曾剑

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
小儿疝气，通常表现为一侧或者双侧腹股沟区出现可还纳性肿块，肿块大多数可以坠入到阴囊，在哭闹时肿块明显变大，平卧位或者安静时肿块可以消失。小儿疝气最佳治疗的时间，一般在一周岁之前多数小儿疝气可以自行愈合，并不需要进行特殊的处理。如果是体积比较大的小儿疝气，存在反反复复发生嵌顿的情况，以及在一周岁之后，疝气还没有自行愈合的患者，都应该考虑进行手术治疗，手术一般采用疝囊高位结扎术。当然，如果小儿疝气发生嵌顿，并且同时存在，不能排除疝内容物坏死的情况下，无论小儿的年龄多大，都应该自行到正规医院就诊，进行积极的手术治疗，以免疝内容物的坏死发生。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
脚烫伤要根据烫伤的程度进行不同的对待，如果是Ⅰ度烫伤，不需要特殊处理，只要注意保护创面，可以涂薄层的油脂进行保护。如果是Ⅱ度烫伤，可以出现水泡的现象，如果水泡是完整的，可以进行保留，只需抽取水泡中的液体稍作包扎。如果水泡已经虚脱，露出创面，可以用无菌的油性敷料进行包扎。当创面发生感染，应该及时的进行更换敷料，清除创面的脓性分泌液，保持创面的清洁，这样才能促进创面的康复和愈合。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
包茎常见于婴幼儿及儿童，由于包皮口狭窄，不能上翻露出阴茎头而形成包茎，可以分为先天性包茎和后天性包茎。包皮内板与阴茎头表面上皮粘连，可以随着年龄的增长而被吸收，之后包皮退缩露出阴茎头。如果粘连未被吸收，可以形成先天性的包茎，如果阴茎头及包皮炎症使包皮口形成疤痕性挛缩，可以继发形成后天性包茎。包茎可以导致包皮垢的累积，从而出现阴茎头刺痒的感觉，由于长期慢性炎症刺激，可以诱发感染甚至癌变。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
后脑勺的脂肪瘤属于头皮肿块的一种，由于头皮的特点就是它比较紧密，而且血运比较丰富，所以这个位置的手术难度要比身体其它部位的手术难度来的大。因此，建议在手术前一定要对病情进行充分的评估，必要的时候可以进行肿物的头颅切线位拍片，来了解和排除瘤体和颅内的关系。如果瘤体比较大，建议在全身麻醉的情况下进行手术切除，以保证手术的安全性。还有就是手术后一定要进行常规的病理检查，因为有部分病人，当然只是少部分会有发生脂肪肉瘤的情况。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
脂肪瘤是常见的良性肿瘤，多数发生于体表，也可以位于身体的深部位置，多是为单发的，边界清楚，表面光滑的肿块。质地比较柔软，容易被推动；也可表现为大小不等的多发性肿块。脂肪瘤的治疗主要以手术为主，如果肿块比较小，可以进行密切观察病情。如果是多发性的肿块，没办法进行完全切除，可以选择肿块比较大、边界不清楚、质地比较硬、有压迫症状的脂肪瘤进行手术切除。由于极少部分人可能存在脂肪肉瘤的情况，因此切除后的病灶需要进行病理检查，以明确最终的诊断。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是临床上常见的严重感染性疾病，对生命危险存在比较大的威胁，主要表现为畏冷发热，寒战高热，皮肤改变比如瘀点、瘀斑以及关节疼痛、肝脾肿大和脏器功能损伤或者衰竭。败血症是由于细菌在血液循环当中生长繁殖所引起的感染性疾病，通常继发于身体的严重疾病，比如急性化脓性阑尾炎、急性坏死性胰腺炎。在身体抵抗力下降时更容易发生，比如在糖尿病病人或者肝硬化病人身上更容易发生。因此，败血症对于这些病人，更是一种严重的疾病，应该及时进行有效的抢救和治疗。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是指细菌或者真菌等病原微生物进入到人体体内，并且在全身血液系统中繁殖、生长，产生内毒素、外毒素或者其他致病因子，导致组织脏器发生炎症、感染和继发性损害的一种全身性感染。通常见于严重创伤、严重感染，比如全身多数开放性损伤、大面积烧伤、急性坏死性胰腺炎、急性弥漫性腹膜炎等，在病人合并有糖尿病或者免疫功能低下的情况时，更容易发生败血症。败血症可以导致身体的各个重要脏器功能衰竭，甚至是死亡。病情比较凶险，预后比较差。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症是一种全身性严重的感染性疾病，不一定有特异性的症状。早期主要表现为感染中毒的症状，如发热、寒颤、高热，也可以表现为皮肤或黏膜的出血，如瘀点、瘀斑。轻症患者可以出现大关节疼痛和轻度肝脾肿大。随着病情的发展，严重的可出现神智方面的改变，如神志不清、昏迷、各个脏器损伤的症状，包括心肌炎、呼吸窘迫综合征、肝肾功能衰竭、感染性休克、弥漫性血管内凝血等严重的合并症。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
败血症的治疗需要选用有效的抗菌素进行治疗，必要时需要联合使用抗菌素，疗程应当足够长、剂量也应该比平常偏大。要结合血培养的结果，更换敏感的抗菌素，或者进行抗菌素的调整。老年人的败血症，因为患者的一般情况比较差，应该给予足够的热量和营养支持，补充维生素，要维持水和电解质以及酸碱的平衡。老年人的败血症往往继发于身体其他部位的严重疾病，应该积极治疗原发性的疾病，比如急性化脓性腹膜炎，继续进行必要的手术探查。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
破伤风是由破伤风梭菌外毒素，导致的神经系统中毒性疾病。属于外科的特殊感染。以进行性发展的肌肉强直和肌痉挛为特征，伴有发作性加重。在进行破伤风抗毒素注射之前，伤口必须得到有效、妥善、彻底的处理，包括清创，如清除伤口内的杂物以及消毒等处理。如果没有得到及时的治疗，一旦发生破伤风感染，死亡率可达10%-40%。所以破伤风抗毒素的注射，要求越快越好。在24h内注射是最理想的，超过这个时间注射也是可以的。