卜等，膳食纤维有较强的吸水性，可增加粪便的体积，使粪便成型，避免便秘。3、多吃水果，比如常见的苹果、香蕉、梨等，这类水果水分含量比较高，还具有润肠通便的作用。得了肛周脓肿的患者建议及时就医治疗，如果明确诊断为肛周脓肿，需要手术治疗，手术之前建议清淡饮食，吃流质食物，手术后更要注意饮食，多吃蔬菜、水果，保持清淡饮食，保持大便柔软通畅，术后能恢复的更好。如果担心饮食影响伤口愈合，建议咨询医生。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿的前兆症状也是和炎症的常见症状一样，出现红、肿、热、痛的症状。肛周脓肿是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病，属于细菌感染，肠道细菌进入肛窦致其发炎，堵塞肛腺开口使肛腺液流出受阻引起肛腺感染，感染通过肌间隙、淋巴管蔓延至肛周间隙，最后形成肛周脓肿。\n肛周脓肿最初的临床表现就是疼痛，这种疼痛会逐渐加重到达非常剧烈的程度。低位脓肿出现的肛门剧烈疼痛，这种疼痛的感觉不会随着时间的流逝而减轻，而且会越来越痛。高位直肠周围脓肿就不一定会有剧烈疼痛的现象，因为直肠周围属于盆腔，这里面分布的植物神经对普通痛觉不敏感，主要是表现为局部的坠胀感，和很强烈的想要上厕所的感觉。\n肛周脓肿的另一症状就是发热，有些患者的体温有可能会超过40℃，一般来说脓腔越大发热的概率就越大。肛周脓肿的早期，肛门部可触及硬结或肿块，硬结或肿块有明显的触痛。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
肛周脓肿没有微创手术这个说法，随着科学技术的发展进步，微创这一概念，已深入到外科手术的各种领域。微创手术出血少痛苦小、手术时间短、微创手术只是一种治疗的理念。肛周脓肿如果追求微创手术，只是广义的微创手术，就是指在整个治疗过程中，创伤比较小、痛苦比较轻、愈合比较快。肛周脓肿的治疗没有太多选择，治愈的方法只有手术，而且越早越好。\n一种方法是肛周脓肿急性期采取单纯的切开引流，不寻找破坏内口，术后待形成肛瘘后，再进行肛瘘手术，需要经过两次手术治疗。\n另一种是肛周脓肿一次根治术，肛周脓肿急性期手术时，找到感染的肛腺内口，进行切开破坏或挂线引流，尽量避免形成肛瘘，一次治愈减少患者的痛苦。\n如果患有肛周脓肿，一定要及时去医院专科就诊，脓肿明确时尽快手术治疗，医生会根据具体病情，选择合适的手术方式。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
按照药物的机理，艾叶可以作为痔疮的辅助治疗药物，艾叶外用适量，供熏洗用，但是，如果想用艾叶治疗痔疮，不能自己盲目应用，需要到中医专科就诊，听医生的建议和指导。艾叶为菊科植物艾的干燥叶，具有温经止血、散寒止痛、去湿止痒的功效，用于吐血、衄血、崩漏、月经过多、胎漏下血、少腹冷痛、经寒不调、宫冷不孕，外治皮肤瘙痒。\n本品药性温燥，阴虚血热者慎用，有小毒，不可过量服用。艾叶可以缓解痔疮症状，但是对于痔疮的本身并没有消除作用，得了痔疮，需要根据具体的症状、查体和身体状态相应治疗，无症状的痔不需治疗，有症状的痔无需根治，以非手术治疗为主。根据痔疮的症状，判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法，手术治痔是保守治疗无效、内痔脱出严重、较大的纤维化外痔等情况的选择。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
治疗痔疮的药物很多，有中药制剂和西药制剂，很多中药可以治疗痔疮，适合轻度、中度痔疮的保守治疗，并且有较好的效果。 一般来说，治疗痔疮的药物分为外用药和口服药两大类，外用制剂又有栓剂、膏剂、洗剂，口服药主要是一些促进淋巴回流、促进血液循环的药物，具有较好的缓解痔疮充血、治疗便血的作用。 传统的中成药对治疗痔疮出血、水肿有非常好的效果，痔疮的治疗外用药效果可能会更直接。 中药痔疮膏剂具有清热解毒、凉血止血、活血消肿的功效，对痔疮便血、肿胀、疼痛、肛门坠胀感等有较好的治疗效果，膏剂还有祛腐生肌的功效，可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病。 常用的痔疮中药洗剂也具有消毒、杀菌、清热、燥湿、止血、镇痛的作用，常用于痔疮手术前后的熏洗、坐浴。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
地龙不能用于治疗痔疮，地龙是我国重要的中药材之一，具有清热定惊、通络平喘、利尿的功效，常炒制后用于高热、神昏、惊痫抽搐、关节痹痛、肺热咳喘、尿少、水肿、高血压等症，富含多种氨基酸，用于脑血栓、脑梗塞、冠心病、中风、关节麻痹、肢体麻木、半身不遂、高血压症等病症。\n地龙对痔疮的治疗没有明确的疗效，得了痔疮需要根据具体的症状、查体和全身情况相应治疗。根据痔疮的症状判断痔疮的程度，选择最合适的治疗方法。非手术治疗方法有以下几种：\n一、注意饮食，忌酒和辛辣、刺激性食物，增加纤维性食物，多吃蔬菜、水果，多饮水，保持大便柔软、通畅。\n二、局部用药治疗，药物包括栓剂、膏剂和洗剂。\n三、口服药物治疗，一般采用治疗静脉曲张的药物。\n手术治疗方法，如果保守治疗无效，有影响日常工作和生活的症状，就需要手术治疗了。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
广义而言发生在结肠、直肠的炎症均可称为结肠炎或者直肠炎。常见的结肠炎和直肠炎，主要表现为肛门下坠感、腹泻、里急后重、血便、黏液便或黏液血便。轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至结肠、直肠周围组织。有时只是部分肠段受累，有时全部肠段受累，甚至累及肛门。急性结肠炎、直肠炎长期不愈，则变为慢性炎症。病因主要有：\n1、感染，如细菌、病毒、衣原体感染，以胃肠道损伤为主要特征的传染病，常常并发结肠炎、直肠炎。\n2、人体免疫功能调节异常，可以引起慢性非特异性炎症，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病。\n3、痔疮、肛瘘、肛裂、肛窦炎等长期刺激肛周组织，可累及直肠下段引起炎症性改变。\n4、严重便秘时的坚硬粪块可引起直肠或乙状结肠部位的炎症或者溃疡。\n5、抗生素相关性肠炎，放射治疗也可导致肠炎。\n由于病因复杂，若患者犯了结肠炎和直肠炎，还需及时到正规专业医院就诊，专业检查，确定病因，治疗原则应根据病因相应治疗。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠息肉切除是否要住院，需要根据息肉的具体情况来判断，建议咨询医生，听从医生的意见。小的息肉切除容易，操作简单，可以不住院。如果息肉较大，操作困难，出现切除后并发症有一定风险，还是建议住院观察几天。\n直肠息肉一般是在内镜下切除或者经肛门切除，切除后送病理检查。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出、隆起的异常生长组织、病变，在没有确定病理性质前通称为息肉。一般说来，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉，增生性息肉。\n腺瘤性息肉有恶变的倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉，要及时进行切除。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
如果肠镜检查发现直肠息肉，小的可以直接切除，大的需要取活检送病理检查，然后再决定下一步治疗方案。\n肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织病变，在没有明确病理性质前，统称为息肉。一般来说，肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少，从病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉与增生性息肉。\n炎性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉一般不会自行消失，而且有恶变的倾向，大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展而成的。在正常人群中，息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄的增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查，如果发现腺瘤性息肉，要及时切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免出现局部继续增大或者恶变的情况，切除以后定期复查。

讲解医师：朱军  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肛肠外科
直肠息肉一般是在内镜下切除，内镜下完全切除后送病理检查，一般不需要换药。肠息肉是指肠腔内从黏膜表面突出隆起的异常生长的组织、病变，在没有确定病理性质前通称为息肉。一般肠息肉发病率随年龄增长而逐渐增高，以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉较少。从病理上可以分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性息肉、增生性息肉。\n炎性息肉在炎症治愈后可自行消失，腺瘤性息肉，一般不会自行消失，有恶变倾向。大多数直肠癌是在腺瘤性息肉的基础上发展的。在正常人群中息肉也有一定的发病率，发病率随着年龄增加而增高。建议45岁以上的成年人，常规进行结肠镜检查。如果发现腺瘤性息肉，要及时进行切除。息肉的治疗主要是以内镜下切除为主，避免继续增大或者恶变的情况发生，切除后仍然要定期复查。